Uso terapéutico del dolor del catéter Racz

• Racz - Catéter de dolor
• Catéter de dolor después de Racz
• Catéter espinal
• Racz - catéter espinal
• Catéter espinal mínimamente invasivo según el Prof. Racz

Definición de catéter Racz

El catéter Racz fue desarrollado en 1982 por el anestesiólogo de Texas y dolor terapeuta Prof. Gabor Racz. La técnica del catéter Racz es un método mínimamente invasivo para el tratamiento de la espalda crónica. dolor de diferente origen. El catéter Racz es un catéter especial (tubo delgado) que, a diferencia de los catéteres convencionales, tiene un alambre guía de metal y puede dirigirse con precisión al sitio de dolor en la columna vertebral.

Indicación

El catéter Racz es un procedimiento bastante controvertido, tanto en términos de la tecnología del procedimiento como de las aplicaciones terapéuticas. No es un remedio universal para enfermedades crónicas. dolor de espalda y debe reservarse para todos los síntomas de irritación de la raíz (radiculopatías). Una radiculopatía es una irritación dolorosa (mecánica, química) de un raíz nerviosa de las médula espinal.

Clínicamente, dicha irritación se manifiesta, por ejemplo, por dolor ciático en el área de las raíces nerviosas de la columna lumbar, también conocido como lumboisquialgia. Lumboisquialgia es un dolor de espalda en la columna vertebral, que se irradia desde allí a través de las nalgas hacia la piernay, a veces, en el pie y los dedos. Dependiendo de raíz nerviosa afectados, síntomas típicos de reflejos, también pueden producirse sensaciones y desarrollo de la fuerza.

A menudo, pierna el dolor se siente más doloroso que dolor de espalda. Aunque muchos cambios relacionados con el desgaste (degenerativos) pueden provocar raíz nerviosa dolor, el catéter Racz debe reservarse para las siguientes enfermedades, según el consenso de reconocidos especialistas en ortopedia: En caso de hernia protuberancia del disco (protusión del prolapso del núcleo pulposo), el tejido discal filtrado presiona la raíz nerviosa y conduce a una irritación mecánica y química con una reacción inflamatoria de la raíz nerviosa afectada y la correspondiente radiculopatía. La cicatrización perineural a menudo ocurre después de la cirugía de disco (síndrome posnucleotomía).

Las cicatrices causadas por el trauma quirúrgico pueden rodear las raíces nerviosas o el médula espinal y provocar irritación del los nervios a través de la tensión y la presión.

• Hernia de disco con síntomas de irritación de la raíz.
• Protuberancia del disco con síntomas de irritación de la raíz
• Cicatrices perineurales (alrededor del nervio-médula espinal) (médicamente conocido como síndrome de posnucleotomía) con síntomas de irritación de la raíz

Gerdesmeyer y col. 2005 también formuló los siguientes criterios de inclusión (indicación) para el uso del catéter Racz: Los criterios de exclusión (contraindicación) incluyen a Gerdesmeyer et al:

• Radiculopatía crónica tratada de forma conservadora sin éxito en caso de protrusión o hernia de disco o después de una cirugía de disco
• Edad mínima: años 18
• Prueba de irritación de la raíz en imágenes (MRT)
• 3 meses de terapia conservadora fallida
• Ventana de tiempo de> 6 semanas después de la última infiltración peridural (inyección).
• Evaluación del dolor de> 4 en la Escala de dolor analgésico visual (EVA) (Nota: el paciente debe realizar una evaluación subjetiva de su dolor con un rango de 0 = sin dolor y 10 = dolor más severo e insoportable)
• Indicación de cirugía por déficits neurológicos (pérdida de fuerza, pérdida de sensibilidad, etc.)
• Enfermedades reumáticas, trastornos metabólicos.
• Inflamaciones relevantes
• Neoplasias conocidas (enfermedades tumorales) en el área quirúrgica
• Fractura del cuerpo vertebral
• Terapia inmunosupresora (p. Ej., Metotrexato)
• Ingesta de cortisona a largo plazo
• Falta de evidencia de la enfermedad en imágenes.
• Trastornos de la coagulación / toma de anticoagulantes (Marcumar®, ASS®, Plavix® y otros)
• Estenosis del canal espinal clínicamente relevante
• Ventana de tiempo <6 semanas después de la última infiltración peridural (inyección).
• Alergias a los anestésicos locales, hialuronidasa, medios de contraste de rayos X
• Embarazo o lactancia.
• Disfunción urogenital (drenaje del tracto urinario) o sexual clínicamente relevante