¿Qué es la trombocitopenia?
Si el número de plaquetas es muy bajo, se llama trombocitopenia (trombocitopenia). Cuando hay muy pocas plaquetas en la sangre, la hemostasia se ve afectada y el sangrado es prolongado y más frecuente. En algunos casos, puede ocurrir sangrado en el cuerpo sin lesión.
Trombocitopenia: causas
Un recuento bajo de plaquetas puede deberse a una variedad de mecanismos congénitos o adquiridos. A veces, se forman muy pocas plaquetas en la médula ósea. Este trastorno de formación suele ser adquirido (p. ej., en leucemia, deficiencia de vitamina B12 o intoxicación por plomo) y muy raramente congénito (p. ej., síndrome de Wiscott-Aldrich).
La deficiencia de plaquetas también puede deberse a un trastorno de la distribución: cuando el bazo está demasiado activo (hiperesplenismo), una gran proporción de plaquetas se redistribuye en el bazo y se descompone allí. El hiperesplenismo suele ser una complicación del agrandamiento del bazo (esplenomegalia). Las personas con cirrosis hepática, por ejemplo, pueden verse afectadas.
Otra causa de trombocitopenia es el adelgazamiento o aumento de la pérdida de plaquetas en casos de sangrado muy abundante.
Resumen: causas importantes de trombocitopenia
- sangrado masivo
- infecciones graves (por ejemplo, hepatitis, malaria)
- enfermedades tumorales (p. ej., cáncer de sangre = leucemia, neoplasias mieloproliferativas, metástasis en la médula ósea)
- ciertas enfermedades reumáticas
- Deficiencia de vitaminas (deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico)
- Trombocitopenia inmune (enfermedad de Werlhof, anteriormente también llamada PTI = púrpura tirombocitopénica idiopática)
- PTT (púrpura trombocitopénica trombótica o enfermedad de Moschcowitz)
- Daño a la médula ósea, por ejemplo, por drogas, alcohol, radiación ionizante.
- Trastornos educativos congénitos (p. ej., síndrome de Wiscott-Aldrich, anemia de Fanconi)
- toxinas, medicamentos (por ejemplo, heparina)
- el embarazo
- mediciones erróneas
Los síntomas de la trombocitopenia.
Trombocitopenia: exámenes y diagnóstico.
Síntomas como sangrado espontáneo y hematomas frecuentes a menudo hacen que el médico sospeche de una deficiencia de plaquetas. Los análisis de sangre pueden confirmar la sospecha. A menudo también proporcionan una indicación de la causa de la trombocitopenia. Sin embargo, pueden ser necesarias más pruebas para aclararlo.
Por ejemplo, el médico puede tomar una muestra de la médula ósea del paciente y enviarla al laboratorio para su análisis. Esto es necesario, por ejemplo, si se sospecha leucemia. El examen de la médula ósea también es informativo si se sospecha una trombocitopenia inmunitaria: en este caso, en la médula ósea se encuentran células jóvenes precursoras de los trombocitos.
¿Cómo se trata la trombocitopenia?
El tratamiento de la trombocitopenia depende de la causa y la gravedad del recuento reducido de plaquetas. Especialmente en el caso de infecciones, el recuento de plaquetas se regula rápidamente una vez que la infección ha desaparecido. El recuento de plaquetas también vuelve a aumentar por sí solo después del embarazo.
Si el hallazgo de trombocitopenia se debe a medicamentos, estos deben suspenderse si es posible para evitar que empeore. Si la trombocitopenia se debe a un aumento del agotamiento de plaquetas en el bazo, es posible que sea necesario extirpar el bazo.
El tratamiento de la trombocitopenia en casos graves se realiza en el hospital. Allí se puede controlar bien a los pacientes. En caso de hemorragia interna, un médico puede intervenir rápidamente.
