El 10 de diciembre de 1844, el dentista H. Wells asistió a un espectáculo itinerante en Hartford, EE. UU., Donde los voluntarios podían inhalar Óxido nitroso (gas de la risa) como atracción especial. Durante la actuación, Wells observó que uno de los sujetos mantenía una enorme pierna herida sin mostrar ninguna dolor reacción. A la mañana siguiente, Wells, que había reconocido intuitivamente la tremenda importancia de este procedimiento, tuvo una muela de juicio extraído bajo Óxido nitroso; no sintió dolor.
Evolución de la anestesia.
Cinco semanas después, hizo público su descubrimiento después de comprobar por sí mismo la eficacia del gas en numerosos pacientes: en el Boston General Hospital, quería realizar una prueba indolora. extracción dental. El intento falló y Wells fue abucheado. En 1848 se suicidó, un hombre destrozado. Pero no hubo forma de detener el desarrollo de anestesia.
En el mismo punto donde Wells había fallado, ya en octubre de 1846, W. Morton, un ex colaborador de Wells, logró la primera clínica anestesia éter. En 1847, J. Simpson en Edimburgo introdujo cloroformo como anestésico. Unos años después de eso, todos los quirófanos del mundo realizaron cirugías solo bajo anestesia.
Anestesia general
El término "anestesia" se deriva de la palabra griega "narce" ("rigidez"). Durante la anestesia, la parálisis de partes del sistema nervioso central provoca
- La sensación de dolor
- La conciencia
- Los reflejos defensivos
- La tensión muscular
reversible, es decir, temporalmente apagado. Anestesia general ("Anestesia general"), por lo tanto, requiere una combinación de diferentes drogas: pastillas para dormir, analgésicos, relajantes musculares (agentes que aflojan los músculos) y depresores de reflejos. El estado así alcanzado se caracteriza por un sueño profundo así como por la insensibilidad a dolor. En contraste con anestesia general, la conciencia se conserva durante la anestesia parcial. En esta forma de anestesia, solo una parte del cuerpo se adormece y, por lo tanto, se vuelve insensible al dolor.
Signos vitales
Durante mucho tiempo, 4 etapas de anestesia (Guedel) fueron la base del manejo de la anestesia. Sin embargo, desde entonces se han vuelto menos importantes. En la anestesia combinada moderna, el anestesiólogo se guía por otros signos clínicos, que incluyen sangre patrones de presión y pulso, piel condición (sudoración, flujo sanguíneo), tono muscular y signos oculares (p. ej., lagrimeo).
Así que durante anestesia general, los anestesiólogos deben controlar constantemente los "signos vitales" del paciente. Entonces ellos siempre saben si el corazón funciona correctamente (el ECG está permanentemente correr, sangre la presión y el pulso se miden permanentemente), si hay suficiente oxígeno en la sangre (se mide permanentemente), si los pulmones funcionan bien (ventilación la presión se mide permanentemente).
Regiones del cerebro más jóvenes y más viejas
Sobre todo, respiración y latidos del corazón: nuestras funciones vitales siguen funcionando bastante bien incluso bajo anestesia. Por el contrario, la conciencia está completamente cerrada. ¿Cómo es eso posible? El hecho de que la anestesia sea factible en absoluto se basa en el hecho de que nuestra cerebro se ha desarrollado de una manera diferente. Para sobrevivir, una central sistema nervioso tenía que desarrollarse primero.
Sólo en un momento muy posterior en el tiempo se desarrollaron la conciencia y el intelecto en nuestro cerebro. Ahora, durante la anestesia, las regiones más jóvenes de nuestro cerebro son los primeros en apagarse, pero las regiones cerebrales más antiguas con las funciones adecuadas todavía están activas en gran medida.
