Dolor en múltiples articulaciones (poliartropatía): examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
    • Inspección (visualización).
      • Piel y mucosas [lupus eritematoso sistémico: eritema en forma de mariposa (eritema en mariposa) en la cara (áreas nasales y mejillas), en el 80% de las personas afectadas, úlceras en la mucosa oral; psoriasis en placa: placas persistentes de crecimiento lento; corresponde a psoriasis vulgaris tipo I, psoriasis ungueal; Enfermedad de Lyme: eritema migratorio]
      • Patrón de marcha (fluido, cojeando) [polimiositis: debilidad de los músculos proximales]
      • Postura corporal o articular (postura erguida, flexionada, de alivio).
      • Articulaciones (abrasiones / heridas, hinchazón (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); restricción de movimiento pasiva y activa, ¿patrón capsular ?, ¿inestabilidad ?, indicaciones de lesión como formación de hematoma, abultamiento articular artrítico; simetría / asimetría?)
    • Palpación (palpación) de las articulaciones [¿sobrecalentadas ?, ¿sensibles a la presión ?, ¿tejidos blandos y entofis óseas? (debido a la gota); apariencia simétrica (bilateral)? (debido a artritis torheumatoide)]
    • Palpación (palpación) de cuerpos vertebrales, tendones, ligamentos; musculatura (tono, sensibilidad, contracturas de los músculos paraverebrales); hinchazón de los tejidos blandos; sensibilidad (localización!; movilidad restringida (restricciones de movimiento de la columna); "signos de golpeteo" (prueba del dolor de las apófisis espinosas, apófisis transversas y articulaciones costotransversas (articulaciones de las costillas vertebrales) y músculos de la espalda); articulaciones iliosacras (articulación sacroilíaca) (presión y ¿dolor por golpeteo ?; dolor por compresión, anterior, lateral o sagital; ¿hiper o hipomovilidad?
  • Examen oftalmológico [¿inflamación ocular? (debido a artritis reactiva (artritis posinfecciosa) / enfermedad de Reiter)]

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).