Una coniotomía (cricotiroidotomía), coloquialmente conocida como traqueotomía - es una protección de emergencia de las vías respiratorias a través de un piel incisión debajo de la laringe a nivel del ligamento cricotiroideo (ligamento entre los cartílagos cricoides y tiroides).
Una coniotomía de emergencia (coniotomía de emergencia) para la protección de las vías respiratorias ocurre solo en casos extremadamente raros (<1 / 1,000). Es una complicación de la protección de las vías respiratorias que pone en peligro la vida de forma aguda y se denomina situación de no poder ventilar no intubar.
indicaciones
- Emergencias que involucran endotraqueal imposible intubación y muerte inminente por asfixia.
El procedimiento quirúrgico
Técnica quirúrgica: en este procedimiento, con la cabeza hiperextendido, el piel se corta longitudinalmente y el ligamento cricotiroideo subyacente (conicum) entre la tiroides y los cartílagos cricoides (latín cartilago cricoidea) se corta transversalmente. Luego se inserta una cuchilla y se extiende por medio de tijeras para poder insertar una cánula traqueal o un tubo endotraqueal (llamado tubo para abreviar; es el ventilación tubo, una sonda hueca hecha de plástico, que se inserta en la tráquea (tráquea)). Luego, el tubo se fija en su lugar.
Punción técnica: equipos listos para usar disponibles en el mercado están disponibles para coniotomía de emergencia Procedimiento: El operador se para o se arrodilla detrás del paciente cabeza y trabaja por encima de la cabeza, ya que esto facilita punción de forma caudal (orientada hacia abajo). El primer paso es identificar la membrana cricotiroidea y estabilizar la tiroides. cartílago con la mano no dominante. La piel y la membrana cricotiroidea se perforan luego con una cánula de metal. Se utiliza un trócar o la técnica de Seldinger, en la que se perfora la membrana con una cánula fina sobre la que luego se inserta una aguja guía. Después de retirar la cánula, la cánula traqueal (respiración tubo) se puede insertar en la tráquea (tráquea) a través de la aguja guía, a través de la cual se puede ventilar al paciente.
La coniotomía representa la última relación de protección de las vías respiratorias y es solo una medida provisional temporal para la protección de las vías respiratorias. Debe ser seguido inmediatamente por endotraqueal. intubación o traqueotomíatraqueotomía).
Posibles complicaciones
- hemorragia aguda
- Úlceras por presión (úlceras por presión)
- Malposiciones paratraqueales (“junto a la tráquea”).
- Estenosis (estrechamiento) de la tráquea.
- Fístulas traqueoesofágicas - fístula conexiones entre la tráquea (tráquea) y esófago (esófago).
- Obstrucción del estoma (gr. Στόμα stóma “boca", También" boca "," apertura ") por secreción (herida agua).
- Lesión a vasos, los nervios, piel o tejidos blandos.
- Infección en la herida
