Breve descripción
- Tratamiento: calzado adecuado si hay molestias, caminar descalzo, ortesis y/u ortesis, fisioterapia, cirugía en ciertos casos menos comunes; No hay terapia si no hay molestias.
- Síntomas: No siempre presentes; dolor que se produce al cargar peso, dolor en el borde interno del pie y en la planta del pie, puntos de presión en los pies; en algunas circunstancias, dolor en la rodilla o la cadera.
- Causas y factores de riesgo: Pie plano flexible (pie doblado y bajado) en niños normal (no patológico), en caso contrario debido a ligamentos flojos, debilidad muscular en los músculos de la pantorrilla, sobrepeso, mala alineación en la articulación de la rodilla (rodillas caídas o piernas arqueadas), trisomía 21 (síndrome de Down), enfermedades congénitas del tejido conectivo.
- Prevención: Fortalecimiento de los músculos del pie, por ejemplo, caminar descalzo sobre suelos naturales.
¿Qué es un pie plano?
A diferencia de un pie sano, el esqueleto del pie plano (lat. pes planus) carece de arco longitudinal o el arco es demasiado plano. Por lo tanto, falta la curvatura natural hacia afuera desde el talón hasta la punta del antepié. Como resultado, el borde interior del pie se hunde, de modo que al estar de pie, toda la planta del pie queda "plana" en el suelo.
Una etapa preliminar del pie plano es el pie plano. De esta forma, el esqueleto del pie también pierde su arco longitudinal, pero la planta del pie aún no se apoya completamente en el suelo.
¿Cuáles son las diferentes formas de pie plano?
Un pie plano es congénito (raro) o adquirido, es decir, ocurre más adelante en la vida. La forma congénita se diferencia significativamente de los tipos adquiridos, especialmente en términos de frecuencia, desarrollo y tratamiento.
El pie plano congénito (generalmente pie plano rígido) es poco común y a menudo ocurre junto con otras malformaciones o enfermedades. Se ve afectado un solo pie o ambos. Los bebés afectados presentan una deformidad del pie muy pronunciada. El pie no sólo pierde su curvatura longitudinal natural, sino que incluso se curva hacia abajo en la planta.
Pie plano adquirido (pie plano valgo)
Los pacientes con pie plano adquirido (normalmente flexible) nacen inicialmente con un esqueleto de pie sano y sólo más tarde desarrollan la deformidad. Dependiendo de la edad en la que se produce se distingue entre distintos tipos de pie plano adquirido:
- Pie plano con pandeo infantil adquirido: aparece hacia el inicio de la edad de caminar.
- Pie plano adolescente: se desarrolla en la adolescencia.
El pie plano infantil adquirido no debe confundirse con el pie plano natural (fisiológico) en la infancia: los niños tienen una posición de las piernas diferente a la de los adultos hasta aproximadamente los seis años. Debido a que sus fémures están alineados de manera diferente, caminan ligeramente con las piernas en forma de X, lo que también afecta la posición del pie. El resultado es un pie plano doblado temporalmente.
¿Qué hacer si tienes pie plano?
Existen varias formas de tratar el pie plano. Si bien las formas adquiridas a menudo no requieren intervención quirúrgica, la cirugía suele ser inevitable en el caso del pie plano congénito.
Terapia para el pie plano congénito
Terapia para el pie plano adquirido
Si los síntomas no mejoran con medidas conservadoras, también se puede considerar la cirugía para el pie plano adquirido. En particular, a menudo se operan los pies planos causados por la osteoartritis o por un desgarro del tendón del tibial posterior.
¿Cuáles son los síntomas del pie plano?
Síntomas del pie plano congénito
El pie plano congénito se nota inmediatamente después del nacimiento. Las malas posiciones del pie, como la planta del pie curvada hacia afuera, el talón doblado y la parte delantera del pie extendida hacia afuera, son aquí muy pronunciadas.
Síntomas del pie plano adquirido
El pie plano infantil adquirido suele progresar sin síntomas. Los niños sólo se notan por la visible deformidad de los pies. Dependiendo de la causa, el movimiento puede verse afectado.
Los pies planos que aparecen en la adolescencia suelen ir acompañados de un dolor intenso y repentino al realizar esfuerzos. Los adolescentes cojean para descansar el pie afectado. Sin tratamiento, el pie plano en los adolescentes limita gravemente el movimiento.
Con un pie plano, el dolor suele estar en el borde interno del pie y en la planta del pie. Sin embargo, la deformidad a veces también provoca dolor en las rodillas y las caderas. Debido a la gran carga que soportan determinadas partes del pie, en algunos casos se desarrollan puntos de presión que a veces provocan dolor adicional y dificultan la marcha. Sin embargo, en muchos casos el pie plano no causa problemas al caminar.
¿Cómo se reconoce un pie plano?
En la mayoría de los casos, el médico palpa el pie y comprueba la movilidad de las articulaciones.
Otro procedimiento es la huella (pedografía) sobre una placa de medición electrónica o una plastilina adecuada. Aquí se puede seguir fácilmente la distribución del peso de la planta del pie. Si el pie plano no se puede determinar con certeza externamente, se toma una radiografía. En el caso del pie plano congénito, esto siempre se hace para el diagnóstico.
Pie plano: causas y factores de riesgo
El pie plano congénito parece ser principalmente hereditario, ya que suele estar presente en varios miembros de una familia. Sin embargo, esto no significa que un niño nazca necesariamente con pie plano si uno de los padres está afectado. Sólo aumenta la probabilidad. Aún no se conocen las causas exactas del pie plano congénito.
Hay muchas causas del pie plano adquirido. Los más comunes incluyen:
- Exceso de peso
- Tejido conectivo y debilidades musculares. El pie plano infantil adquirido suele deberse a debilidad muscular.
- Enfermedades del tejido conectivo (por ejemplo, síndrome de Marfan)
- La inflamación de las articulaciones (artritis reumatoide) suele aparecer en personas mayores, pero también afecta a personas jóvenes.
- Lesiones tras accidentes o desgaste (osteoartritis)
- Enfermedades nerviosas y parálisis.
- La unión patológica de varios huesos del pie.
En las personas mayores, la causa a veces es un tendón patológicamente alterado en la parte inferior de la pierna (tendón del tibial posterior). Si el tendón se somete a una gran tensión durante toda la vida, retrocede o se desgarra, lo que da como resultado un pie plano unilateral.
Además, el riesgo de sufrir pie plano es mayor en personas con trisomía 21 (síndrome de Down).
Pronóstico
El pie plano congénito, muy raro, altera el desarrollo de la marcha y la movilidad del niño. Sin embargo, la malposición normalmente se puede corregir con la ayuda de una cirugía oportuna.
Prevención
Los pies planos no se pueden prevenir por completo. Especialmente en el caso del pie plano congénito, no existe posibilidad de prevención.
