In psoriasis - coloquialmente llamada psoriasis - (sinónimos: Acrodermatitis continua pustulosa; Acrodermatitis continua supurativa; Acrodermatitis perstans; ICD-10 L40.-: Psoriasis) es una enfermedad sistémica que incluye piel síntomas (pápulas / nódulos inflamatorios y escamosos irregularmente circunscritos; predominantemente en las rodillas, codos y cuero cabelludo), posible afectación articular y comorbilidades características.
Psoriasis es una enfermedad común.
Se pueden distinguir las siguientes formas de psoriasis:
- Psoriasis vulgaris tipo I: antecedentes familiares positivos y asociación clara con HLA-Cw6; representa el 60-70% de todos los casos de psoriasis.
- Psoriasis vulgaris tipo II: a menudo antecedentes familiares negativos y asociación menos pronunciada con marcadores genéticos; 30-40% de los casos.
Otras formas de aparición de psoriasis son:
- Psoriasis artropática (artritis psoriátrica; artritis psoriásica, PsA) - ocurrencia de lo descrito cambios en la piel con artritis simultánea (inflamación de las articulaciones) de los pequeños articulaciones tales como el dedo o dedo del pie articulaciones; representa el 20% de los casos.
- Psoriasis pustulosa: aparición de pústulas (pústulas) en el curso de la psoriasis aguda; 0.5-2.5% de los casos.
Proporción de sexos: hombres y mujeres se ven igualmente afectados.
Pico de frecuencia: la psoriasis vulgar de tipo I aparece por primera vez predominantemente antes de los 40 años. La psoriasis vulgar de tipo II se manifiesta después de los 40 años (tipo tardío).
La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) es del 1-2% (en los países industrializados occidentales). En la infancia, la prevalencia de psoriasis vulgar aumenta linealmente del 0.12% en los lactantes al 1.2% en los de 17 años.
Evolución y pronóstico: la psoriasis progresa en episodios y se considera una enfermedad benigna. piel enfermedad. No es curable, pero puede tratarse bien con una farmacoterapia adecuada (tratamiento farmacológico). La psoriasis vulgar de tipo I tiende a ser más grave, mientras que la de tipo II tiene un curso más leve. El 90% de los pacientes desarrollan un curso crónico.
La artritis psoriásica (PsA; enfermedad inflamatoria del articulaciones causada por psoriasis) afecta aproximadamente al 5-15% de todos los pacientes con psoriasis; a veces precede al piel enfermedad; aproximadamente el 66% de los pacientes con artritis psoriásica tienen psoriasis ungueal.
La mediana de edad al momento de la muerte fue de 74.4 años para la psoriasis leve y 72 años para la psoriasis grave (76.5 años para los controles).
Comorbilidades (enfermedades concomitantes)
- Obesidad (sobrepeso) 1 + 2
- Hipertensión arterial (presión arterial alta) 1 + 2
- Artritis (inflamación de las articulaciones) 1 - en niños como artritis juvenil (AIJ); puede preceder a la psoriasis en meses o años
- Asma bronquial (1.38 veces más común).
- Enfermedad intestinal inflamatoria crónica (EII), p. Ej. Enfermedad de Crohn aproximadamente dos veces más a menudo.
- Control de Diabetes mellitus tipo 2: riesgo medio de diabetes de los pacientes sin psoriasis 1.21 y de los pacientes con psoriasis 1.64
- Hígado cirrosis (daño irreversible del hígado que conduce a una tejido conectivo remodelación de la hígado con deterioro de la función hepática; 14.1% de todos los pacientes con psoriasis grave)
- Cambios metabólicos como hiperlipoproteinemias (dislipidemia) 1 + 2.
- Trastornos psiquiátricos 1 + 2: como resultado de la apariencia de la piel y la exclusión social, los trastornos de ansiedad *, la depresión * y el abuso de sustancias * aumentan significativamente
- Reumatoide artritis (aproximadamente 4 veces más a menudo).
- Enfermedad celíaca (4.1%); una dieta sin gluten también muestra efectos beneficiosos sobre las lesiones cutáneas
1 Comorbilidades en la infancia 2 Comorbilidades independientes de la edad.
