Rigidez dolorosa del cuello (meningismo): examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
    • Inspección (visualización).
      • Piel y mucosas
    • Prueba funcional de la columna cervical (debido a DD. ¡Pseudomeningismo!).
    • Auscultación (escucha) del corazón.
    • Auscultación de los pulmones
    • Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación ?, ¿dolor de golpe ?, ¿dolor de tos ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor de golpe en los riñones?)
  • Examen neurológico, incluida la prueba del signo de Brudzinski, Kernig y Lasègue.

Los siguientes signos neurológicos son prominentes en el meningismo:

Signo de Brudzinski

  • Esto es "positivo" cuando el paciente flexiona espontáneamente la cadera / rodilla articulaciones en decúbito supino con pasivo cuello movimiento.

Signo de Kernig

  • Esto es "positivo" si en el paciente en decúbito supino, el intento de extender el pierna de la postura inclinada sobre el abdomen conduce a dolor.

Signo de Lasègue

  • Esto es "positivo" cuando la flexión de aproximadamente 70-80 ° no es factible debido a dolor existentes pierna, nalgas o espalda ocurriendo de antemano. Algunos autores valoran el signo de Lasègue como positivo ya cuando el dolor La sintomatología comienza con una flexión de 45 ° (razón: los estados de tensión en los músculos de la espalda pueden Lead a un resultado de prueba falso positivo más allá de 45 ° (“pseudo-Lasègue).