Breve descripción
- Síntomas: pequeñas pústulas/ampollas, pequeños conductos de ácaros de color marrón rojizo en partes calientes del cuerpo (entre los dedos de las manos y los pies, bordes internos de los pies, área de las axilas, alrededor de las areolas del pezón, cuerpo del pene, región anal), picazón intensa, ardor. (intensificada por la noche) erupción cutánea similar a una alergia
- Tratamiento: insecticidas de aplicación externa (tratamiento para todo el cuerpo), comprimidos si es necesario.
- Causas y factores de riesgo: Propagación de ciertos ácaros en la piel y una reacción inmune posterior; la inmunodeficiencia y las enfermedades inmunocomprometidas aumentan el riesgo de enfermedad; Infección por contacto físico prolongado e intensivo.
- Exámenes y diagnóstico: examen microscópico de la piel, adhesivo y, rara vez, prueba de tinta.
- Pronóstico: Por lo general, el éxito del tratamiento es muy rápido y confiable; las irritaciones de la piel pueden persistir por más tiempo; sin inmunidad, posibles infecciones repetidas
- Prevención: No es posible adoptar medidas preventivas; El tratamiento simultáneo de todas las personas de contacto de la persona infectada reduce el riesgo de infección.
¿Qué es la sarna?
La sarna es una enfermedad de la piel que ha afectado a la humanidad desde tiempos inmemoriales. El término significa "rascarse" y, por tanto, ya describe el problema: los afectados experimentan un picor casi insoportable y, por tanto, se rascan constantemente.
Las hembras de los ácaros de la sarna alcanzan un tamaño de 0.3 a 0.5 milímetros y, por lo tanto, a simple vista pueden verse simplemente como un punto. Los machos, en cambio, son más pequeños y ya no son visibles. La hembra alcanza una edad de cuatro a seis semanas y pone hasta cuatro huevos al día a partir de la segunda semana de vida.
Fuera del huésped, por ejemplo sobre los muebles, los ácaros sobreviven como máximo dos días. En condiciones desfavorables (temperaturas cálidas, baja humedad) mueren al cabo de unas pocas horas.
¿Cómo se manifiesta la sarna?
Aunque los síntomas de la sarna son típicos, los afectados muchas veces no los reconocen y los confunden con alergias u otras enfermedades. Esto se debe en parte al hecho de que la sarna ha sido bastante rara en los últimos años. Sin embargo, ahora también está aumentando nuevamente en los países industrializados del mundo.
Síntomas de la piel
La respuesta del sistema inmunológico humano a los ácaros de la sarna suele ser el desencadenante de los síntomas principales. La picazón es el síntoma clásico de la sarna y rascarse le ha dado su nombre a la enfermedad. Los siguientes síntomas afectan principalmente a la piel:
- Picazón intensa (prurito) y/o ligero ardor en la piel.
- Ampollas y pústulas, posiblemente también nódulos. Las ampollas están llenas de líquido o pus, pero no contienen ácaros. Ocurren solos o en grupos.
- Costras (después del estallido de las vesículas llenas de líquido)
Como ocurre con otras enfermedades de la piel, la picazón asociada con la sarna suele ser mucho peor por la noche en una cama caliente que durante el día.
Túneles de ácaros
Los parásitos excavan pequeños túneles en la capa superior de la piel, que aparecen como líneas de color marrón rojizo o blanco grisáceo, irregularmente curvadas (“en forma de coma”) de hasta dos o tres centímetros de largo: los llamados conductos de los ácaros. Suelen ser visibles a simple vista.
A veces, a pesar de una infección, no se pueden ver conductos a simple vista. Por ejemplo, si están cubiertos por otros síntomas cutáneos o el color de la piel es muy oscuro.
La cantidad de conductos de ácaros varía según la etapa de la enfermedad. Una persona por lo demás sana normalmente no tiene más de once a doce conductos de ácaros, mientras que la piel de pacientes inmunodeprimidos a veces contiene decenas de miles o incluso millones (sarna crustosa).
Incluso en personas con un sistema inmunológico sano, a veces aparecen varios cientos de galerías de ácaros, normalmente entre tres y cuatro meses después de la infección. Sin embargo, al poco tiempo el número de galerías de ácaros disminuye drásticamente.
La higiene personal tiene sólo una pequeña influencia sobre el número de ácaros. Las personas mal aseadas pueden tener algunos ácaros más en la piel.
¿Dónde aparecen los síntomas de la sarna?
- Las áreas entre los dedos de manos y pies (pliegues interdigitales) y los bordes internos de los pies.
- las muñecas
- Las regiones de las axilas
- Las areolas y el ombligo
- El eje del pene y el área alrededor del ano.
La espalda rara vez se ve afectada, la cabeza y el cuello suelen estar intactos. En los bebés y niños pequeños, la infestación de ácaros a veces también se produce en la cara, la cabeza peluda y las plantas de las manos y los pies.
Los síntomas típicos de la sarna se observan principalmente en el lugar donde se encuentran los ácaros. Sin embargo, a veces van más allá e incluso afectan a todo el cuerpo. Esto último se aplica sobre todo a las erupciones cutáneas (exantema).
Formas especiales de sarna y sus síntomas.
Dependiendo de la gravedad y el tipo de síntomas, la sarna se puede dividir en determinadas formas especiales:
- Sarna en recién nacidos y bebés.
- Sarna cultivada
- sarna nodular
- sarna ampollosa
- Sarna norvegica (crustosa), también conocida como sarna de la corteza
En algunas formas especiales de la enfermedad, los síntomas de sarna mencionados varían o se añaden otros.
Sarna cultivada
En los afectados que practican una higiene personal intensiva, incluido el uso de cosméticos, los cambios cutáneos descritos anteriormente suelen ser muy sutiles, lo que dificulta el diagnóstico. Los médicos hablan entonces de sarna bien cuidada.
Sarna nodular y ampollosa
Si como parte de la sarna se forma un número particularmente grande de ampollas más pequeñas y más grandes (vesículas, ampollas), se habla de sarna ampollosa. Esta forma es más común en niños.
Sarna norvegica (Sarna crustosa)
La sarna de la corteza mencionada anteriormente (Scabies norvegica o S. crustosa) se diferencia significativamente de la variante normal de sarna debido a la infestación masiva de ácaros. Se produce enrojecimiento de la piel de todo el cuerpo (eritrodermia) y formación de escamas de tamaño pequeño y mediano (cuadro psoriasiforme).
Se desarrollan capas corneales gruesas (hiperqueratosis) en las palmas de las manos y los pies. Preferiblemente en los dedos, dorso de la mano, muñecas y codos, se forma una corteza de hasta 15 milímetros de espesor. Debajo de estas costras (que no son causadas por ampollas reventadas), la piel aparece roja, brillante y húmeda. La corteza suele limitarse a una zona específica, pero en ocasiones se extiende al cuero cabelludo, la espalda, las orejas y las plantas de los pies.
Cabe señalar que el picor, el síntoma más típico de la sarna, suele estar completamente ausente.
¿Cómo se trata la sarna?
El objetivo más importante del tratamiento de la sarna es matar los parásitos que causan la enfermedad. Hay varios medicamentos disponibles para este fin, todos los cuales deben aplicarse directamente sobre la piel, con una excepción:
Permetrina: El insecticida se aplica en forma de crema en toda la superficie del cuerpo. Según las directrices, es el fármaco de primera elección. En los casos en los que no sea eficaz o existan signos de lo contrario, el médico recurrirá a alternativas.
Crotamitón: El medicamento se aplica sobre la piel en forma de loción, crema, ungüento o gel. Se utiliza cuando, por ejemplo, no es posible el tratamiento con permetrina.
Benzoato de bencilo: el ingrediente activo es muy eficaz contra los ácaros y se considera el principal fármaco para el tratamiento de la sarna junto con la permetrina y el crotamitón.
Aletrina: si el tratamiento con permetrina no es posible o hay complicaciones, los médicos usan el ingrediente activo en combinación con butóxido de piperonilo en forma de aerosol.
Ivermectina: a diferencia de otros medicamentos, este medicamento se toma en forma de tabletas y también se usa como antihelmíntico.
Hasta hace unos años, el lindano también se utilizaba frecuentemente como alternativa a la permetrina, pero ahora los médicos lo evitan en gran medida porque este insecticida es bastante tóxico.
Según los estudios, los medicamentos utilizados habitualmente para tratar la sarna rara vez provocan efectos secundarios como erupciones cutáneas, diarrea y dolores de cabeza.
La aletrina puede provocar complicaciones respiratorias graves en pacientes con enfermedades bronquiales y pulmonares preexistentes y, por lo tanto, no suele ser adecuada para tratar la sarna en estas personas.
Cómo funciona el tratamiento de la sarna
Los ingredientes activos mencionados atacan directamente a los ácaros. La permetrina, el crotamitón, el benzoato de bencilo y la aletrina se absorben en la piel después de la aplicación, se propagan allí y matan los parásitos. La aplicación exacta varía según el medicamento:
En el caso de la permetrina, suele ser suficiente con una sola aplicación, debiendo tratarse toda la superficie corporal con la crema. Sin embargo, se deben evitar las mucosas y los orificios del cuerpo, ya que en estas zonas no hay ácaros y el cuerpo reacciona mucho más sensiblemente al principio activo. Por estos motivos, también se debe excluir del tratamiento la cabeza y, por tanto, también la piel de la cara. Los médicos recomiendan aplicar la crema de permetrina por la noche y lavarla con jabón a la mañana siguiente (después de ocho horas como mínimo).
En personas por lo demás sanas y sin inmunodeficiencia, normalmente no existe riesgo de infección para los demás después del primer tratamiento adecuado contra la sarna. Por tanto, los niños y adultos pueden volver a la escuela o al trabajo después de las primeras ocho a doce horas de tratamiento.
En Alemania, un médico siempre debe confirmar si se puede volver al trabajo o si los niños afectados pueden ir a la escuela o a la guardería.
El régimen de aplicación de aletrina y benzoato de bencilo es comparable. Sin embargo, en algunos casos el ingrediente activo debe aplicarse varias veces.
En el caso de la ivermectina, que se ingiere en forma de comprimido, la sustancia llega a los ácaros “desde el interior”, por así decirlo. La ivermectina se toma dos veces a intervalos de ocho días.
Medidas generales para el tratamiento de la sarna.
Además del tratamiento propiamente dicho con los medicamentos mencionados, existen una serie de medidas que favorecen el tratamiento de la sarna y previenen futuras infecciones:
- El personal tratante y el resto del personal de contacto llevan guantes y, en el caso de la sarna crustosa, también batas protectoras.
- Tanto los pacientes como el personal mantienen las uñas cortas y cepillan minuciosamente las zonas debajo de las uñas.
- Los productos tópicos antiácaros funcionan mejor si se aplican unos 60 minutos después de un baño completo.
- Después de lavarse el medicamento, póngase ropa completamente limpia.
- Evite el contacto físico cercano con personas enfermas.
- Es importante una higiene personal intensiva para evitar que los ácaros se multipliquen en exceso.
En principio, todas las personas en contacto deben ser examinadas para detectar síntomas de sarna y, si es necesario, tratadas al mismo tiempo.
La ropa, ropa de cama y otros objetos con los que el paciente haya tenido contacto físico prolongado deben lavarse a una temperatura mínima de 60 °C.
Si no es posible lavarlas, basta con guardar las prendas en seco y a temperatura ambiente (al menos 20 °C) durante al menos cuatro días. Si se almacenan a una temperatura más fría, los ácaros de la sarna seguirían siendo infecciosos durante varias semanas.
Los ácaros de la sarna no se pueden matar con baños calientes o en la sauna. Estos remedios caseros no son adecuados para tratar una infección por picazón y el agua caliente del baño también conlleva riesgo de quemaduras.
Casos especiales de tratamiento de la sarna.
Ciertas circunstancias requieren una desviación del tratamiento habitual para la sarna, aunque la medicación utilizada suele ser la misma.
Mujeres embarazadas, madres lactantes y niños.
Todos los medicamentos disponibles contra la sarna son problemáticos durante el embarazo. Por lo tanto, los médicos sólo los utilizan si es absolutamente necesario y, aun así, sólo después del primer trimestre del embarazo.
Si las mujeres que amamantan usan permetrina (sólo bajo supervisión médica), también deben interrumpir la lactancia durante unos días, ya que el ingrediente activo puede pasar a la leche materna. En estos grupos de pacientes, la dosis generalmente se reduce para que entre menos sustancia activa a la circulación del cuerpo.
Los recién nacidos y los niños pequeños menores de tres años también deben ser tratados con (una dosis reducida de) permetrina bajo estricta supervisión médica. El esquema de aplicación es el mismo que para los adultos, pero también se debe tratar la cabeza, a excepción de las zonas del contorno de la boca y los ojos. No aplique la crema si el niño acaba de bañarse, ya que el aumento del flujo sanguíneo a la piel puede provocar que una cantidad crítica del ingrediente activo se absorba en el cuerpo a través de la piel.
El crotamitón se puede utilizar como alternativa a la permetrina, especialmente en niños. Crotamitón sólo se administra a mujeres embarazadas con mucha precaución. Los médicos suelen probar el benzoato de bencilo de antemano.
La aletrina y la ivermectina no están aprobadas para el tratamiento durante el embarazo.
Daños previos en la piel.
Por eso, en el caso de defectos cutáneos más grandes, es importante tratarlos primero, por ejemplo con corticosteroides (cortisol), antes de aplicar el medicamento para el tratamiento de la sarna. Si esto no es posible, se debe optar por terapia sistémica con ivermectina.
Sarna norvegica (S. crustosa)
Esta forma especial de sarna se caracteriza por una infestación extrema de ácaros, generalmente debido a una deficiencia inmune. El número de ácaros puede ser de millones y los pacientes sufren la formación de corteza y gruesas capas de escamas en la piel. Por ello, los médicos recomiendan utilizar permetrina al menos dos veces cada diez a 14 días y complementar el tratamiento con ivermectina.
Es aconsejable ablandar previamente las capas gruesas de la corteza con sustancias especiales (por ejemplo, cremas que contienen urea) (queratólisis), para que el ingrediente activo se absorba mejor en la piel. Un baño tibio antes del tratamiento de la sarna, preferiblemente con aceite, ayuda a aflojar las escamas. Sin embargo, asegúrese de que el agua no esté demasiado caliente, de lo contrario existe riesgo de quemaduras.
Superinfecciones
Ciertos antibióticos se utilizan para tratar las sobreinfecciones, es decir, en caso de infección por otros patógenos (normalmente hongos o bacterias).
Tratamiento de la sarna en instalaciones comunitarias.
- Todos los residentes o pacientes de la instalación, así como el personal, familiares y otras personas de contacto deben hacerse pruebas para detectar posibles infecciones.
- Los pacientes con sarna deben ser aislados.
- Todos los pacientes y personas que hayan tenido contacto con personas infectadas deben ser tratados al mismo tiempo, incluso si no presentan síntomas visibles.
- El tratamiento contra la sarna debe repetirse después de una semana en personas infectadas.
- La ropa de cama y la ropa interior de todos los residentes/pacientes deben cambiarse y limpiarse.
- El personal y sus familiares deben utilizar ropa protectora.
Mientras que los médicos solían tratar principalmente con permetrina en los centros comunitarios, ahora la tendencia se dirige más hacia el tratamiento con ivermectina. Las observaciones han demostrado que el tratamiento masivo de todos los pacientes y personas de contacto con una dosis única de ivermectina tiene buenas posibilidades de éxito y las tasas de recaída son las más bajas.
Además, tomar ivermectina requiere mucho menos tiempo que aplicar medicación tópica, por lo que el tratamiento de la sarna con este principio activo es más fácil de realizar.
¿Qué complicaciones hay?
Además de los síntomas mencionados, la sarna a veces causa complicaciones adicionales. Un ejemplo son las llamadas superinfecciones. Se llama así a la infección adicional con otros patógenos en una enfermedad ya existente.
- Erisipela: esta inflamación de la piel, también conocida como erisipela, ocurre dentro de un área de la piel muy definida y suele ir acompañada de fiebre y escalofríos.
- Inflamación de los vasos linfáticos (linfangitis) e inflamación grave de los ganglios linfáticos (linfadenopatía)
- Fiebre reumática, a veces también cierta forma de inflamación de los riñones (glomerulonefritis). Estas complicaciones suelen ocurrir unas semanas después de la infección por estreptococos del grupo A, pero generalmente son poco comunes.
Si las bacterias ingresan al torrente sanguíneo, también existe el riesgo de envenenamiento de la sangre (sepsis).
Otra posible complicación de la sarna es una erupción cutánea (eczema) causada por medicamentos antiácaros. La piel se enrojece y suele agrietarse, lo que en este caso ya no es consecuencia de la sarna, sino del efecto secante del medicamento antiácaros. Los pacientes experimentan una ligera sensación de ardor y picazón.
Debido a que ciertas fibras nerviosas se activan permanentemente debido al picor constante durante la enfermedad en curso, puede producirse una sensibilización y reprogramación de las células nerviosas de la médula espinal. Los nervios ahora están, por así decirlo, permanentemente estimulados y notifican un picor persistente, aunque ya no haya ningún desencadenante.
Cómo se desarrolla la sarna
Los ácaros de la sarna se reproducen en la piel humana. Después del apareamiento, los machos mueren mientras las hembras perforan pequeños túneles en la capa más externa de la piel (estrato córneo) con sus poderosos aparatos bucales. Los ácaros permanecen en estos túneles durante varias semanas, ponen allí sus huevos y excretan numerosas bolas de excremento, a las que los médicos también llaman scybala. Al cabo de unos días, los huevos eclosionan y se convierten en larvas, que alcanzan la madurez sexual al cabo de dos semanas más. El ciclo comienza de nuevo.
Los ácaros no producen veneno ni atacan directamente al cuerpo de ninguna otra manera. Las madrigueras que cavan en la piel no provocan ningún dolor ni picor. Los síntomas sólo ocurren porque el propio sistema inmunológico del cuerpo reacciona a los ácaros y sus productos de desecho. El cuerpo activa ciertas células y sustancias mensajeras que provocan hinchazón, enrojecimiento y picazón. Las áreas afectadas de la piel a veces se inflaman y rascarse irrita aún más la piel.
Debido a que el cuerpo tarda algunas semanas en producir células inmunitarias especiales "antiácaros" después del primer contacto con los ácaros, los síntomas sólo aparecen después de este período.
Los factores de riesgo
La sarna es más común en algunos grupos que en la población general. Éstas incluyen:
- Los niños, ya que tienen mucho contacto físico entre ellos y el sistema inmunológico del niño aún no está tan desarrollado como el de los adultos.
- Personas mayores, especialmente si ya tienen enfermedades preexistentes y viven en residencias. Su sistema inmunológico también suele estar debilitado.
- Personas con percepción reducida del picor, como aquellas con síndrome de Down (trisomía 21) y diabéticos.
- La demencia también suele favorecer la sarna.
También hay algunas enfermedades en las que la sarna se presenta con relativa frecuencia. Un sistema inmunológico debilitado es generalmente un factor de riesgo. Afectados por esto son, por ejemplo,
- Pacientes sometidos a quimioterapia
- personas seropositivas
- Pacientes con leucemia
Incluso la terapia corporal total con cortisol aumenta el riesgo de sarna en casos desfavorables.
La higiene juega sólo un papel menor.
¿Dónde se puede contraer sarna?
Las enfermedades infecciosas son contagiosas y lo mismo se aplica a la sarna. En el caso de la sarna, los médicos también hablan de “infestación” en relación con “contagio” o “infección”, término que describe una colonización del cuerpo con parásitos.
Las rutas de transmisión típicas son, por ejemplo
- Dormir juntos en la misma cama
- Cuidado personal de niños pequeños por parte de los padres o de personas enfermas por parte de los cuidadores
- Acariciar y abrazar
- Jugando juntos
Contrariamente a la creencia popular, los objetos contaminados desempeñan un papel menor como vía de infección. Esto se debe a que los ácaros pierden su capacidad infecciosa al cabo de unas horas a temperatura ambiente. Sin embargo, el contagio sigue siendo posible a través de alfombras contaminadas, ropa de cama, ropa o toallas compartidas, por ejemplo. También se deben limpiar siempre a fondo los muebles o instrumentos médicos con los que haya entrado en contacto el paciente.
La higiene personal juega sólo un papel menor
Sin embargo, según estudios recientes, la higiene personal es mucho menos importante de lo esperado. El riesgo de infección difícilmente puede reducirse incluso con una higiene personal intensiva. Sin embargo, la higiene personal influye en la gravedad de la sarna. Cuanto peor es la higiene personal, más ácaros aparecen en la piel.
El contacto breve, como un apretón de manos, generalmente no es suficiente para infectarse con sarna. Sin embargo, en la medida de lo posible se debe evitar por completo el contacto físico con personas infectadas sin ropa protectora.
Precaución con la sarna de la corteza
Cuantos más ácaros, mayor es el riesgo de infección. Cada escama de piel que muda una persona con sarna norvegica está cubierta por hasta varios miles de ácaros. Por ello es aún más importante aislar a las personas infectadas y utilizar ropa protectora al manipularlas y en su entorno.
Período de incubación de varias semanas.
El período de incubación de la sarna suele ser de varias semanas: por lo tanto, los síntomas típicos de la sarna sólo aparecen de dos a cinco semanas después de la primera infección. Sin embargo, en caso de reinfección, los signos de la enfermedad aparecen al cabo de unos días. Por lo general, la sarna no se puede curar completamente sin tratamiento, aunque se han descrito casos de curación espontánea.
¿Es la sarna de declaración obligatoria?
Según la Ley de protección contra infecciones, se debe informar de la sarna si aparece en instalaciones comunitarias. Estos incluyen, por ejemplo
- jardines de infancia
- residencias de ancianos y de niños
- escuelas
- Refugios para refugiados, hogares para solicitantes de asilo
Tan pronto como la dirección del centro tenga conocimiento de una infestación de sarna, deberá informar de ello a la autoridad sanitaria responsable y facilitar también los datos personales de la(s) persona(s) infectada(s). No existe una obligación general de informar casos individuales, pero sí la hay si hay dos o más casos con una conexión sospechosa.
Aparición de sarna
En algunas regiones de los países en desarrollo, hasta el 30 por ciento de la población está infectada con sarna. En Europa Central, por el contrario, la sarna es menos común; sin embargo, también se producen brotes aquí, principalmente en instalaciones comunitarias como residencias de ancianos, guarderías u hospitales.
En casos desfavorables, incluso se desarrollan enfermedades endémicas, es decir, crónicas, con infecciones repetidas dentro de una zona limitada. En este caso, resolver casos problemáticos de este tipo resulta difícil y costoso.
Los médicos estiman que el número total de personas infectadas con sarna en todo el mundo es de unos 300 millones, aunque no hay datos por país, ya que no existe obligación de informar en todas partes, especialmente para casos individuales fuera de los centros comunitarios.
¿Cómo se diagnostica la sarna?
La sarna no siempre es fácil de reconocer a pesar de sus síntomas habitualmente pronunciados. Los conductos de los ácaros, que miden hasta un centímetro de largo y parecen pequeñas comas, a menudo se abren o se cubren con otros síntomas cutáneos. Por lo general, son difíciles o imposibles de ver en los tipos de piel más oscuros.
Si se sospecha sarna, se debe confirmar detectando ácaros o sus larvas o productos de ácaros. Existen varias opciones de diagnóstico para esto:
Una posible alternativa al legrado es la microscopía de luz reflejada. Si el conducto de un ácaro es claramente visible, el médico lo observa con un microscopio especial o una lupa de gran aumento y puede reconocer los ácaros directamente.
El diagnóstico con dermatoscopio es más sensible. Aquí el médico busca una forma triangular de color marrón, la cabeza y el escudo pectoral o las dos patas delanteras de la hembra del ácaro.
Otro método es la prueba de la cinta adhesiva o el desgarro de la cinta. El médico coloca firmemente una cinta adhesiva transparente en las zonas del cuerpo sospechosas de estar infestadas, la retira bruscamente y luego la examina con un microscopio.
Uno de los métodos más antiguos es la prueba de tinta (prueba de tinta de madriguera). Cuando el médico sospecha que los ácaros se esconden, gotea tinta sobre la piel y elimina el exceso de líquido con un hisopo con alcohol. En los lugares donde realmente hay madrigueras de ácaros, la tinta penetra y se convierte en una línea negra irregular. Sin embargo, no existe evidencia científica sobre cuán específico o sensible es este método.
¿Cuánto tiempo lleva sanar?
De lo contrario, con el tratamiento adecuado y constante, los ácaros pueden morir en unos pocos días con una crema o un medicamento.
Sin embargo, los síntomas de la sarna, especialmente el picor, suelen persistir durante varias semanas. El proceso de curación suele ser prolongado, especialmente si la piel de la persona afectada ha sufrido daños adicionales debido a la deshidratación y al rascado intenso.
Las infecciones repetidas de sarna son un problema particular en las instalaciones comunitarias. Un tratamiento estricto requiere mucho tiempo, ya que deben participar todos los pacientes, así como el entorno más cercano o todas las personas de contacto.
¿Se puede prevenir la sarna?
Básicamente, no existen medidas que puedan prevenir de forma fiable una infección por ácaros de la sarna. Sin embargo, es importante que todas las personas de contacto también sean examinadas y tratadas para prevenir la propagación de la infección y reducir el riesgo de reinfección.
