Meningitis viral: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Cardiovasculares (I00-I99).

  • Hemorragia subaracnoidea (SAB; hemorragia entre las meninges cribiformes y las meninges blandas; incidencia: 1-3%); sintomatología: proceder de acuerdo con la “regla de Ottawa para hemorragia subaracnoidea”:
    • Edad ≥ 40 años
    • Meningismo (síntoma de doloroso cuello rigidez en la irritación y enfermedad del meninges).
    • Síncope (pérdida breve del conocimiento) o alteración del conocimiento (somnolencia, sopor y coma).
    • Inicio de cefalea (dolor de cabeza) durante la actividad física.
    • Tronido dolor de cabeza/ dolor de cabeza destructivo (alrededor del 50% de los casos).
    • Movilidad restringida de la columna cervical (columna cervical).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Montaña rocosa manchada fiebre (RMSF; Fiebre de las Montañas Rocosas) - la enfermedad más común y más grave causada por rickettsia (bacteria Rickettsia rickettsii) en los Estados Unidos.
  • Cerebral malaria (considerar al ingresar al país desde África subsahariana) - ocurrencia en aproximadamente el 1% de los pacientes con P. falciparium malaria - especialmente en niños del África subsahariana; sintomatología: dolor de cabeza con malestar general; en los niños a menudo se acompaña de cambios característicos en la retina (la llamada retinopatía de la malaria); Además, síntomas focales neurológicos como parálisis y convulsiones, así como coma; hasta la muerte por paro respiratorio suelen pasar sólo 24 horas; a pesar del tratamiento, alrededor del 15-20% de los pacientes mueren; la mayoría de las muertes son niños menores de cinco años.

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Meningeosis carcinomatosa - metástasis de una enfermedad tumoral en el meninges.
  • Rotura de un quiste tumoral: estallido de una cavidad (quiste) llena de células malignas (enfermedad cancerosa).

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).