Introducción
Hasta en el noventa por ciento de todos los pacientes con hernia de disco, el tratamiento puramente conservador es suficiente. En algunos pacientes, los síntomas desaparecen por completo después de algunas semanas. Hay diferentes constelaciones de hallazgos, bajo los cuales es posible una operación.
Si el tratamiento conservador falla, se considera la cirugía. En presencia de parálisis y dolor que no se pueden tratar con medicamentos, se debe consultar a un cirujano. Además, hay constelaciones de hallazgos en los que se puede realizar una cirugía de disco pero no es absolutamente necesaria. En el caso de una hernia de disco, la elección del tratamiento depende en gran medida de la gravedad de los síntomas, las señales de advertencia de daño en el nervio y los deseos del paciente.
¿Cuándo siempre hay que operar una hernia de disco?
En principio, la cirugía siempre debe realizarse en caso de hernia de disco, si el paciente se ve amenazado por una daño en el nervio. Si el disco intervertebral presiona un raíz nerviosa debido al prolapso, el dolor normalmente se irradia. Si una hernia de disco se encuentra en el área de la columna cervical (columna cervical), el dolor normalmente se irradia al brazo y al hombro. Además, es posible que se presenten entumecimiento y hormigueo en manos y brazos.
Puede producirse una debilidad de los músculos del brazo. Una hernia de disco en la columna lumbar (columna lumbar) puede ir acompañada de dolor radiación en las piernas y / o glúteos, hormigueo y / o parálisis del pierna músculos. Señales de advertencia importantes para daño en el nervio son síntomas de parálisis.
Estas incluyen debilidad muscular y parálisis con alteraciones de la motricidad fina y gruesa, que puede manifestarse como dejar caer objetos o inestabilidad al caminar. Además, es absolutamente necesario operar si la persona afectada sufre de micción y / o defecación involuntarias. Esto habla de la parálisis del vejiga y recto.
A hernia discal en la columna lumbar puede causar impotencia repentina. Las señales de advertencia mencionadas de daño nervioso, especialmente parálisis, son una indicación absoluta de cirugía de emergencia. Una hernia de disco grande puede presionar contra el médula espinal y causar un síndrome parapléjico (completo).
Un síndrome parapléjico se manifiesta a través de parálisis y trastornos de sensibilidad. Si el disco intervertebral presiona contra el fibra nerviosa haz en la columna lumbar inferior, la llamada cola de caballo, parálisis de la muslo músculos, recto y vejiga ocurre, así como pérdida de sensibilidad en el área anal y genital y en el muslo área (“área de calzones”). Un síndrome de Kauda también es una urgencia quirúrgica absoluta. Sin cirugía, se produce la muerte de la raíz con daño permanente. Otra indicación de cirugía es el dolor en la persona afectada, que no puede tratarse de forma eficaz y es percibido por el paciente como intolerable.
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