¿Qué evalúa la puntuación de Apgar?
La puntuación de Apgar es un sistema de puntuación desarrollado por el anestesiólogo estadounidense V. Apgar en 1952 para evaluar la vitalidad de los recién nacidos. Incluye los siguientes parámetros:
- Apariencia (color de piel)
- Pulso (frecuencia cardíaca)
- Tono basal (tono muscular)
- Respiración
- reflejos
Puntuación de la puntuación de Apgar
Color de piel
- 0 puntos: color de piel pálido y azul.
- 1 punto: cuerpo rosado, extremidades azules.
- 2 puntos: piel sonrosada en todo el cuerpo.
Pulse
- 0 puntos: sin latidos
- 1 punto: menos de 100 latidos por minuto
- 2 puntos: más de 100 latidos por minuto
Tono muscular
- 0 puntos: tono muscular flojo, sin movimientos
- 1 punto: tono muscular ligero
- 2 puntos: movimientos activos
- 0 puntos: sin respirar
- 1 punto: respiración lenta o irregular
- 2 puntos: respiración regular, llanto vigoroso.
reflejos
- 0 puntos: sin reflejos
- 2 puntos: buenos reflejos (el niño estornuda, tose, grita)
¿Cuándo se mide la puntuación de Apgar?
La puntuación de Apgar se determina tres veces. La primera evaluación se realiza un minuto después del nacimiento. Luego se vuelven a evaluar todos los parámetros al cabo de cinco minutos y también al cabo de diez minutos. Las puntuaciones de Apgar después de cinco y diez minutos son más significativas para el pronóstico que el primer valor después de un minuto. Estos valores permiten al médico u obstetra evaluar el efecto de las medidas de apoyo en particular.
Un recién nacido con una puntuación de Apgar entre ocho y diez puntos se encuentra bien (niño con vida fresca). Por regla general, el recién nacido no necesita ningún tipo de apoyo.
Si la puntuación de Apgar está entre cinco y siete, no hay motivo de preocupación. Un poco de oxígeno o un suave masaje suelen ser suficientes para compensar pequeñas dificultades de adaptación.
¿Qué es un trastorno de adaptación?
Si un niño tiene dificultades para adaptarse a la vida fuera del útero después del nacimiento, los expertos hablan de un trastorno de adaptación (también llamado estado depresivo). Esto puede ser grave o leve. Un trastorno de adaptación comienza con una puntuación de Apgar inferior a siete puntos (depresión moderada) y se manifiesta con los siguientes síntomas:
- inicio retardado de la respiración
- latidos cardíacos lentos (bradicardia)
- Tono muscular bajo
- reflejos ausentes o débiles
Un recién nacido con síntomas de un trastorno de adaptación es estimulado suavemente después de los cuidados iniciales. Las medidas dependen de la gravedad del trastorno de adaptación. Si el trastorno de adaptación es leve, suele ser suficiente darle algo de oxígeno al bebé. Es posible que sea necesario administrarlo mediante una mascarilla respiratoria.
Sólo unos pocos recién nacidos (alrededor del cinco por ciento) tienen problemas graves en la transición después del nacimiento. No es posible predecir el desarrollo posterior del niño basándose en la puntuación de Apgar. En última instancia, la puntuación ayuda a determinar la viabilidad del bebé inmediatamente después del nacimiento y a comprobar la eficacia de las medidas de apoyo.
