Hidropsia abdominal (ascitis): examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
    • Inspección (visualización).
      • Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo).
      • abdomen (abdomen)
        • ¿Forma del abdomen?
        • ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
        • ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
        • Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
        • Vasos visibles?
        • Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
    • Auscultación (escucha) del corazón.
    • Examen de los pulmones
      • Auscultación de los pulmones [debido a posibles secuelas: hidrotórax - acumulación de agua existentes pecho cavidad; disnea].
      • Broncofonía (comprobación de la transmisión de sonidos de alta frecuencia; se pide al paciente que pronuncie la palabra "66" varias veces con voz aguda mientras el médico escucha los pulmones) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración / compactación pulmonar del pulmón tejido (por ejemplo, en neumonía) la consecuencia es que el número "66" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de disminución de la conducción del sonido (atenuada o ausente: por ejemplo, en Derrame pleural, neumotórax, enfisema). El resultado es que el número "66" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de alta frecuencia están fuertemente atenuados]
      • Frémito vocal (comprobación de la conducción de frecuencias bajas; se le pide al paciente que pronuncie la palabra "99" varias veces en voz baja mientras el médico coloca sus manos sobre las pecho o espalda) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación de pulmón tejido (por ejemplo, en neumonía) la consecuencia es que el número "99" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de conducción acústica reducida (atenuada: p. ej. atelectasia, corteza pleural; fuertemente atenuado o ausente: en caso de Derrame pleural, neumotórax, enfisema pulmonar). El resultado es que el número "99" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de baja frecuencia están fuertemente atenuados]
    • Examen del abdomen
      • Percusión del abdomen / examen del abdomen golpeando la pared abdominal con los dedos.
        • [Ascitis (líquido abdominal): fenómeno de onda de fluctuación. Esto se puede desencadenar de la siguiente manera: si uno golpea contra un flanco, se transmite una ola de fluido al otro flanco, que se puede sentir al colocar la mano sobre él (fenómeno de ondulación); atenuación del flanco.
        • Meteorismo (flatulencia): sonido de golpeteo hipersonórico.
        • ¿Atenuación del sonido de golpeteo debido a agrandamiento del hígado o del bazo, tumor, retención urinaria?
        • Hepatomegalia (hígado agrandamiento) y / o esplenomegalia (bazo agrandamiento): estimar el tamaño del hígado y el bazo.
      • Palpación del abdomen (dolor a la palpación, golpeteo dolor?, dolor de tos ?, proteccion ?, orificios herniarios ?, dolor a la palpación del lecho renal?).
    • Examen rectal digital (DRU): examen del recto (recto) y órganos adyacentes con el dedo por palpación.

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).