El reflejo de Piotrowski es un reflejo del pie del músculo tibial anterior. Está fisiológicamente presente solo débilmente o no está presente en absoluto. El aumento del movimiento reflejo puede indicar daño neurológico en los tractos piramidales del médula espinal.
¿Qué es el reflejo de Piotrowski?
El reflejo de Piotrowki ocurre después de un golpe en el extremo distal del músculo tibial anterior (músculo de la espinilla). Conocidos como signos del tracto piramidal, los neurólogos conocen una serie de síntomas que indican daño en los tractos piramidales. Los tractos piramidales son parte del sistema piramidal, que se encuentra en el médula espinal y juega un papel importante en la función motora voluntaria y refleja. Los sitios de conmutación superiores de los tractos piramidales son las dos neuronas motoras centrales, que están conectadas por los tractos. Un fuerte reflejo de Piotrowki se evalúa como un signo incierto del tracto piramidal. Es una flexión plantar refleja que sigue a un golpe en el extremo distal del músculo tibial anterior (músculo de la espinilla). La flexión plantar es una flexión del pie o los dedos en la dirección de la planta del pie. Es similar al movimiento que realiza el pie en el pedal del acelerador del automóvil. El reflejo de Piotrowki también se puede activar en personas sanas, pero por lo general es apenas visible. En condiciones patológicas se intensifica. Todo plantar reflejos son reflejos externos. Por tanto, sus efectores y afectos no se encuentran en el mismo órgano. Los circuitos polisinápticos desencadenan los movimientos reflejos.
Función y tarea
El reflejo de Piotrowki no es un reflejo vital y ya ha retrocedido por completo o al menos ha disminuido en la mayoría de las personas. Por lo tanto, el movimiento reflejo es hoy en día principalmente relevante en el contexto del examen reflejo neurológico, durante el cual puede desempeñar el papel de una herramienta de diagnóstico débil. El reflejo de Piotrowski es un reflejo del músculo tibislis anterior. Este músculo es un músculo esquelético largo con forma de huso que pertenece a la parte inferior pierna musculatura. Tiene su origen en el cóndilo lateral y la mitad superior de la tibia lateral. Las fibras de la membrana interósea y el tabique muscular lo acompañan y lo separan del músculo extensor largo de los dedos. El tendón del músculo pasa por debajo del retináculo extensorum superius en el lado medial del tobillo hacia el pie. A nivel del pie, el tendón del músculo se une al os cuneiforme mediale y al os metatarsale I. El músculo está inervado por el nervio peroneo profundo, que está conectado a los tractos segmentarios L5 y S1. El nervio es una rama del nervio peroneo común, que se origina en el nervio ciático. El nervio peroneo profundo es un nervio mixto y se ramifica en la bifurcación del nervio peroneo común. Después perforación el tabique crural intermuscular anterior, se extiende por debajo del músculo extensor largo de los dedos en las direcciones medial y caudal, donde cruza la superficie anterior de la membrana crural interósea. En la línea media de la parte inferior pierna, el nervio se une al tibial anterior la arteria y acompaña esta arteria a la tobillo articulación. Motormente, el nervio peroneo profundo inerva el músculo tibial anterior además de muchos otros músculos de la parte inferior. pierna. Sus partes sensibles suministran piel de los dedos de los pies. El reflejo de Piotrowski se activa a través del nevo fibularis profundus. Los segmentos de las vías nerviosas L5 y S1 median la respuesta refleja motora. En el extremo distal del músculo tibial anterior se encuentran los efectores del movimiento reflejo. El arco reflejo está cerrado por los efectores, que se extienden hacia el muculo tibial anterior para el suministro motor.
Enfermedades y trastornos
Debido a que el reflejo de Piotrowski es solo un signo de la vía piramidal incierto, su presencia o ausencia no puede usarse incondicionalmente como una herramienta de diagnóstico. Por un lado, un reflejo extraño como el reflejo de Piotrowski puede sufrir cambios fisiológicos relacionados con la edad y, por lo tanto, simplemente agotarse después de cierta edad. Por otro lado, algunas personas básicamente no tienen el reflejo de Piotrowski, mientras que otras están dotadas de un reflejo de Piotrowski fisiológicamente fuerte. Se examinan ambas piernas para determinar el movimiento reflejo en el examen de reflejos. Si la intensidad de la respuesta refleja es significativamente más fuerte en una pierna que en la otra, esto puede indicar una lesión piramidal. Por supuesto, incluso entonces, la imagen general del paciente proporciona el marco para el diagnóstico.Si esta imagen es compatible con daño piramidal y hay otros signos del tracto piramidal además del reflejo de Piotrowski, entonces el daño piramidal es un diagnóstico defendible. El daño piramidal puede presentarse como resultado de un trauma. Médula espinal Los tumores o los infartos de la médula espinal también son causas concebibles. Las enfermedades neurológicas también pueden estar asociadas con daños en los tractos piramidales. La más conocida de estas enfermedades es la enfermedad autoinmune. esclerosis múltiple. sistema inmunológico del paciente ataca el propio tejido nervioso del cuerpo central sistema nervioso a través de una programación incorrecta. Estos ataques inmunológicos causan inflamación en el tejido nervioso y así destruir las células nerviosas. Cuando este proceso ocurre en los tractos piramidales, puede resultar en una inmovilidad severa. La función motora de varias extremidades puede verse gravemente afectada por tales inflamación. Los síntomas dependen en detalle de la localización, el tamaño y la agresividad del inflamación. Las enfermedades neurológicas degenerativas como la ELA también pueden dañar irreversiblemente el motor. sistema nervioso y tramos piramidales. En casos raros, las lesiones que ocupan espacio en la médula espinal son la causa de los signos del tracto piramidal. Estas lesiones que ocupan espacio pueden ser quistes o tumores de diversos grados de malignidad.
