Información general
Existen numerosos fármacos citostáticos diferentes que tienen su punto de ataque en diferentes puntos de una célula tumoral. Los fármacos citostáticos se dividen en grupos según sus respectivos mecanismos de acción. Los grupos de fármacos citostáticos más importantes se enumeran a continuación.
Sin embargo, dada la abundancia de términos, nombres comerciales y posibles combinaciones (los llamados esquemas), no es posible entrar en cada uno de estos detalles. Los siguientes ejemplos de las sustancias se dan con los nombres de sus ingredientes activos. La tirosina quinasa los inhibidores también pertenecen a los agentes quimioterapéuticos.
Sin embargo, a diferencia de los fármacos quimioterapéuticos clásicos, la tirosina quinasa los inhibidores actúan de forma específica y, por tanto, provocan menos efectos secundarios. Estos fármacos quimioterapéuticos interfieren con la producción de células tumorales a nivel del ADN. Entrecruzan las moléculas del ADN (mediante alquilación) de una manera que conduce a los procesos de lectura normales para la producción de proteínas ser molestado.
Dado que una célula tumoral depende de la proteínas, esto conduce a la muerte de la célula tumoral. Además, los agentes alquilantes previenen la nueva formación de ADN, que por tanto también provoca la muerte de la célula tumoral. Este grupo se divide a su vez en subgrupos, todos los cuales siguen el mecanismo de acción mencionado anteriormente:
- Bendamustina, ciclofosfamida, clorambucilo, melfalán, ifosfamida, trofosfamida
- Alquil sulfonatos: busulfán, treosulfán
- Nirosoureas: carmustina, lomustina, nimustina
- Compuestos que contienen platino: carboplatino, cisplatino, oxaliplatino (este grupo de sustancias es muy eficaz y a menudo se usa en combinación con otros fármacos citostáticos)
Dichos fármacos citostáticos se incorporan al ADN recién producido como bloques de construcción "falsos".
Esto detiene la nueva formación de ADN (se inhibe la llamada ADN polimerasa). Dado que el ADN solo se duplica durante la división celular, los antimetabolitos tienen un efecto muy específico sobre las células tumorales. Aquí también se pueden distinguir 3 subgrupos, que se diferencian por su naturaleza como "bloques de construcción incorrectos".
- Análogos del ácido fólico: metotrexato (existe desde hace mucho tiempo, pero sigue siendo una de las sustancias más importantes), pemetrexed
- Análogos de purina: mercaptopurina, nelarabina, cladribina, fudarabina,
- Análogos de pirimidina: fluoruracilo (5-FU), capecitabina, gemcitabina
Originalmente esta sustancia proviene de la planta perenne (Vinca). Durante la división celular, como ya se mencionó, todo el conjunto de cromosomas (el ADN) se duplica. Para distribuirlo equitativamente entre 2 células, la célula necesita un "aparato", el llamado huso mitótico (de mitosis = división celular), que está formado por subunidades, las llamadas.
microtúbulos. Sin el huso mitótico, una célula no puede dividirse con regularidad. Los alcaloides de la vinca alteran la estructura de este huso y, por tanto, la capacidad de las células tumorales para dividirse.
Ejemplos: Vinblastina, vincristina… Estos también tienen los llamados microtúbulos como estructura diana. Sin embargo, a diferencia de los alcaloides de la vinca, no interfieren con la estructura de los microtúbulos, por el contrario, los estabilizan.
Es importante saber que el huso mitótico está sujeto a una acumulación y rotura constantes. Si se inhibe la degradación, que es igualmente importante para la correcta división de una célula, las células tumorales vuelven a verse perturbadas en su crecimiento. Ejemplos: Docetaxel, Paclitaxel.
Así como bacterias fotosintéticas son normalmente asesinados por antibióticos, algunos antibióticos incluso pueden matar células tumorales. En principio, hacen lo mismo que hacen con bacterias fotosintéticas; algunas bacterias, como los humanos, tienen ADN en forma de doble hélice, una doble hebra de ADN enrollada entre sí. Para desenredar estas espirales, necesitamos una proteína (una enzima), la llamada topoisomerasa.
Solo en el estado desenredado se puede leer la información del ADN. El antibiótico, que en este caso tiene un efecto citotóxico, es decir, que daña las células, se encuentra entre las cadenas de ADN de tal manera que se bloquea la topoisomerasa. Ejemplos: antraciclinas como doxorrubicina, mitoxantrona
