Dianas terapéuticas
- Mejora de la sintomatología
- Eliminación de patógenos.
- Evitación de complicaciones
Recomendaciones de terapia
- Sintomático terapia forestal (analgésicos /dolor relevistas, antieméticos/anti-náusea y medicamentos contra las náuseas, si es necesario).
- Procedimiento en una mujer no embarazada:
- Antibiótico terapia forestal: los agentes de primera línea son amoxicilina or ampicilina (alto-dosificar), combinado con un aminoglucósido (p. ej., gentamicina)
- En caso de ampicilina alergia, cotrimoxazol se puede utilizar como alternativa.
- Terapia debe administrarse durante al menos 3 semanas para evitar la recurrencia (recurrencia de la enfermedad). En rombencefalitis (cerebro inflamación) o cerebro absceso incluso 6 semanas, en endocarditis (meningitis) 4-6 semanas.
- Advertencia (Atención). A pesar de la terapia dirigida, existe una letalidad (mortalidad) relativamente alta de listeriosis (en los últimos años, alrededor del 21% de Listeria septicemia (-sangre envenenamiento) y el 13% de Listeria meningitis (-cerebro meningitis) mortal).
- Procedimiento para una mujer embarazada que consumió un alimento potencialmente contaminado:
- Los síntomas de la listeriosis (fiebre por encima de 38.1 ° C y síntomas que no se deben a ninguna otra enfermedad) están presentes:
- En paralelo con el cultura de sangre, terapia con antibióticos con ampicilina (iv al menos 6 g / d) ya debe comenzar y, si es necesario, continuar durante al menos 14 días. Si es necesario, esta terapia debe apoyarse con gentamicina (a menos que esté contraindicado, por ejemplo, debido a el embarazo).
- En caso de alergia a ampicilina o penicilina: combinación de trimetoprima-sulfametoxazol.
- Si cultura de sangre es negativo después de que se ha iniciado el tratamiento, un infectólogo debe decidir si interrumpir o continuar el tratamiento. Después del nacimiento, el placenta (placenta) debe examinarse para Listeria.
- Hay síntomas gastrointestinales leves o síntomas similares a los de la gripe, pero el paciente está afebril:
- Inicialmente, se puede esperar.
- Sin duda, un cultura de sangre puede ser tomado. Si es positivo → terapia con antibióticos
- No se presentan síntomas típicos de la listeriosis:
- No se requiere una prueba ni terapia.
- Debería hacerse una nueva presentación.
- Los síntomas de la listeriosis (fiebre por encima de 38.1 ° C y síntomas que no se deben a ninguna otra enfermedad) están presentes:
- Consulte también en "Terapia adicional".
Notas adicionales
- El pronóstico de la listeriosis neuroinvasiva no mejora con la terapia combinada de ampicilina con aminoglucósidos.
