Terapia
Dependiendo de la edad y los hallazgos físicos, se encuentran disponibles varias opciones de terapia quirúrgica. Durante unos 30 años, la osteotomía pélvica triple según Tönnis se ha considerado un método probado para el tratamiento de displasia de cadera en adultos. La cavidad de la cadera se extrae quirúrgicamente del compuesto pélvico y se coloca en una posición normal de dosel.
Otra posibilidad es la llamada osteotomía intertrocantérea de desrotación-varización del fémur. En los niños, la osteotomía de Salter del hueso pélvico es el método de elección. Muchos pacientes reciben una cadera artificial en la edad adulta temprana, si los cambios artróticos están demasiado avanzados.
Todas las intervenciones en el articulación de cadera son complicadas. Especialmente las operaciones en el hueso pélvico no son técnicamente fáciles y, por lo tanto, solo deben ser realizadas por cirujanos especializados y experimentados. Ejercicios fisioterapéuticos con una combinación de masaje, se extiende y los ejercicios de estabilización son una terapia dirigida para mejorar los síntomas de displasia de cadera y retrasar el desgaste de las articulaciones y la posible cirugía necesaria.
La masaje Sirve para liberar la tensión muscular. Los músculos relajados pueden proporcionar así una mejor estabilidad y prevenir el desgaste articular prematuro. Estiramiento los músculos aseguran que los músculos que se han acortado debido a una carga incorrecta o una postura de alivio se estiren nuevamente.
Además, se deben realizar ejercicios que fortalezcan los músculos de la cadera. Estos también son enseñados por el fisioterapeuta. Los pacientes deben realizar estos ejercicios con regularidad en casa.
Estos ejercicios deberían servir para mantener la movilidad de la cadera. Los ejercicios realizados en casos de displasia de cadera por lo tanto, siempre debe incluir los movimientos secuestro (extendiendo el pierna hacia un lado), extensión (extender la pierna hacia atrás) y flexión (flexión de cadera). Si es posible, también debe incluirse siempre un ejercicio de rotación.
Sobre todo, si dolor ocurre, los ejercicios deben detenerse inmediatamente.
- Un posible ejercicio es el levantamiento de la cadera o también el levantamiento pélvico. Aquí el paciente se acuesta boca arriba y levanta las piernas de modo que las rodillas queden flexionadas, los brazos se apoyan al lado del cuerpo, ahora se levanta la pelvis hasta que la parte superior del cuerpo y los muslos formen una línea.
Exhala al levantar la pelvis. Luego se baja la pelvis nuevamente y se inhala. Este ejercicio se repite al menos 10 veces y después de un descanso debe seguir al menos una segunda serie.
- El straddle es particularmente adecuado para entrenar a los abductores (grupo de músculos en las piernas que levantan el pierna al lado) y para promover la secuestro movimiento de la cadera.
El paciente vuelve a acostarse boca arriba. Los brazos se colocan de nuevo junto al cuerpo, esta vez las piernas se estiran. Ahora el primero pierna, por ejemplo, el de la izquierda, se extiende lo más posible hacia un lado y luego se vuelve a llevar al centro.
Luego, la pierna derecha se extiende lo más posible. Este ejercicio se realiza unas 10 veces en cada lado.
- Para entrenar la flexión, el paciente puede realizar otro ejercicio en decúbito supino. En la posición inicial, las piernas se estiran y los brazos se colocan junto al cuerpo.
Ahora una de las piernas se inclina y se tira hacia el pecho con la ayuda de las manos, como si el muslo iban a ser colocados en el pecho. La otra pierna permanece estirada en el suelo. Esto se extiende la posición se mantiene durante unos segundos.
Luego, la pierna se baja de nuevo y la otra pierna se levanta y se estira. También para este ejercicio, se recomiendan al menos 10 repeticiones de cada lado.
Si las medidas conservadoras no muestran mejoría en los síntomas de displasia de cadera, o si la displasia de cadera se detecta demasiado tarde o es demasiado pronunciada, la cabeza se puede volver a introducir en el acetábulo mediante cirugía. En la mayoría de los casos, el femoral cabeza se retira del acetábulo y el acetábulo se coloca en una mejor posición para que la cabeza femoral vuelva a estar mejor posicionada en el acetábulo.
Si la displasia de cadera se acompaña de artrosis, donde todas las medidas conservadoras no pudieron aliviar los síntomas, un articulación de cadera Es necesaria la sustitución por medio de una endoprótesis. Si la articulación completa se reemplaza por una cadera artificial o solo partes de ella, depende del grado de destrucción de la articulación. Por ejemplo, si el acetábulo no está dañado, sería posible conservarlo y reemplazar solo el cabeza del fémur (prótesis de cabeza dúo). Si ambas partes, es decir, el acetábulo y la cabeza del fémur, están dañadas, un articulación de cadera El reemplazo se realiza mediante una prótesis de la cabeza del fémur y el acetábulo (endoprótesis total de cadera).
Todos los artículos de esta serie:
