¿Cómo funciona el enalapril?
Enalapril afecta a uno de los sistemas más importantes del cuerpo humano para regular la presión arterial: el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
Para mantener la presión arterial, la enzima renina se produce en los riñones. Convierte la proteína angiotensinógeno del hígado en la hormona precursora angiotensina I. En un segundo paso, otra enzima, la enzima convertidora de angiotensina (ECA), convierte la angiotensina I en la hormona activa angiotensina II. Esto provoca entonces un aumento de la presión arterial a través de varios mecanismos, concretamente garantiza que:
- Se excreta menos agua a través de los riñones.
- Los pequeños vasos arteriales se contraen y
- se suprime la producción de aldosterona.
En conjunto, esto hace que la presión arterial aumente.
Los inhibidores de la ECA como el enalapril bloquean la ECA. Como resultado, se produce menos angiotensina II y se reducen los efectos que aumentan la presión arterial. Esto alivia el corazón.
Además de su efecto reductor de la presión arterial, los inhibidores de la ECA también reducen el agrandamiento no deseado (hipertrofia) del corazón. Esta hipertrofia puede ocurrir, por ejemplo, debido al aumento de la presión arterial o como resultado de una insuficiencia cardíaca.
Absorción, degradación y excreción.
Después de la ingestión, aproximadamente dos tercios del enalapril se absorben rápidamente a través del intestino hacia la sangre, donde alcanza niveles máximos después de una hora. La absorción no se ve obstaculizada por los alimentos.
En la sangre, primero se convierte enalapril, que en realidad es un precursor inactivo del ingrediente activo enalaprilato. Los niveles más altos de la forma activa se encuentran en la sangre después de aproximadamente cuatro horas. La excreción de enalapril y enalaprilato se produce a través de los riñones en la orina.
¿Cuándo se usa enalapril?
Enalapril se usa para tratar la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca congestiva) y para prevenir la insuficiencia cardíaca si existen ciertas condiciones preexistentes.
Como regla general, el enalapril debe tomarse a largo plazo para aliviar permanentemente el corazón y los vasos sanguíneos y así protegerlos.
Cómo se usa enalapril
Enalapril se toma en forma de comprimidos. Por lo general, se comienza con una dosis baja, que luego se aumenta lentamente hasta la dosis de mantenimiento; si la dosis inicial de enalapril es demasiado alta, puede producirse una caída brusca de la presión arterial con mareos o incluso desmayos.
La tableta se toma una vez al día. En el caso de dosis muy elevadas de 40 miligramos de enalapril (dosis máxima diaria), la administración debe dividirse entre la mañana y la noche.
¿Cuáles son los efectos secundarios del enalapril?
Durante el tratamiento, más de una de cada diez personas tratadas presentan visión borrosa, mareos, tos, náuseas y/o debilidad.
Los efectos secundarios que se manifiestan en uno de cada diez a uno de cada cien pacientes incluyen dolor de cabeza, depresión, presión arterial baja, arritmia cardíaca, latidos cardíacos rápidos, diarrea, dolor abdominal, erupción cutánea, reacciones de hipersensibilidad, fatiga y aumento de los niveles sanguíneos de potasio y creatinina.
Algunos de los efectos secundarios pueden atribuirse directamente a la disminución de la presión arterial causada por enalapril. Especialmente durante el primer período de tratamiento, la presión arterial normal a menudo se siente subjetivamente demasiado baja.
Informe a su médico en caso de tos, erupción cutánea o reacciones de hipersensibilidad. Es posible que sea necesario cambiar el medicamento.
¿A qué debo prestar atención mientras tomo enalapril?
Black Latte contraindicaciones
Enalapril no debe utilizarse en:
- Edema angioneurótico en el pasado (forma especial de retención de agua en el tejido; también llamado edema de Quincke)
- tratamiento concomitante con valsartán/sacubitril (medicamento para la insuficiencia cardíaca)
- Embarazo en el segundo y tercer trimestre.
Interacciones
El uso combinado de enalapril y agentes deshidratantes ahorradores de potasio (como espironolactona, triamtereno, amilorida) o suplementos de potasio puede provocar un aumento considerable de los niveles de potasio en sangre. La ciclosporina (inmunosupresor), la heparina (anticoagulante) y el cotrimoxazol (antibiótico) también pueden aumentar los niveles de potasio en combinación con enalapril.
La terapia combinada con otros fármacos antihipertensivos, a menudo prescritos para la hipertensión grave, siempre debe realizarse escalonadamente para que la presión arterial no baje demasiado al principio.
El alcohol potencia el efecto reductor de la presión arterial del enalapril. Pueden producirse mareos, visión borrosa y caídas.
El uso de antidepresivos tricíclicos, neurolépticos (para síntomas psicóticos como alucinaciones) y medicamentos anestésicos también puede provocar una mayor caída de la presión arterial. El uso del estabilizador del estado de ánimo litio debe controlarse mediante controles de niveles en sangre.
La toma de analgésicos y antiinflamatorios del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ácido acetilsalicílico, el ibuprofeno o el coxibe (inhibidores selectivos de la COX-2), puede debilitar el efecto del enalapril.
Ciertos fármacos aumentan el riesgo de edema angioneurótico en combinación con enalapril. Estos agentes incluyen racecadotrilo (agente antidiarreico) y vildagliptina (agente antidiabético).
Limitación de edad
Enalapril está aprobado en niños que pesan 20 kilogramos o más.
Embarazo y lactancia.
No se recomienda el uso de enalapril durante los tres primeros meses del embarazo por razones de seguridad, aunque los datos de más de 6000 embarazos no indicaron riesgo de malformación en el primer trimestre.
Enalapril está estrictamente contraindicado en el segundo y tercer trimestre. Los agentes de elección para la hipertensión en este caso son metildopa y metoprolol.
Los datos sobre el uso de enalapril durante la lactancia son limitados. Debido a que es poco probable que el medicamento pase a la leche materna, es poco probable que se presenten síntomas en el lactante. Sin embargo, el enalapril se utiliza durante la lactancia como medida de precaución sólo después de que los fármacos mejor estudiados hayan fracasado.
Cómo obtener medicamentos que contienen enalapril
Enalapril está disponible con receta médica en Alemania, Austria y Suiza en cualquier dosis.
¿Desde cuándo se conoce el enalapril?
Sin embargo, el ingrediente activo todavía tenía algunos efectos secundarios desagradables, como erupciones cutáneas y alteraciones del gusto. Sólo dos años después, enalapril salió al mercado como producto competidor directo. Tiene un mejor espectro de efectos secundarios.
