Breve descripción
- Síntomas: No siempre presentes. Secreción vaginal verdosa y de olor desagradable, sensación de ardor al orinar, picazón, dolor durante las relaciones sexuales, posiblemente secreción de la uretra masculina.
- Tratamiento: antibióticos del grupo de los nitroimidazol (normalmente metronidazol)
- Causas y factores de riesgo: patógeno unicelular Trichomonas vaginalis, enfermedades de transmisión sexual, infección por contacto sexual sin protección, rara vez durante el parto.
- Examen y diagnóstico: examen ginecológico o urológico, detección de patógenos mediante frotis, detección microscópica, cultivo de patógenos, prueba de PCR.
- Curso de la enfermedad y pronóstico: Completamente curable con el tratamiento adecuado. Es posible una reinfección.
- Prevención: Relaciones sexuales protegidas (condones), tratamiento de pareja para prevenir la reinfección.
¿Qué es una infección por tricomoniasis?
La tricomoniasis o infección por tricomonas es una infección por el patógeno Trichomonas vaginalis. Este es un parásito que pertenece a los protozoos. Los protozoos son organismos unicelulares. Ejemplos de otros protozoos son los patógenos de la malaria y los patógenos de la toxoplasmosis. Trichomonas vaginalis tiene forma de pera y lleva estructuras parecidas a hilos en su superficie que se utilizan para la locomoción.
Aparte de los humanos, Trichomonas vaginalis no tiene ningún otro reservorio donde pueda sobrevivir por mucho tiempo. Fuera del cuerpo humano, el parásito suele morir rápidamente, a excepción de los objetos húmedos y el agua. Sin embargo, el agua contaminada no tiene gran importancia desde el punto de vista epidemiológico.
La infestación por Trichomonas vaginalis se basa en gran medida en estimaciones, ya que la enfermedad no es de declaración obligatoria. Los expertos suponen que 120 millones de personas en todo el mundo se infectan cada año con Trichomonas. Es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Trichomonas vaginalis se propaga rápidamente debido a la frecuente ausencia de síntomas en las personas infectadas.
Junto con la vaginosis bacteriana y la infección por hongos (candidiasis) del tracto genital femenino, la infección por tricomonas es una de las causas más frecuentes de molestias en la zona vaginal (vagina). Es importante que una infección por tricomonas se detecte y trate en una etapa temprana.
Si no se trata, la infección puede provocar complicaciones durante el embarazo. Además, una infección por tricomonas existente facilita la infección con otras enfermedades de transmisión sexual. Por lo tanto, a menudo existen varias enfermedades de transmisión sexual al mismo tiempo.
¿Cómo se manifiesta una infección por tricomonas?
El flujo vaginal es uno de los síntomas más comunes de una infección por Trichomonas vaginalis. La secreción suele ser maloliente, verde y espumosa. Además, las relaciones sexuales suelen ser dolorosas. En caso de infección por tricomonas también son posibles molestias abdominales inespecíficas.
Las tricomonas en los hombres rara vez causan síntomas. Los signos son inespecíficos y se manifiestan como molestias al orinar y dolor uretral. A veces también hay una ligera secreción de la uretra. En casos raros, el glande se inflama. La intensidad y gravedad suelen ser mucho menores que en las mujeres.
También es aconsejable que los hombres consideren una infección por tricomonas si presentan los síntomas correspondientes.
¿Cómo se trata una infección por tricomonas?
Terapia estándar
Los antibióticos del grupo de los nitroimidazol se utilizan para tratar una infección comprobada por tricomonas. Casi siempre es suficiente una dosis única de 2 gramos del antibiótico metronidazol.
Si esto no ayuda, el médico ajusta la dosis y la duración del tratamiento (normalmente 500 miligramos de metronidazol dos veces al día durante siete días). Si esto aún no es suficiente, el médico aumentará la dosis a 2 gramos de metronidazol diarios durante siete días.
No se recomienda la administración local de metronidazol en forma de gel, ya que a menudo se ven afectadas glándulas u otras áreas que no son accesibles a la terapia local. Hasta que se complete el tratamiento contra Trichomonas, los afectados deben permanecer en abstinencia sexual, es decir, no tener relaciones sexuales.
Existe una alta probabilidad de recuperación exitosa si se siguen estas sugerencias de tratamiento. Hasta en el 20 por ciento de los casos, la recuperación espontánea es posible sin tratamiento para la tricomoniasis. No se debe consumir alcohol durante el tratamiento; esto se aplica hasta 48 horas después de tomar el último comprimido.
Trato de la pareja
A menudo, la causa de una nueva infección no es necesariamente un fracaso de la terapia, sino una reinfección por parte de la pareja. Por lo tanto, si se detecta una infección por tricomonas, la pareja siempre debe recibir tratamiento también. La pareja recibe el mismo trato que la persona afectada.
Tratamiento durante el embarazo
El médico no debe utilizar metronidazol en un embarazo existente sin una cuidadosa consideración. Especialmente en el primer trimestre del embarazo, el médico evalúa cuidadosamente la aplicación. Hay varios estudios sobre el uso de metronidazol, la mayoría de los cuales no dan ninguna indicación de consecuencias negativas del tratamiento para las mujeres embarazadas.
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de una infección por tricomonas?
La infección por Trichomonas es una de las llamadas enfermedades de transmisión sexual (ETS). Esto significa que en casi todos los casos la infección por tricomonas se produce durante las relaciones sexuales. Esto significa que la infección suele limitarse a la vagina y al tracto urinario inferior.
Sin embargo, las tricomonas también se transmiten por contacto con fluidos corporales infecciosos, por ejemplo al acariciar o al compartir toallas. Como la mayoría de las personas infectadas no presentan ningún síntoma, la transmisión suele producirse sin saberlo.
Cuando Trichomonas vaginalis se adhiere a las células del cuerpo, el patógeno desencadena una reacción inflamatoria. Los protozoos excretan sustancias solubles que dañan las células.
Durante el parto, existe el riesgo de que una madre infectada transmita la infección por tricomonas a su hijo. Sin embargo, esto sólo ocurre entre el 17 y el XNUMX por ciento de los casos.
La infección de niñas prepúberes es rara. Si se produce una infección por Trichomonas en un niño, esto es un posible indicio de abuso sexual.
Los factores de riesgo
Estadísticamente, las infecciones por tricomonas son más comunes en personas con un nivel socioeconómico bajo, cambios de pareja sexual y mala higiene. Las personas afectadas por otras enfermedades de transmisión sexual suelen tener también una infección por tricomonas. Por el contrario, la tricomoniasis hace que las personas sean más susceptibles a la infección por VIH.
¿Cómo diagnostica el médico una infección por tricomoniasis?
Los especialistas en infección por tricomoniasis son un ginecólogo o un urólogo. Durante el examen inicial, el médico le hará, entre otras, las siguientes preguntas:
- ¿Tiene alguna infección conocida del área urogenital?
- ¿Ha notado secreción inusual de la vagina/pene?
- ¿Tiene dolor al orinar o durante las relaciones sexuales?
- ¿Ha tenido recientemente cambios frecuentes de pareja sexual?
Al principio se examinan los genitales y, si es posible, el tracto urinario. La hinchazón, el enrojecimiento y otros signos de inflamación son los primeros indicios de una infección existente. Un examen detallado de los genitales femeninos mediante colposcopia, utilizando un microscopio especial, revela más signos de inflamación e irritación. Hasta en el 15 por ciento de las mujeres infectadas el examen pasa desapercibido.
Las tricomonas también se pueden teñir para examinarlas al microscopio, pero esto requiere experiencia. Sin embargo, la mejor manera de detectar la infección es cultivar las tricomonas a partir de secreciones u orina. También existe un método de biología molecular (PCR) que se puede utilizar para detectar el ADN del patógeno.
Si se diagnostica tricomoniasis, es recomendable comprobar al mismo tiempo otras enfermedades de transmisión sexual existentes, especialmente el VIH. También es importante preguntar sobre otros contactos sexuales para poder tratar a las parejas.
¿Se puede curar una infección por tricomoniasis?
La tricomoniasis se puede tratar bien y, por tanto, pertenece al grupo de enfermedades de transmisión sexual curables. Sin embargo, como las tricomonas a menudo no causan ningún síntoma, la enfermedad pasa desapercibida durante mucho tiempo; también existe la posibilidad de que la enfermedad se cure durante este tiempo.
Una infección por tricomonas no tratada puede tener un impacto en el curso del embarazo. Las complicaciones importantes son el parto prematuro y el bajo peso al nacer. En casos raros, una infección por tricomonas provoca una inflamación ascendente de las trompas de Falopio.
Si la infección se propaga al tracto urinario de un hombre, en algunos casos se puede desarrollar inflamación de la próstata.
¿Cómo se puede prevenir una infección por tricomonas?
Para protegerse de una infección por tricomonas, debe usar condón durante las relaciones sexuales. Una buena higiene íntima es la base de una profilaxis eficaz de las infecciones. Aunque normalmente no se produce una infección por Trichomonas al bañarse, es aconsejable ponerse ropa seca rápidamente después.
