Breve descripción
- Causas: Malformación congénita del sistema renal.
- Curso y pronóstico: Generalmente no presenta limitaciones y no pone en peligro la vida; más raramente complicaciones como tumores renales.
- Síntomas: Mayormente sin síntomas, a veces disfunción urinaria, infecciones del tracto urinario; síntomas concomitantes debidos a otras enfermedades como tumores de riñón
- Exámenes y diagnóstico: ultrasonido, examen de rayos X, resonancia magnética (MRI) o tomografía computarizada (CT), análisis de orina y sangre, urografía excretora (AUG)
- Tratamiento: Sin síntomas, no es necesario tratamiento; si es necesario, medicación para enfermedades secundarias (por ejemplo, antibióticos), cirugía si es necesario
¿Qué es un riñón en herradura?
La conexión entre los dos riñones (llamada istmo) consiste en tejido renal funcional o en tejido conectivo similar a un cordón. Ambos riñones funcionan de forma independiente el uno del otro, por lo que el riñón en herradura también suele funcionar con normalidad.
El riñón en herradura es la anomalía de fusión más común de los riñones. Aproximadamente uno de cada 400 niños nace con ella. Los niños se ven afectados con más frecuencia que las niñas.
¿Cómo se desarrolla un riñón en herradura?
El riñón en herradura es un trastorno congénito del desarrollo que conduce a una malformación de los riñones. Normalmente, los dos sistemas renales se desarrollan en el feto sin conexión directa entre sí en la región pélvica. Desde allí, ascienden a la región lumbar, girando de modo que las pelvis renales miran hacia adentro (medialmente).
¿Es peligroso un riñón en herradura?
Algunas personas con riñón en herradura no presentan ninguna queja y no desarrollan ninguna enfermedad secundaria. Otros, sin embargo, padecen con mayor frecuencia enfermedades secundarias como infecciones del tracto urinario o desarrollan tumores renales. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las personas con riñón en herradura llevan una vida tranquila y sin restricciones significativas en su calidad y esperanza de vida.
Dependiendo de la gravedad de la malformación y de los factores de riesgo individuales, están indicados controles periódicos. Si tiene riñón en herradura, indíquelo durante la consulta inicial cuando visite a su médico. Esta información puede ser importante para aclarar diversas quejas.
¿Cuáles son los signos de un riñón en herradura?
Por lo tanto, si se sabe que una persona tiene un riñón en herradura, se debe prestar especial atención a los siguientes síntomas:
- Disminución del volumen de orina.
- Cambio en la tasa de crecimiento en los niños.
- Sangre o cálculos en la orina.
- Cambio en el olor de la orina.
- Dolor tipo calambre en el flanco
- Dolor en la ingle o espalda profunda.
- Aumento repentino de la temperatura corporal (fiebre)
Si se presenta alguno de estos síntomas, se recomienda encarecidamente visitar al médico para determinar la causa exacta.
Otras malformaciones o enfermedades genéticas
Aproximadamente un tercio de todas las personas con riñón en herradura tienen malformaciones adicionales que también afectan el tracto urogenital (aparato urinario y sexual) u otras partes del cuerpo (como los órganos digestivos).
Ciertos trastornos genéticos ocurren con mayor frecuencia en asociación con el riñón en herradura, a saber, el síndrome de Ulrich Turner y la trisomía 18 (síndrome de Edwards):
En la trisomía 18, el cromosoma 18 está presente por triplicado (en lugar de duplicado). Esto provoca malformaciones complejas: además de un riñón en herradura, por ejemplo, malformaciones en la zona de la cabeza (como cara pequeña, boca pequeña, occipucio grande), baja estatura y una postura característica de los dedos.
¿Cómo se diagnostica un riñón en herradura?
Dado que muchas personas con riñón en herradura no presentan ningún síntoma, los médicos suelen descubrir la malformación sólo por casualidad, por ejemplo, durante una ecografía cuando se sospecha una enfermedad renal. La forma y la posición del riñón se pueden examinar fácil y rápidamente mediante ecografía y en las imágenes se reconoce inmediatamente un riñón en herradura.
Si se requiere información más detallada sobre la malformación, se pueden utilizar imágenes por resonancia magnética (MRI) o tomografía computarizada (CT) para producir una imagen transversal detallada de todos los órganos de la cavidad abdominal.
Si se altera el flujo de salida de orina o hay reflujo de orina desde la vejiga hacia el riñón, se puede utilizar la urografía excretora (AUG) para determinar la gravedad y la ubicación exacta de la alteración. Para ello, a los pacientes se les inyecta un medio de contraste que el cuerpo excreta a través de los riñones.
Inmediatamente después de la administración, el médico toma radiografías a intervalos regulares, que muestran el camino del medio de contraste a través de los riñones y el tracto urinario de drenaje y la vejiga. El medio de contraste representa estas estructuras especialmente bien. Esto facilita la detección de cualquier constricción o reflujo.
¿Cuál es la terapia para un riñón en herradura?
Si se han desarrollado tumores renales, que ocurren con mayor frecuencia en personas con riñón en herradura que en personas con riñones "normales", generalmente también se requiere tratamiento. Estos tumores pueden ser benignos (como el angiomiolipoma) o malignos (como el carcinoma de células renales o el tumor de Wilms).
