Cómo actúa la betametasona
La betametasona tiene propiedades antiinflamatorias, antialérgicas e inmunosupresoras. Es entre 25 y 30 veces más potente que su homólogo natural, el cortisol.
En el cuerpo humano, la hormona natural cortisol, también conocida como hidrocortisona, tiene múltiples efectos. Coloquialmente, la hormona también se llama “cortisona”, pero esto no es correcto, ya que es la forma inactivada (ineficaz) del cortisol.
El cortisol tiene las siguientes funciones en el organismo:
- Aumenta la producción de azúcar en sangre (glucosa) en el hígado para proporcionar al cuerpo energía rápida en situaciones estresantes.
- Acelera la renovación de proteínas; la degradación de proteínas también proporciona energía.
- Tiene un efecto depresor sobre el sistema inmunológico.
En comparación con el cortisol, la betametasona se descompone o inactiva con menor rapidez en el cuerpo porque las propias enzimas del cuerpo no pueden descomponerla en cortisona.
Absorción, degradación y excreción.
La betametasona se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal después de la ingestión y alcanza niveles máximos en sangre después de una o dos horas. La vida media biológica, el tiempo que tarda el efecto en reducirse a la mitad, es de siete horas en promedio.
En comparación, la vida media del cortisol es de aproximadamente 1.5 horas.
El hígado convierte la betametasona en un compuesto más soluble. Luego se excreta en las heces a través de la bilis.
¿Cuándo se usa la betametasona?
La betametasona se aplica localmente en la piel para enfermedades de la piel como psoriasis, neurodermatitis, reacciones cutáneas alérgicas o con picazón (urticaria). Se utilizan pomadas, geles o cremas de betametasona que contienen el ingrediente activo en forma de los llamados ésteres.
El ingrediente activo también se combina con otras drogas. Así, la combinación con ácido salicílico ayuda a disolver mejor las escamas de la piel existentes, mientras que la betametasona en combinación con calcipotriol se utiliza a menudo para el tratamiento externo de la psoriasis.
Si la betametasona se va a administrar en forma de inyección o en forma líquida, se utiliza hidrogenofosfato de betametasona. Tiene una solubilidad en agua mucho mejor que el ingrediente activo puro. Los campos de aplicación de esto son aún más amplios. Ejemplos son:
- Acumulación de líquido (con hinchazón) en el cerebro (edema cerebral)
- Tratamiento inicial de enfermedades cutáneas graves (ver arriba)
- Artritis reumatoide
- Reacciones inflamatorias graves en el cuerpo.
Sin embargo, siempre es importante asegurarse de que no se trate de inflamaciones bacterianas, ya que la debilitación del sistema inmunológico por la betametasona podría provocar infecciones especialmente graves.
Cómo se usa la betametasona
La forma más común de aplicación de betametasona es el tratamiento local con ungüento de betametasona para enfermedades de la piel. Debido a su larga duración de acción, la pomada a menudo sólo necesita aplicarse una vez al día.
Además, a menudo se utilizan tabletas de betametasona, que deben tomarse según el plan terapéutico del médico. La dosis generalmente se aumenta rápidamente al principio, luego se mantiene constante (fase de meseta) hasta que la enfermedad haya desaparecido y luego se reduce lentamente para finalizar el tratamiento.
Los comprimidos se toman normalmente por la mañana, entre las seis y las ocho de la mañana, ya que a esta hora los niveles de cortisol en el cuerpo son más altos. Tomarlos después de las comidas mejora la tolerancia en el tracto gastrointestinal.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la betametasona?
Los efectos secundarios de la betametasona dependen de la dosis. En dosis altas y/o uso prolongado, son posibles las siguientes reacciones adversas:
- Control de Diabetes
- Aumento de los niveles de colesterol y lípidos en sangre.
- Cambios en los niveles de electrolitos en sangre.
- Debilidad muscular
- Cambios de humor
- Mareo
- Problemas digestivos
- cambios en el número de ciertas células sanguíneas
Muchos de estos efectos secundarios pueden evitarse eficazmente administrando una dosis tan alta como sea necesaria pero lo más baja posible.
¿A qué debo prestar atención al tomar betametasona?
Interacciones con la drogas
La betametasona se descompone en el organismo mediante determinadas enzimas (principalmente CYP3A4). La ingesta simultánea de otros fármacos que estimulen estas enzimas reduce el efecto de la betametasona.
Estos medicamentos incluyen el antibiótico rifampicina y los medicamentos para la epilepsia fenitoína, carbamazepina y fenobarbital.
En combinación con inhibidores de la ECA (antihipertensivos como ramipril, enalapril, lisinopril), pueden producirse cambios en los recuentos sanguíneos. La betametasona también puede debilitar el efecto reductor del azúcar en sangre de los antidiabéticos orales y la insulina.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (p. ej., AAS, ibuprofeno, naproxeno), que a menudo también se toman como medicamentos para el dolor de cabeza, pueden provocar un aumento del sangrado gastrointestinal en combinación con betametasona.
Restricción de edad
La betametasona se utiliza desde el nacimiento si es necesario.
Embarazo y lactancia
Los glucocorticoides como la betametasona atraviesan la barrera placentaria y pasan a la leche materna, por lo que no deben utilizarse durante el embarazo y la lactancia.
En el caso de un parto médicamente justificado antes de la fecha prevista, la betametasona se utiliza para estimular el desarrollo pulmonar prematuro del feto. En este caso es el fármaco de primera elección.
Para la terapia local, por ejemplo en forma de ungüento, la betametasona se puede utilizar tanto durante el embarazo como durante la lactancia. Sin embargo, no se debe aplicar directamente sobre el pecho o los pezones durante la lactancia.
Cómo obtener medicamentos que contienen betametasona
Todos los medicamentos que contienen betametasona están sujetos a prescripción médica en Alemania, Austria y Suiza.
¿Desde cuándo se conoce la betametasona?
Ya en 1855, el científico Thomas Addison (que da nombre a la enfermedad de Addison, en la que se produce una hipoactividad de las glándulas suprarrenales productoras de cortisol) describió una enfermedad que podía tratarse con éxito con un extracto suprarrenal.
La hormona cortisol contenida en este extracto fue identificada en 1936 por los grupos de investigación dirigidos por Kendall y Reichstein. En 1948 fue posible por primera vez producir cortisol en el laboratorio.
