Introducción
La tabatière, también conocida como foveola radialis, es un pequeño triángulo alargado depresión. en el lado del pulgar (lado radial) del carpo. Es particularmente prominente cuando todos los dedos se mantienen extendidos y el pulgar está separado. Dado que los snuffers solían poner su rapé en porciones en el depresión. e inhalar de él, también se llama "Tabatière" (francés para caja de rapé). Contiene importantes vías de conducción, como la arteria radial y una rama del nervio radial, que inerva sensiblemente la piel del pulgar en el dorso de la mano.
Anatomía
En sus lados largos, la tabatière está delimitada por el Tendones de los músculos del pulgar - Musculus abductor pollicis longus (extensor largo del pulgar), Musculus extensor pollicis brevis (extensor corto del pulgar) y Musculus extensor pollicis longus (extensor largo del pulgar). La parte inferior de la tabatière está formada por la parte lateral del radio y un hueso del carpo - el escafoides hueso, también conocido como os scaphoideum. El techo de la tabatière está formado por el retinaculum extensorum - una firme, tejido conectivo banda bajo la cual el Tendones de las dedo los extensores se ejecutan.
El Retinaculum extensorum asegura que el Tendones de los extensores permanecen firmemente adheridos al hueso durante los movimientos de la mano y no se levantan. El Tabatiere contiene el arteria radial, la arteria radial con radios, como estructuras importantes, así como una rama de la nervio radial, que inerva sensiblemente la piel en el lado del pulgar del dorso de la mano. El pulso del arteria radial también se puede sentir fácilmente en el Tabatiere.
Artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar
La articulación de la silla de montar del pulgar está formado por un hueso del carpo (Os trapecio) y por la base del primer hueso metacarpiano (Os metacarpio I). los articulación de la silla de montar del pulgar se encuentra directamente debajo de la tabatière. La función del articulación de la silla de montar del pulgar es permitir que el pulgar se mueva libremente, permitiendo movimientos precisos, como el agarre puntiagudo de los dedos o el agarre de la llave.
Articulación de sillín para el pulgar artrosis es el desgaste de la cartílago en la articulación de la silla del pulgar. Esto conduce a una restricción dolorosa del movimiento y una reducción de la fuerza del pulgar. Además, a menudo hay una hinchazón o incluso una deformación de la articulación visible desde el exterior.
La Rayos X La imagen muestra un espacio articular estrechado y espículas óseas, que son signos típicos de desgaste articular. A veces, también se pueden formar cuerpos articulares libres en el espacio, lo que intensifica aún más la dolor de movimiento. Causas comunes de la articulación en silla de montar del pulgar artrosis son fracturas anteriores de los metacarpianos o del carpo huesos, así como enfermedades articulares reumáticas.
En casos raros, también están presentes causas genéticas, que luego pueden conducir a una acumulación familiar de la articulación del pulgar en silla de montar. artrosis. Las mujeres suelen verse afectadas con mayor frecuencia por la artrosis de la articulación del pulgar en silla de montar que los hombres. Terapéuticamente, medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno or diclofenaco se puede administrar en una etapa temprana de la artrosis de la articulación del pulgar en silla de montar y proporcionar alivio.
Cortisona Mientras tanto, las inyecciones también pueden aliviar los síntomas. En el caso de quejas nocturnas y muy crecientes, se debe considerar la cirugía. Hay varios métodos quirúrgicos que se han establecido en los últimos años.
El método quirúrgico más utilizado es la artroplastia de resección-suspensión, en la que se extrae un hueso del carpo (os trapecio) y se "ata" el pulgar en la articulación del sillín mediante un asa de tendón. Posteriormente, es importante inmovilizar la articulación durante 4 semanas, así como una carga parcial moderada y gradual hasta que sea posible la carga completa. Como alternativa a la cirugía, se pueden usar férulas o vendajes especiales para reducir la movilidad de la articulación del pulgar. Sin embargo, a menudo las personas afectadas se sienten severamente restringidas en sus actividades diarias.
