Cómo actúa el ácido valproico
El ácido valproico interfiere con eventos neuronales en varios puntos del metabolismo cerebral. Bloquea los canales de sodio dependientes de voltaje y los canales de calcio tipo T. Además, aumenta la concentración del mensajero nervioso ácido gamma-aminobutírico (GABA) al inhibir sus enzimas degradantes.
El ácido glutámico, por ejemplo, es un neurotransmisor excitador, mientras que el GABA es un neurotransmisor inhibidor en el cerebro.
Los fármacos antiepilépticos como el ácido valproico inhiben por un lado los efectos de los neurotransmisores excitadores y al mismo tiempo potencian el efecto del neurotransmisor inhibidor GABA. Este modo de acción atenuante del ácido valproico también explica por qué puede atenuar los episodios maníacos en pacientes con trastorno bipolar.
Absorción, degradación y excreción.
El ingrediente activo se descompone en el hígado para formar muchos metabolitos diferentes, algunos de los cuales también pueden ser eficaces contra las convulsiones. Los metabolitos se excretan principalmente por la orina. Aproximadamente de siete a 15 horas después de la ingestión, la concentración del ingrediente activo en la sangre se reduce nuevamente a la mitad.
¿Cuándo se utiliza el ácido valproico?
El ácido valproico se usa para tratar muchas formas de epilepsia. Estos incluyen, por ejemplo:
- Convulsiones generalizadas en forma de convulsiones tónico-clónicas (convulsiones de gran mal con pérdida del conocimiento, caídas, calambres y espasmos de grupos de músculos)
- Convulsiones focales de tipo complejo con alteración de la conciencia.
De manera similar, el ácido valproico se puede usar con otros agentes en otras formas de epilepsia.
Otras indicaciones incluyen la profilaxis de la migraña y, en algunos países, su uso para los ataques de pánico.
El ácido valproico suele utilizarse durante períodos de tiempo más prolongados.
Cómo se usa el ácido valproico
El ácido valproico y su sal de sodio o calcio más soluble en agua (a menudo llamada simplemente valproato) están disponibles en forma de tabletas, tabletas de liberación prolongada (tabletas de liberación sostenida), tabletas con cubierta entérica y soluciones orales e inyectables.
Las dosis habituales en adultos son de 1000 a 1800 miligramos de ácido valproico (correspondientes a aproximadamente 1200 a 2100 miligramos de valproato de sodio). La dosis diaria total se debe dividir, previa consulta con el médico, en dos a cuatro tomas individuales, según la tolerancia individual. El principio activo debe tomarse en ayunas con un vaso de agua aproximadamente una hora antes de las comidas.
¿Cuáles son los efectos secundarios del ácido valproico?
Si se producen tales síntomas, se suspende el tratamiento con ácido valproico o se reduce la dosis consultando con el médico.
De particular importancia son las lesiones hepáticas ocasionales que ocurren en bebés y niños pequeños que reciben terapia con ácido valproico. Estos ocurren de manera dependiente de la dosis y deben tratarse rápidamente. Por este motivo, en este grupo de edad se controlan periódicamente los parámetros de coagulación y la función hepática.
¿Qué se debe tener en cuenta al tomar ácido valproico?
Black Latte contraindicaciones
El ácido valproico no debe utilizarse en:
- Enfermedad hepática en la propia historia o en familiares.
- Trastornos de la coagulación sanguínea
- Porfiria (enfermedad metabólica rara)
- Diabetes mellitus insulinodependiente
- Trastornos del ciclo de la urea
- Mujeres en edad fértil que no cumplan las condiciones del programa de prevención del embarazo
- Mutación en la enzima mitocondrial polimerasa gamma (POLG)
Interacciones
Antes de usar un medicamento nuevo (incluso uno de venta libre), debe informar a su médico o farmacéutico que está tomando ácido valproico.
Por el contrario, el ácido valproico también puede influir en el efecto de otros agentes. Por ejemplo, aumenta parcialmente el efecto de otros fármacos antiepilépticos, por lo que el tratamiento combinado debe ser realizado por un médico experimentado. Asimismo, el ácido valproico puede aumentar el efecto de los anticoagulantes y, por tanto, la tendencia hemorrágica.
Restricción de edad
Los medicamentos que contienen el principio activo ácido valproico se pueden utilizar para tratar a niños de tres meses o más (o menos en casos excepcionales).
Embarazo y lactancia
Dado que el ácido valproico es perjudicial para la fertilidad, las mujeres embarazadas no deben recibir tratamiento con ácido valproico. El medicamento está contraindicado durante el embarazo.
Cómo obtener medicamentos con ácido valproico
En Alemania, Austria y Suiza, el ácido valproico está disponible con receta médica en todas las dosis y formas farmacéuticas, es decir, sólo está disponible en las farmacias previa presentación de una receta médica.
¿Desde cuándo se conoce el ácido valproico?
El ácido valproico fue producido por primera vez por la química Beverly Burton en 1881. Dado que el ácido es muy adecuado para disolver sustancias insolubles en agua, gozó de popularidad en la química.
El ácido valproico fue aprobado en Francia como tratamiento para la epilepsia ya en 1967. Dado que el ingrediente activo ya no está protegido por patente, muchas compañías farmacéuticas han lanzado al mercado preparados con el ingrediente activo ácido valproico.
