¿Cómo funciona la digoxina?
La digoxina pertenece al grupo de los glucósidos digitálicos (como la digitoxina). Todos los miembros de este grupo tienen el mismo perfil de acción y sólo se diferencian en la rapidez y duración de su acción en el organismo.
La digoxina bloquea una enzima en la membrana celular de las células del músculo cardíaco, la llamada Na/K-ATPasa dependiente de magnesio. Esta enzima transporta iones de sodio fuera de la célula y, a cambio, iones de potasio al interior de la célula.
El resultado es un aumento de la contractilidad de los músculos del corazón (efecto inotrópico positivo). Además, la digoxina ralentiza el ritmo de los latidos del corazón (efecto cronotrópico negativo), inhibe la conducción (efecto dromotrópico negativo) y aumenta la excitabilidad del corazón (efecto batmotrópico positivo).
Absorción, degradación y excreción.
La digoxina se puede administrar por vía oral (oral) o directamente en una vena (por vía intravenosa). Cuando se administra por vía intravenosa, el fármaco tarda entre 15 y 30 minutos en surtir efecto y alcanza su efecto máximo después de 1.5 a 5 horas. Con la administración oral, el inicio de la acción y la consecución del efecto máximo tardan un poco más.
¿Cuándo se usa digoxina?
La digoxina se prescribe para la insuficiencia cardíaca y ciertas formas de arritmia (como la fibrilación auricular).
Cómo se usa la digoxina
Posteriormente, se administra una dosis de mantenimiento más baja, generalmente de 0.25 a 0.375 miligramos una vez al día. Sin embargo, la dosis siempre se ajusta individualmente y se controla mediante determinaciones periódicas de la concentración plasmática.
Si la función renal está alterada, se reduce la dosis y/o se amplía el intervalo entre dosis.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la digoxina?
En los hombres, en casos más raros se produce agrandamiento de las glándulas mamarias (ginecomastia) y disfunción hepática. A veces también se desarrollan cambios en el recuento sanguíneo, como falta de plaquetas (trombocitopenia).
¿Qué se debe considerar al usar digoxina?
Black Latte contraindicaciones
La digoxina no debe utilizarse en:
- hipersensibilidad al principio activo u otros glucósidos cardíacos
- niveles de calcio excesivamente altos (hipercalcemia)
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva (enfermedad cardíaca genética con agrandamiento del músculo cardíaco)
- ciertas formas de arritmia cardíaca (como bloqueo AV de grado II y III y síndrome de WPW)
- uso concomitante de sales de calcio intravenosas
Interacciones
Otros medicamentos pueden aumentar la biodisponibilidad del glucósido cardíaco en el cuerpo, por ejemplo ciertos antibióticos (como las tetraciclinas, la eritromicina). Algunos fármacos disminuyen la excreción de digoxina, como quinidina, amiodarona, verapamilo y diltiazem (agentes para las arritmias cardíacas) y espironolactona (diurética).
Son posibles otras interacciones, que el médico tratante tendrá en cuenta al prescribir.
Restricción de edad
La digoxina se puede administrar desde el nacimiento si está indicado.
Embarazo y lactancia
Los glucósidos cardíacos como la digoxina se pueden utilizar durante el embarazo en casos de insuficiencia cardíaca y arritmias cardíacas de la madre o del feto.
Cómo obtener medicamentos con digoxina
La digoxina requiere receta médica en Alemania, Austria y Suiza y solo está disponible en farmacias con receta médica.
