¿Se puede volver a eliminar un empaste de raíz?
A relleno de raíz se puede quitar del diente nuevamente. Esto es común cuando un relleno de raíz es demasiado corto o demasiado largo y no encaja de manera óptima con la punta de la raíz. Además, un diente que causa síntomas persistentes después de una completa relleno de raíz también ofrece una indicación para quitar el relleno de la raíz e insertar uno nuevo.
Este procedimiento se denomina revisión por parte del especialista. Durante la revisión, se utilizan limas especiales manuales o mecánicas para eliminar el relleno radicular del conducto y liberarlo de todos los restos. Es más fácil quitar los empastes radiculares recién colocados que eliminar los empastes radiculares que han estado en un conducto durante años, ya que están endurecidos por el sellador y son muy duros, lo que hace que una revisión solo sea posible en varias fechas de aplicación.
Se usa una calcinasa como enjuague para aflojar el relleno de la raíz vieja. Es importante eliminar completamente el diente de todos los restos y desinfectar completamente el sistema de conductos. Solo después de este paso se puede hacer otro intento de insertar un obturador del conducto radicular.
Como regla, tratamos de preparar los conductos más que en el primer intento del relleno de la raíz. Si la obturación del conducto radicular se coloca de manera óptima, es muy posible que un diente se vuelva asintomático. En caso de más quejas, se debe considerar una resección de la punta de la raíz.
¿Qué sucede si el relleno de la raíz es demasiado largo?
Un empaste de raíz demasiado largo y que se extiende más allá de la punta de la raíz del diente afectado puede causar molestias, pero también puede permanecer sin síntomas. Si solo el alfiler de gutapercha es demasiado largo, el diente aún puede calmarse, porque la biocompatibilidad de los materiales de obturación significa que apenas hay molestias. Otra posibilidad es que el sellador, que cierra el espacio entre la gutapercha y la pared del conducto radicular, esté sobrepresionado durante el proceso de inserción.
Esto puede empujar el sellador más allá de la punta de la raíz y causar molestias. En caso de quejas de una obturación radicular demasiado larga o material sobreprimido, la terapia no suele ser la revisión en la que se extrae la obturación radicular del conducto. En la mayoría de los casos, apicectomía Es preferible, ya que es posible eliminar el exceso de material de relleno de raíces o selladores sobreprensados debajo de la punta de la raíz.
Además, a menudo se realiza un relleno retrógrado del conducto radicular para sellar herméticamente la punta de la raíz cortada. El extremo cortado de la raíz se sella herméticamente con cemento o materiales similares, una especie de relleno de raíz desde abajo. En el caso de dientes sin síntomas, el dentista también puede decidir individualmente no hacer nada en absoluto, lo que suele ser el caso si la obturación radicular ya existe desde hace mucho tiempo. En esta situación también se puede optar por coronar un diente con un empaste radicular demasiado largo. Esto depende de la situación inicial y la historia del paciente.
