Vacuna contra la parotiditis: ¿cuándo se recomienda?
La Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch recomienda la vacunación contra la parotiditis a todos los niños a partir de los once meses de edad. Para una inmunización básica, es decir, una protección completa y fiable contra el virus de la parotiditis, se necesitan dos vacunas. Estos deben administrarse dentro de los dos primeros años de vida.
En el caso de niños mayores y adolescentes que hayan sido vacunados contra la parotiditis sólo una vez o nunca, la vacuna contra la parotiditis debe recuperarse o completarse lo antes posible.
La vacuna contra las paperas también se recomienda para los empleados en entornos médicos o comunitarios (por ejemplo, hospitales, consultorios médicos, guarderías, escuelas, casas de vacaciones, refugios para refugiados, etc.) si la persona nació después de 1970, nunca ha tenido paperas y nunca ha sido vacunado contra las paperas o ha sido vacunado sólo una vez.
La vacuna contra las paperas
Actualmente no existe una vacuna única contra la parotiditis, sino sólo vacunas combinadas, que además protegen contra otros patógenos determinados:
- La vacuna MMR previene la infección por sarampión, paperas y rubéola.
- La vacuna MMRV protege además contra la varicela (varicela).
Inmunización activa mediante vacuna viva contra la parotiditis
La vacuna contra la parotiditis contenida en las vacunas MMR y MMRV se compone de patógenos vivos atenuados (virus atenuados de la parotiditis), es decir, es una vacuna viva (al igual que las otras vacunas incluidas contra el sarampión, la rubéola y la varicela).
Los patógenos atenuados no causan síntomas o, como máximo, son leves, pero aun así estimulan el sistema inmunológico para que produzca anticuerpos específicos contra el patógeno en cuestión. Por lo general, se necesitan entre diez y 14 días desde la inyección de la vacuna para que se produzca dicha respuesta. Por tanto, se trata de una vacunación activa, a diferencia de la pasiva, en la que se administran anticuerpos ya preparados y su protección desaparece al poco tiempo.
Vacunación contra la parotiditis: ¿Cómo se realiza?
Los expertos de STIKO recomiendan que los bebés reciban la vacuna contra la parotiditis (más precisamente: la triple vírica o triple vírica) según el siguiente calendario:
- La primera dosis de vacunación entre los once y 14 meses de vida.
- La segunda dosis de vacunación entre el mes 15 y el 23 de vida cumplidos.
- Deben transcurrir al menos cuatro semanas entre las dos fechas de vacunación.
Los niños mayores y adolescentes que han recibido sólo una vacuna contra las paperas (es decir, vacuna MMR o MMRV) deben recibir la segunda dosis de vacunación que les falta lo antes posible.
Los expertos recomiendan a los trabajadores de la salud en instituciones educativas o entornos comunitarios (incluidos los pasantes) nacidos después de 1970 que no tienen inmunidad (adecuada) contra las paperas:
- Aquellos que nunca han sido vacunados contra las paperas o cuyo estado de vacunación no está claro deben recibir la vacuna MMR dos veces con al menos cuatro semanas de diferencia.
- Aquellos que hayan sido vacunados contra las paperas al menos una vez en el pasado deben recibir la segunda dosis faltante de la vacuna MMR.
Si alguien ya es inmune a una de las enfermedades sarampión, paperas, rubéola o varicela (MMRV) (por ejemplo, por haber sobrevivido a la enfermedad), aún se puede administrar la vacuna MMR o la vacuna MMRV. El riesgo de efectos secundarios no aumenta.
¿Cuánto dura la vacuna contra las paperas?
Una vez que una persona ha recibido la inmunización básica completa (es decir, dos inyecciones MMR(V), la protección de la vacuna suele durar toda la vida. Incluso una ligera disminución de los títulos de vacunación (se miden los anticuerpos contra las paperas) no afecta a la protección de la vacunación según los conocimientos actuales. Por tanto, no es necesaria una vacuna de refuerzo contra la parotiditis.
¿Dónde se inyecta la vacuna?
La vacuna (triple triple vírica o triple vírica) generalmente se inyecta en el costado del muslo y, a veces, también en la parte superior del brazo.
Vacunación post-exposición
Si personas que no han sido vacunadas o que sólo han sido vacunadas una vez contra la parotiditis o que no conocen su estado de vacunación han tenido contacto con personas infectadas, la vacunación post-exposición se puede administrar rápidamente. Esto se llama vacunación postexposición o profilaxis postexposición (exposición = exposición a factores que causan enfermedades, como el virus de las paperas). Aquí los médicos suelen utilizar la vacuna triple vírica.
Se debe administrar tres días, máximo cinco días, después del contacto (sospechoso), si es posible. Puede proteger contra un brote de la enfermedad y aliviar los síntomas. Además, ayuda a evitar que la enfermedad se propague aún más después de un brote, por ejemplo en un entorno comunitario (salvo vacunación).
Vacuna contra las paperas: ¿cuándo no se debe administrar?
En algunos casos, es posible que los médicos no administren la vacuna contra las paperas:
- Durante el embarazo (ver también las notas a continuación).
- En caso de enfermedad febril aguda (> 38.5 grados centígrados) (un resfriado, por el contrario, no es una contraindicación)
- En caso de hipersensibilidad conocida a los componentes de la vacuna.
Vacunación contra la parotiditis: embarazo y lactancia
La vacuna contra las paperas es una vacuna viva y, por tanto, no debe administrarse durante el embarazo. Los patógenos atenuados de las vacunas vivas podrían poner en peligro al feto.
¡Después de una vacuna contra las paperas, las mujeres no deberían quedar embarazadas durante un mes!
Sin embargo, si se administró una vacuna por descuido, no es necesario interrumpir el embarazo. Numerosos estudios sobre la vacunación contra las paperas durante o poco antes del embarazo no han demostrado un mayor riesgo de malformaciones fetales.
Las madres lactantes pueden recibir la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Los estudios han demostrado que las madres pueden excretar y transmitir los virus atenuados de la vacuna a través de la leche materna. Sin embargo, todavía no se ha demostrado que los bebés enfermen a causa de ello.
Paperas a pesar de la vacunación
La vacuna contra la parotiditis ofrece una protección muy alta, pero no del 100 por ciento, contra la infección. Por lo tanto, en determinadas circunstancias puede ocurrir que alguien enferme de paperas a pesar de las dos dosis de vacunación. Sin embargo, el curso de la enfermedad suele ser más leve que en personas no vacunadas.
Fracaso de la vacunación primaria
Fallo de vacunación secundaria
Además, también existe la posibilidad de un fracaso secundario de la vacunación: en este caso, el cuerpo inicialmente produce suficientes anticuerpos contra la parotiditis, pero esta protección de la vacunación disminuye demasiado con el tiempo. En algún momento, la inmunidad puede ser tan baja que el contacto con los patógenos provoque la enfermedad de paperas a pesar de la vacunación.
Debido a las tasas de vacunación bastante altas, la protección vacunal tampoco experimenta un "refresco" natural a través de los virus "salvajes" de la parotiditis. Además, existen subtipos de estos patógenos naturales de la parotiditis contra los cuales la vacuna no es eficaz, sospechan los expertos.
Vacunación contra las paperas: efectos secundarios
La vacuna contra la parotiditis (o triple vírica o triple vírica) suele tolerarse bien. Los efectos secundarios ocurren sólo en raras ocasiones.
Aproximadamente cinco de cada 100 personas vacunadas desarrollan reacciones locales en el lugar de la inyección (enrojecimiento, hinchazón, dolor) durante los primeros tres días. A veces también se observa inflamación de los ganglios linfáticos vecinos.
También son posibles síntomas generales leves como desmayos, aumento de temperatura o fiebre (en niños pequeños, posiblemente con convulsiones febriles), dolor de cabeza o molestias gastrointestinales. Todas estas reacciones a la vacuna suelen desaparecer al cabo de un corto tiempo sin consecuencias.
En raras ocasiones se produce temporalmente una ligera inflamación de los testículos o molestias en las articulaciones como reacción a la vacuna. Es más probable que esto último se observe en adolescentes y adultos. Muy raramente se producen reacciones alérgicas o inflamación articular prolongada.
En algunos casos aislados en todo el mundo, también se ha observado inflamación cerebral. Sin embargo, hasta ahora no se ha podido demostrar que la enfermedad haya sido provocada por la vacunación.
Si el cuerpo reacciona con fiebre a la vacuna contra la parotiditis, se puede desarrollar una convulsión febril en menos de uno de cada mil bebés y niños pequeños vacunados. Por lo general, no tiene más consecuencias.
¡No hay autismo gracias a la vacuna MMR!
Hace unos años, un estudio británico con doce participantes inquietó a la población. En el estudio publicado en 1998 se sospechaba una posible conexión entre la vacuna triple vírica y el autismo.
Mientras tanto, resultó que se publicaron resultados deliberadamente erróneos: al médico e investigador responsable ya no se le permitió ejercer y el estudio publicado fue completamente revocado.
Sin diabetes gracias a la vacuna contra las paperas
En casos raros, los virus de las paperas pueden causar inflamación del páncreas, el órgano que produce la sustancia mensajera insulina. Si la glándula produce muy poca insulina, se desarrolla diabetes.
Por esta razón, algunas personas temían que los virus atenuados de la vacuna también pudieran inflamar el órgano y provocar diabetes. Sin embargo, hasta ahora en varios estudios los científicos no han podido establecer una relación entre la vacuna contra la parotiditis y la diabetes. Incluso aún no se ha demostrado que la enfermedad en sí provoque diabetes.
