Enfermedad diverticular: complicaciones

Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la enfermedad diverticular / diverticulitis:

Sangre, órganos formadores de sangre - Sistema inmunológico (D50-D90).

Boca, esófago (tubo de alimentación), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • Formación de abscesos abdominales
  • Íleo colónico
  • Hemorragia diverticular (= ruptura de los vasos rectos): más común en la diverticulosis (en el 10-30% de los casos) que en la diverticulitis; La incidencia acumulada de hemorragia es:
    • Después de 5 años, aproximadamente el 2%.
    • Después de 10 años alrededor del 10%
    • Incidencia global: 0.46 por 1,000 pacientes-año

    La hemorragia diverticular se ve favorecida por hipertensión (hipertensión), antiinflamatorio no esteroideo drogas (paracetamol (paracetamol) y ácido acetilsalicílico, ASA) y corticosteroides. [Síntomas: hematoquecia ("heces de sangre"), en casos graves con reacción circulatoria (descenso de la presión arterial y aumento del pulso)]

  • Perforación diverticular (ruptura de un divertículo; libre o cubierto): la perforación cubierta con absceso formación (formación de un pus cavidad) es a veces clínicamente indistinguible de simple diverticulitis! Puede ser asintomático ("sin síntomas") o presentarse con los signos de peritonitis (peritonitis localizada). La perforación libre es un evento muy raro. Ocurre predominantemente en pacientes con asintomáticos. diverticulosis hasta la fecha (la letalidad / mortalidad es aproximadamente del 50%).
  • Estenosis diverticulítica (estrechamiento) - como resultado de recurrencia diverticulitis, más comúnmente en el sigmoide colon (→ tumor inflamatorio (debido a la reducción de la cicatrización y fibrosis) que conduce a la estenosis de la luz intestinal (estenosis sigmoidea) → subíleo recurrente (luego un íleo colónico completo / obstrucción del intestino) ¡Cueva! A menudo, un tumor diverticulítico en la parte inferior del abdomen puede ya se palpa.
  • Fístula formación (entre los segmentos intestinales individuales, el intestino y el tracto urogenital, y entre el intestino y piel) [frecuencia aprox. 6-10%].
  • Estreñimiento (estreñimiento)
  • Peritonitis (inflamación del peritoneo)
  • Diverticulitis recurrente

Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)

  • Colon carcinomacáncer de colon) (86% mayor incidencia (frecuencia de nuevos casos) entre diverticulitis pacientes; después del ajuste por otras influencias (p. ej., enfermedad inflamatoria intestinal): razón de posibilidades 2.2); resección (extirpación quirúrgica) de la porción afectada del intestino reducido células cancerosas riesgo: pacientes resecados versus pacientes sin resección quirúrgica (1.9% versus 3.9%)

Factores predictivos

  • Inmunosupresión: numerosos estudios indican un curso severo de enfermedad diverticular en pacientes bajo inmunosupresión.
  • Los pacientes con antecedentes de predisposición alérgica a los pastos, el polen, los alimentos, los medicamentos y las mascotas tienen más probabilidades de presentar diverticulitis complicada en la cirugía.