¿Cuándo no se debe administrar SNRI?
Los IRSN no deben usarse si una intolerancia y reacción alérgica a la sustancia activa ha ocurrido. También se considera una contraindicación estricta el uso de los denominados IMAO, los inhibidores irreversibles de la monoaminooxidasa, que son fármacos utilizados para tratar depresión. o enfermedad de Parkinson. Si se toma al mismo tiempo o si se toma hace menos de dos semanas, pueden ocurrir efectos secundarios potencialmente mortales.
El grupo de IMAO incluye medicamentos como tranilcipromina o Selegelin. Se requiere especial precaución al tomar otras sustancias que afecten al sistema serotoninérgico además de NRIS. Esto puede llevar a la llamada serotonina síndrome, que a veces es potencialmente mortal.
Pacientes que sufren de aumento de la presión intraocular, hipertensión or corazón También se recomienda tomar los IRSN con mayor precaución. Además, sangre trastornos de la coagulación, elevado colesterol y niveles diabetes se consideran contraindicaciones relativas. Los pacientes que padecen las enfermedades mencionadas anteriormente o que toman medicamentos deben informar a su médico detalladamente sobre ellas. El médico sopesará cuidadosamente los beneficios y los riesgos y, si es necesario, ajustará la prescripción.
¿Cuál es la diferencia con los ISRS?
Además de los IRSN, los ISRS son los más utilizados en el tratamiento de depresión. hoy. ISRS significan "Selective La serotonina Inhibidores de la recaptación. Representantes de este grupo son, por ejemplo, las drogas fluoxetinafluvoxamina, parocteína, setralina, citalopram o escitalopram.
Los ISRS actúan sobre el sistema serotoninérgico, inhibiendo la recaptación de serotonina y de ese modo potenciar su efecto. NRIS también actúan sobre los transportadores de serotonina, pero también sobre la recaptación de norepinefrina. No hay evidencia clara de que los IRSN sean más efectivos que los ISRS; la elección del fármaco determina la indicación y la tolerabilidad.
En general, es más probable que los IRSN se utilicen en pacientes en los que se desea un aumento del impulso, ya que noradrenalina parece tener un efecto positivo en los niveles de energía y la atención. Es más probable que se desaconseje a los pacientes con pensamientos suicidas contra los IRSN, ya que los fármacos pueden aumentar el riesgo de comportamiento suicida. La forma en que los pacientes reaccionan a los respectivos antidepresivos es muy individual y depende de varios factores.
Algunos pacientes muestran intolerancia a un determinado grupo y puede ser aconsejable un cambio. Los pacientes deben hablar con su médico sobre un medicamento eficaz y bien tolerado. El alcohol es un tema importante en el contexto de depresión..
Muchos alcohólicos están deprimidos y muchas personas que sufren de depresión toman la botella. El mecanismo detrás de este círculo vicioso se vuelve claro cuando miramos los procesos de nuestro sistema nervioso: el alcohol contrarresta la deficiencia de serotonina subyacente a la depresión a corto plazo al aumentar los niveles de serotonina en el sistema nervioso central. De esta manera, se mejora el estado de ánimo de los pacientes y se promueve la sociabilidad; esto es precisamente lo que los pacientes depresivos encuentran muy agradable, ya que los contactos sociales a menudo también sufren de depresión.
Con todo, el consumo regular de alcohol provoca una reducción adicional a largo plazo de los niveles de serotonina. Para combatir este aumento de la depresión, el paciente vuelve a beber, y así sucesivamente: el círculo vicioso está en pleno apogeo. Es precisamente este mecanismo el que hace que el consumo de alcohol sea un tema delicado para las personas deprimidas.
De hecho, como con todos Drogas psicotropicas en general, se debe evitar estrictamente el consumo de alcohol cuando se trata con inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina. De lo contrario, a largo plazo, los efectos del alcohol y los IRSN en el centro sistema nervioso pueden acumularse y dar lugar a interacciones serias. Esto puede provocar convulsiones y, en casos extremos, incluso la muerte. Por esta razón, los pacientes deprimidos con dependencia del alcohol no solo deben someterse a una terapia de depresión sino también abstinencia de alcohol y terapia.
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