Descarga patológica de la leche materna (galactorrea): síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar galactorrea (secreción anormal de la leche materna):

Síntoma principal

  • Galactorrea (secreción espontánea de leche del pecho).

Clasificación de la galactorrea

Grado Descripción
I Solo unas pocas gotas expresable (exprimible)
II Al menos 1 ml de líquido expresable
III Secreción espontánea de leche a veces
IV Descarga constante de flujo de leche

En pacientes más jóvenes con secreción bilateral (secreción mamilar), suele haber galactorrea fisiológica.

Señales de advertencia (banderas rojas)

  • Mujer + alteración del período (alteración del ritmo de la menstruación):
    • Oligomenorrea (el intervalo entre el sangrado es> 35 días y ≤ 90 días, es decir, el sangrado ocurre con poca frecuencia).
    • Amenorrea (sin sangrado menstrual hasta los 15 años de edad (amenorrea primaria) o sin sangrado menstrual durante más de tres meses (amenorrea secundaria))

    → piense en: hiperprolactinemia (anormal prolactina elevación); prolactinoma (posiblemente también alteraciones visuales, náusea (náusea)/vómitos).

  • Mujer> 50 años + nueva aparición de galactorrea → piense en: neoplasia maligna.
  • Secreción purulenta → piense en: mastitis (inflamación de las glándulas mamarias) o una absceso (colección encapsulada de pus).
  • Secreción verde o marrón → piense en: Ductasia (dilatación, congestión leche conductos) o fibroquístico mastopatía (cambios benignos en la glándula mamaria).
  • Galactorrea hemorrágica (sanguinolenta): secreción unilateral y espontánea sanguinolenta, serosa o acuosa → piense en:
    • Papiloma (tumor epitelial benigno relativamente común).
    • Más raramente también: carcinoma ductal in situ (DCIS) o enfermedad de Paget del pezón (forma de neoplasia maligna (neoplasia maligna) de la mama (mama));
    • Mujeres posmenopáusicas → piense en: carcinoma mamario (cáncer de mama).
    • Nota:> 90% de los casos de galactorrea hemorrágica tienen una causa benigna (benigna)
  • Hombre + galactorrea → ¡Se requiere aclaración médica! (Excepción: niño púber)