La historia clínica (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de la neuralgia del trigémino. Historia familiar Historia social Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas). ¿Experimenta dolores de cabeza en un lado de la cabeza o en ambos lados? ¿Qué tan severo es el dolor de cabeza? ¿El dolor se irradia? ¿Cuánto dura el dolor de cabeza y ... Neuralgia del trigémino: historial médico
Sistema respiratorio (J00-J99) Sinusitis (inflamación de los senos paranasales). Ojos y apéndices oculares (H00-H59). Glaucoma (elevación de la presión intraocular). Sistema cardiovascular (I00-I99) Aneurisma (dilatación vascular) de vasos cerebrales. Apoplejía (accidente cerebrovascular) Malformaciones arteriovenosas (MAV): malformación congénita de los vasos sanguíneos en los que las arterias están conectadas directamente a las venas; estos ocurren principalmente en el SNC y ... Neuralgia del trigémino: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) La patogenia de la neuralgia del trigémino es probablemente la compresión o el daño del nervio antes de que entre en el puente. Más comúnmente, es una compresión causada por la arteria cerebelosa superior (aproximadamente el 80% de los casos; con menos frecuencia, la arteria cerebelosa anterior inferior o una arteria basilar dilatada). Etiológicamente (causalmente), la neuralgia del trigémino es ... Neuralgia del trigémino: causas
Medidas generales Evitar estancias prolongadas en el frío Evitar la contaminación ambiental: Intoxicaciones por metales pesados Métodos de terapia convencional no quirúrgica Termocoagulación por radiofrecuencia: las fibras de dolor en el ganglio de Gasser se eliminan térmicamente (70-75 ° C durante 90 s) mediante una sonda de radiofrecuencia insertada a través de una cánula horizontal. El ganglio de Gasser es el ganglio (nodo nervioso) donde ... Neuralgia del trigémino: terapia
Para prevenir la neuralgia del trigémino, se debe prestar atención a reducir los factores de riesgo individuales. Factores de riesgo del comportamiento Tocar la cara, como al lavarse o cepillarse los dientes. Frío Estornudos Contaminación ambiental - intoxicaciones (envenenamiento). Intoxicaciones de metales pesados
Los ataques de dolor pueden ocurrir varias veces al día durante semanas o meses. Ocurren desencadenados por estímulos como masticar o cepillarse los dientes, pero también por el reposo absoluto. En el medio, hay fases que están libres de ataques de dolor. Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar neuralgia del trigémino: Síntomas generales Dolor (aparición repentina, lagrimeo,… Neuralgia del trigémino: síntomas, quejas, signos
Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la neuralgia del trigémino: Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99). Ansiedad Depresión Dolor recaída
Se distinguen las siguientes formas de neuralgia del trigémino: neuralgia del trigémino idiopática sin evidencia de compresión del nervio vascular - forma más común; ocurre predominantemente de forma unilateral Neuralgia clásica del trigémino con evidencia de compresión del nervio vascular. Neuralgia secundaria (sintomática) del trigémino: se puede encontrar una causa (p. Ej., Esclerosis múltiple (EM), lesión que ocupa espacio en el ángulo pontocerebeloso); forma rara; ... Neuralgia del trigémino: clasificación
Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más: Inspección (visualización). Piel y membranas mucosas [transpiración]. Cabeza [tic doloroso - contracciones (tensión) de los músculos faciales, enrojecimiento de la cara] Ojos [lagrimeo] Examen oftálmico - incluida la tonometría (medición de la presión intraocular) [debido a… Neuralgia del trigémino: examen
Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación globular).
Objetivo terapéutico Evitación de ataques Recomendaciones terapéuticas La terapia del ataque solo es posible mediante la profilaxis (prevención) debido a su corta duración. Carbamazepina (agente de primera línea; antiepiléptico); Si la carbamazepina / oxcarbazepina (esta última como alternativa a la carbamazepina; uso no indicado en la etiqueta) no se tolera o no es suficientemente eficaz, se pueden añadir los agentes antiepilépticos pregabalina o gabapentina. Terapia ... Neuralgia del trigémino: terapia con medicamentos
Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Resonancia magnética del cráneo (RM craneal) con medio de contraste y estratificación fina del tronco encefálico (RM de alta resolución con secuencias 3D (T2) y CISS), si es necesario con angiografía por RM (formación de imágenes de los vasos sanguíneos por medio de contraste), Este último puede ser útil si se busca la descompresión neurovascular - MRI craneal: en… Neuralgia del trigémino: pruebas de diagnóstico
