¿Qué es la vacuna MMR?
La vacuna MMR es una vacuna triple que protege simultáneamente contra la infección por los virus del sarampión, las paperas y la rubéola. Es una vacuna viva: la vacuna MMR contiene virus del sarampión, las paperas y la rubéola que aún son capaces de reproducirse pero que han sido debilitados. Estos ya no pueden desencadenar la enfermedad respectiva. Sin embargo, el sistema inmunológico reacciona ante ellos produciendo anticuerpos específicos de defensa.
La vacuna MMR también se puede administrar si alguien ya tiene suficiente protección contra una o dos de las tres enfermedades. Así, por ejemplo, alguien que ya haya tenido paperas y, por lo tanto, sea inmune a los patógenos, aún puede recibir la vacuna MMR; no existe un mayor riesgo de efectos secundarios.
En cierto sentido, una extensión de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (vacuna triple vírica) es la vacuna triple vírica. Esta vacuna cuádruple protege además contra la enfermedad causada por la varicela, el patógeno de la varicela.
Ventajas de la vacunación combinada
Una vacuna combinada como la vacuna MMR tiene varias ventajas sobre las vacunas únicas (vacunas únicas):
- Menos efectos secundarios: Reducir el número de inyecciones necesarias también tiene la ventaja de que es menos probable que la persona vacunada tenga que “soportar” una posible reacción a la vacuna MMR.
- Igual de tolerable e igual de eficaz: la vacuna triple vírica se considera tan tolerable y eficaz como las vacunas individuales.
Actualmente no hay vacunas individuales contra el sarampión, la papera y la rubéola en Alemania.
Vacunación triple vírica en caso de vacunación obligatoria contra el sarampión.
En principio, en Alemania sólo la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch (RKI) recomienda la vacunación contra el sarampión, la papera y la rubéola (normalmente administradas en combinación con la vacuna triple vírica).
Además de la vacuna contra el sarampión recomendada, desde marzo de 2020 es obligatoria la vacunación contra el sarampión en determinados casos. Como en nuestro país no existe ninguna vacuna contra el sarampión, los médicos también administran aquí la vacuna triple vírica.
Según la Ley de protección contra el sarampión, la vacunación contra el sarampión es obligatoria en los siguientes casos:
- Para los niños y adolescentes que ya estaban siendo atendidos en un entorno comunitario cuando la Ley de Protección contra el Sarampión entró en vigor (1 de marzo de 2020), se debe recibir prueba de la vacunación contra el sarampión o de la enfermedad del sarampión a más tardar el 31 de julio de 2021.
- El requisito de la vacunación contra el sarampión también se aplica a los adolescentes y adultos que trabajan o desean trabajar en entornos médicos o comunitarios (incluso como parte de un voluntariado regular o una pasantía) si no han tenido sarampión y nacieron después de 1970.
- De manera similar, cualquier persona que haya estado alojada en un hogar para niños o en un refugio comunitario para solicitantes de asilo, refugiados o inmigrantes étnicos alemanes durante al menos cuatro semanas el 1 de marzo de 2020, debe presentar prueba de que tiene protección completa contra el sarampión.
Vacunación triple vírica para bebés
El Comité Permanente de Vacunación recomienda que todos los bebés sean vacunados contra el sarampión, las paperas y la rubéola antes de cumplir dos años. Los médicos utilizan una vacuna combinada para este fin.
Vacunación triple vírica: ¿Con qué frecuencia y cuándo se vacuna a los bebés?
La primera vacuna MMR debe administrarse entre el mes 11 y 14 de vida. Al hacerlo, los pediatras suelen inyectar la vacuna triple vírica en un lugar y la vacuna contra la varicela en otro lugar al mismo tiempo, normalmente en los músculos laterales izquierdo y derecho del muslo. De hecho, la vacuna cuádruple MMRV mostró un riesgo ligeramente mayor de convulsiones febriles cuando se usó como parte de la vacunación inicial.
La segunda vacuna MMR generalmente se administra al final del segundo año de vida, antes del segundo cumpleaños (es decir, a más tardar a los 23 meses de edad). Es importante que transcurran al menos cuatro semanas entre las dos fechas de vacunación; de lo contrario, se puede esperar una respuesta inmunitaria debilitada. En lugar de la vacuna triple, en la segunda vacunación también se puede inyectar sin problemas la vacuna triple triple vírica.
Vacunación temprana MMR antes del undécimo mes de vida
En principio, la vacuna MMR también se puede administrar antes del undécimo mes de vida, a partir del noveno mes de vida. Esto es necesario, por ejemplo, si los padres quieren llevar a su hijo a una institución comunitaria a esta edad; entonces es obligatoria la vacunación completa contra el sarampión.
La protección de por vida (aunque no del 100%) contra el sarampión, las paperas y la rubéola se proporciona mediante una inmunización básica completa mediante dos vacunas triple vírica. Por lo tanto, no es necesaria una dosis de refuerzo posterior.
Vacunación triple vírica para niños mayores y adolescentes
Para los niños mayores y adolescentes que no fueron (suficientemente) vacunados contra el sarampión, las paperas y/o la rubéola cuando eran bebés, los médicos recomiendan que la vacuna se reponga lo antes posible:
- Cualquiera que no haya recibido la vacuna MMR cuando era bebé necesita una inmunización básica completa con dos dosis de la vacuna MMR con al menos cuatro semanas de diferencia.
- Si alguien recibió al menos una vacuna triple vírica cuando era niño, los médicos siguen administrando la segunda dosis que falta para completar la inmunización básica (vacunación de actualización triple vírica).
Lo mismo se aplica a los adolescentes que deben vacunarse contra el sarampión de forma obligatoria, porque nunca han tenido sarampión y, por ejemplo, quieren asistir a una escuela o institución de formación o hacer prácticas en una guardería.
Vacuna triple vírica para adultos
A veces, la vacuna MMR para adultos es puramente una recomendación, por ejemplo, para una protección suficiente contra la rubéola antes del embarazo. Sin embargo, también puede ser obligatorio cumplir con el requisito de vacunación contra el sarampión (porque no existe una vacuna única contra el sarampión).
rubéola palabra clave
Los expertos recomiendan la vacuna MMR a todas las mujeres en edad fértil si no fueron vacunadas contra la rubéola cuando eran niñas o si fueron vacunadas solo una vez, o si su estado de vacunación contra la rubéola no está claro. Lo mismo se aplica a los empleados de pediatría, obstetricia, atención prenatal o entornos comunitarios.
Paperas de palabra clave.
Para cualquier persona nacida después de 1970 que no haya sido vacunada contra las paperas cuando era niño o que haya sido vacunada solo una vez, o cuyo estado de vacunación contra las paperas no esté claro, la STIKO recomienda una única vacuna triple vírica por motivos profesionales en los siguientes casos:
- Ocupación en servicios de atención médica en atención directa al paciente (por ejemplo, enfermería).
- @ actividad en una instalación comunitaria o institución educativa
sarampión palabra clave
La situación es diferente si existe la obligación de vacunarse contra el sarampión, por ejemplo, porque un adulto nacido después de 1970 quiere trabajar en un consultorio médico o en una guardería. Entonces se aplica lo siguiente:
- Una sola vacuna triple vírica sólo es suficiente si el interesado recibió al menos una vacuna contra el sarampión cuando era niño.
- Si la persona nunca fue vacunada contra el sarampión cuando era niño o si el estado de vacunación no está claro, se requieren dos vacunas contra el sarampión (es decir, dos dosis de la vacuna MMR).
Vacunación triple vírica: efectos secundarios
La mayoría de la gente tolera bien la vacuna MMR. Sin embargo, una reacción a la vacuna es menos común después de la segunda vacuna MMR que después de la primera.
Las reacciones en el lugar de la inyección, como enrojecimiento, hinchazón y dolor, suelen aparecer temporalmente durante los primeros días después de la vacunación. Estos indican que el sistema inmunológico está respondiendo a la vacunación.
En ocasiones, los ganglios linfáticos cercanos se inflaman. Además, pueden aparecer durante un breve período síntomas generales leves como fatiga, dolor de cabeza, molestias gastrointestinales o aumento de la temperatura corporal. Este último también puede ir acompañado de convulsiones febriles en bebés y niños pequeños. Sin embargo, esto normalmente no tiene consecuencias.
A veces se produce una leve inflamación de la glándula parótida después de la vacuna MMR. Ocasionalmente, los adolescentes y adultos (pero muy raramente los niños) también informan molestias en las articulaciones. También es posible, aunque poco común, una leve inflamación testicular después de la vacuna MMR.
En muy raras ocasiones, las personas vacunadas reaccionan alérgicamente a la vacuna MMR o con inflamación articular prolongada. Ocasionalmente, el número de plaquetas en la sangre disminuye, pero sólo temporalmente (plaquetas en la sangre = los trombocitos son importantes para la coagulación de la sangre).
En unos pocos casos aislados en todo el mundo, se ha informado de inflamación cerebral después de la vacuna MMR. Sin embargo, hasta el momento no se ha demostrado ninguna relación entre la inflamación y la vacuna triple vírica.
Vacunación MMR y autismo
Además, estudios posteriores a gran escala y de alta calidad (por ejemplo, un estudio danés de más de 530,000 niños) han demostrado que no existe asociación entre la vacuna triple vírica y los trastornos autistas.
Vacuna triple vírica: ¿quiénes no deberían recibirla?
Los profesionales médicos desaconsejan la vacuna MMR en los siguientes casos:
- Si hay fiebre aguda (> 38.5 grados Celsius) o una enfermedad aguda grave
- En caso de alergia conocida a uno de los componentes de la vacuna triple vírica.
- Durante el embarazo (ver más abajo)
En casos de deterioro grave del sistema inmunológico (p. ej., ciertas inmunodeficiencias congénitas, infección por VIH), las personas afectadas deben consultar con su médico tratante si la vacuna MMR es apropiada. El fracaso de la vacunación podría ocurrir principalmente porque el sistema inmunológico es demasiado débil para desarrollar la protección de la vacuna.
Vacunación triple vírica: embarazo y lactancia
La vacuna MMR consiste en vacunas vivas. Por tanto, está contraindicado en el embarazo. Por lo general, a las mujeres embarazadas no se les permite recibir vacunas vivas. Los patógenos atenuados pueden ser peligrosos para el feto, incluso si no dañan a la madre.
¡Después de una vacuna MMR, se debe evitar el embarazo durante al menos cuatro semanas!
Sin embargo, si se ha administrado una vacuna por error, normalmente no es necesario interrumpir el embarazo. Existen numerosas vacunas descritas durante o poco antes del embarazo que no provocaron un mayor riesgo de malformaciones en el niño.
