Clasificación de las asma bronquial según los niveles de gravedad.
Niveles de gravedad | Síntomas durante el día. | Síntomas de noche | Función pulmonar |
1: intermitente | ≤ 2 x / semana | ≤ 2 veces / mes | FEV1 o PEF ≥ 80% de la variabilidad del PEF objetivo <20%. |
2: persistente, leve | <1 x / d | > 2 veces / mes | FEV1 o PEF ≥ 80% de la variabilidad del PEF objetivo 20-30%. |
3: persistente, moderado | Diario | > 1 / semana | FEV1 o PEF 60-80% de variabilidad del PEF objetivo 20-30%. |
4: persistente, severo | Persistente | frecuente | FEV1 o PEF <60% de la variabilidad del PEF objetivo> 30%. |
Leyenda
- FEV1 (capacidad espiratoria de un segundo o espiratoria forzada volumen).
- PEF (flujo máximo, PEF, valor PEF, flujo espiratorio máximo).
Clasificación por control del asma
Clasificación de las asma bronquial (Directriz GINA 2007) Evaluación del control del asma en niños de 5 a 11 años.
Parámetros de control | Clasificación de las asma control (niños de 5 a 11 años) | |||
Bien controlada | Parcialmente controlado | Sin control | ||
Dañado | Síntomas durante el día. | ≤ 2 días a la semana, pero no más de una vez al día | > 2 días / semana o más de una vez en ≤ 2 días / semana. | Continuamente durante el día |
Despertar por la noche | ≤ 1 vez / mes | ≥ 2 veces / mes | ≥ 2 veces / semana | |
Interrupción de la actividad normal. | No restringido | Restringido | Muy limitado | |
Uso de agonistas beta de acción corta (SABA) para el control de los síntomas (no para la prevención de la broncoconstricción inducida por el ejercicio, BIE) | ≤ 2 días / semana | > 2 días / semana | Varias veces al día | |
Función pulmonar | ||||
FEV1 o medición de flujo máximo | > 80% del valor normal / mejor valor personal | 60 a 80% del valor estándar / mejor valor personal | <60% estándar / mejor marca personal | |
FEV1 / FVC | > 80% | 75 a 80% | <75% | |
Riesgos | Exacerbaciones que requieren tratamiento con glucocorticoides sistémicos orales | 0 a 1 / año | ≥ 2 / año | |
Anote la gravedad y el intervalo desde la última exacerbación (episodios de enfermedad) *. | ||||
Efectos adversos relacionados con el tratamiento | Efectos adversos puede variar en intensidad de nada a muy desagradable a preocupante. El nivel de intensidad no se correlaciona con el nivel específico de control, pero debe incluirse en la consideración general de los riesgos. |
El nivel de control se basa en la categoría de riesgo o deficiencia más grave.
- Capacidad de un segundo (FEV1; Engl: Espiratorio forzado Volumen en 1 segundo; Volumen forzado de un segundo).
- Flujo máximo (PEF; engl.: Flujo espiratorio máximo; flujo máximo espiratorio).
Clasificación de las asma severidad en niños de 5 a 11 años.
Parámetros de control | Clasificación de las asma severidad en niños de 5 a 11 años. | ||||
Intermitente | Persistente | ||||
Ligero | Medio | Grave | |||
Discapacidad | Síntomas durante el día. | ≤ 2 días / semana | > 2 días a la semana, pero no a diario | Diario | Continuamente durante el día |
Despertar por la noche | ≤ 2 veces / mes | 3-4 veces / mes | > 1 vez a la semana, pero no por la noche | Frecuentemente 7 veces / semana | |
Alteración de la actividad normal | No restringido | Ligeramente restringido | Algo restringido | Muy limitado | |
Uso de agonistas beta de acción corta (SABA) para el control de los síntomas (no para la prevención de la broncoconstricción inducida por el ejercicio; broncoconstricción inducida por el ejercicio en inglés, BIE) | ≤ 2 días / semana | > 2 días a la semana, pero no a diario | Diario | Varias veces al día | |
Función pulmonar |
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Riesgos | Exacerbaciones que requieren glucocorticoide sistémico oral terapia forestal. | 0-1 / año | ≥ 2 / año | ||
Anote la gravedad y el intervalo desde la última exacerbación (episodios de enfermedad). | |||||
La categoría de gravedad puede variar en frecuencia y gravedad a lo largo del tiempo para el paciente. | |||||
El riesgo anual relativo de exacerbación puede estar relacionado con el FEV1. |
Leyenda
- Capacidad de un segundo (FEV1; Engl: Espiratorio forzado Volumen en 1 segundo; Volumen de un segundo forzado).
- Flujo máximo (PEF; engl.: Flujo espiratorio máximo; flujo máximo espiratorio).
- Capacidad vital forzada (FVC)
Clasificación de la gravedad del asma en adolescentes (o ≥ 12 años) y en la edad adulta.
Parámetros de control | Clasificación de la gravedad del asma en adolescentes (o ≥ 12 años) y en adultos | ||||
Intermitente | Persistente | ||||
Ligero | Medio | Grave | |||
Deterioro Normal FEV1 / FVC: 8-19 años: 85% 20-39 años: 80% 40-59 años: 75% 60-80 años: 70%. | Síntomas durante el día | ≤ 2 días / semana | > 2 días a la semana pero no a diario | Diario | Continuamente durante el día |
Despertar por la noche | ≤ 2 veces / mes | 3-4 veces / mes | > 1 vez a la semana, pero no por la noche | Frecuentemente 7 veces / semana | |
Alteración de la actividad normal | No restringido | Ligeramente restringido | Algo restringido | Muy limitado | |
Uso de agonistas beta de acción corta (SABA) para el control de los síntomas (no para la prevención de la broncoconstricción inducida por el ejercicio, BIE) | ≤ 2 días / semana | > 2 días / semana, pero no> 1 vez / día | Diario | Varias veces al día | |
Función pulmonar |
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Riesgos | Exacerbaciones que requieren glucocorticoide sistémico oral terapia forestal. | 0-1 / año | ≥ 2 / año | ||
Anote la gravedad y el intervalo desde la última exacerbación (episodios de enfermedad). | |||||
La categoría de gravedad puede variar en frecuencia y gravedad a lo largo del tiempo para el paciente. | |||||
El riesgo anual relativo de exacerbación puede estar relacionado con el FEV1. |
Leyenda
- Capacidad de un segundo (FEV1; Engl: Volumen espiratorio forzado en 1 segundo; Volumen forzado de un segundo).
- Flujo máximo (PEF; engl.: Flujo espiratorio máximo; flujo máximo espiratorio).
- Capacidad vital forzada (FVC)
Asma grave [pautas: pauta S3]
Adultos:
Si está en tratamiento con corticosteroides inhalados de dosis máxima (CSI) y al menos un medicamento adicional de acción prolongada (beta-2 simpaticomimético de acción prolongada o montelukast) o corticosteroides orales (OCS)> 6 meses / año, al menos uno de los lo siguiente se aplica o se aplicaría si se redujera la terapia:
- Obstrucción de la vía aérea: FEV1 <80% del punto de ajuste (FEV1 / FVC <LLN).
- Exacerbaciones frecuentes: ≥ 2 exacerbaciones de corticosteroides en los últimos 12 meses;
- Exacerbaciones graves: ≥ 1 exacerbación con hospitalización o ventilación en los últimos 12 meses;
- Asma parcialmente controlada o incontrolada.
Niños y adolescentes:
Cuando es un complemento terapia forestal con un LAMA o se debe administrar un anticuerpo monoclonal de forma permanente (> 6 meses) y / o un nivel alto de ICS diariamente dosificar debe administrarse durante una terapia apropiada y adecuada con el objetivo de un buen control del asma.