Asma bronquial: clasificación

Clasificación de las asma bronquial según los niveles de gravedad.

Niveles de gravedad Síntomas durante el día. Síntomas de noche Función pulmonar
1: intermitente ≤ 2 x / semana ≤ 2 veces / mes FEV1 o PEF ≥ 80% de la variabilidad del PEF objetivo <20%.
2: persistente, leve <1 x / d > 2 veces / mes FEV1 o PEF ≥ 80% de la variabilidad del PEF objetivo 20-30%.
3: persistente, moderado Diario > 1 / semana FEV1 o PEF 60-80% de variabilidad del PEF objetivo 20-30%.
4: persistente, severo Persistente frecuente FEV1 o PEF <60% de la variabilidad del PEF objetivo> 30%.

Leyenda

  • FEV1 (capacidad espiratoria de un segundo o espiratoria forzada volumen).
  • PEF (flujo máximo, PEF, valor PEF, flujo espiratorio máximo).

Clasificación por control del asma

Clasificación de las asma bronquial (Directriz GINA 2007) Evaluación del control del asma en niños de 5 a 11 años.

Parámetros de control Clasificación de las asma control (niños de 5 a 11 años)
Bien controlada Parcialmente controlado Sin control
Dañado Síntomas durante el día. ≤ 2 días a la semana, pero no más de una vez al día > 2 días / semana o más de una vez en ≤ 2 días / semana. Continuamente durante el día
Despertar por la noche ≤ 1 vez / mes ≥ 2 veces / mes ≥ 2 veces / semana
Interrupción de la actividad normal. No restringido Restringido Muy limitado
Uso de agonistas beta de acción corta (SABA) para el control de los síntomas (no para la prevención de la broncoconstricción inducida por el ejercicio, BIE) ≤ 2 días / semana > 2 días / semana Varias veces al día
Función pulmonar
FEV1 o medición de flujo máximo > 80% del valor normal / mejor valor personal 60 a 80% del valor estándar / mejor valor personal <60% estándar / mejor marca personal
FEV1 / FVC > 80% 75 a 80% <75%
Riesgos Exacerbaciones que requieren tratamiento con glucocorticoides sistémicos orales 0 a 1 / año ≥ 2 / año
Anote la gravedad y el intervalo desde la última exacerbación (episodios de enfermedad) *.
Efectos adversos relacionados con el tratamiento Efectos adversos puede variar en intensidad de nada a muy desagradable a preocupante. El nivel de intensidad no se correlaciona con el nivel específico de control, pero debe incluirse en la consideración general de los riesgos.

El nivel de control se basa en la categoría de riesgo o deficiencia más grave.

  • Capacidad de un segundo (FEV1; Engl: Espiratorio forzado Volumen en 1 segundo; Volumen forzado de un segundo).
  • Flujo máximo (PEF; engl.: Flujo espiratorio máximo; flujo máximo espiratorio).

Clasificación de las asma severidad en niños de 5 a 11 años.

Parámetros de control Clasificación de las asma severidad en niños de 5 a 11 años.
Intermitente Persistente
Ligero Medio Grave
Discapacidad Síntomas durante el día. ≤ 2 días / semana > 2 días a la semana, pero no a diario Diario Continuamente durante el día
Despertar por la noche ≤ 2 veces / mes 3-4 veces / mes > 1 vez a la semana, pero no por la noche Frecuentemente 7 veces / semana
Alteración de la actividad normal No restringido Ligeramente restringido Algo restringido Muy limitado
Uso de agonistas beta de acción corta (SABA) para el control de los síntomas (no para la prevención de la broncoconstricción inducida por el ejercicio; broncoconstricción inducida por el ejercicio en inglés, BIE) ≤ 2 días / semana > 2 días a la semana, pero no a diario Diario Varias veces al día
Función pulmonar
  • FEV1, normal entre exacerbaciones.
  • FEV1> 80% de lo normal
  • FEV1 / FVC> 85%
  • FEV1 => 80% del valor normal
  • FEV1 / FVC> 80%
  • FEV1 = 60-80% del valor normal.
  • FEV1 / FVC = 75-80%
  • FEV1 <60% de lo normal
  • FEV1 / FVC <75%
Riesgos Exacerbaciones que requieren glucocorticoide sistémico oral terapia forestal. 0-1 / año ≥ 2 / año
Anote la gravedad y el intervalo desde la última exacerbación (episodios de enfermedad).
La categoría de gravedad puede variar en frecuencia y gravedad a lo largo del tiempo para el paciente.
El riesgo anual relativo de exacerbación puede estar relacionado con el FEV1.

Leyenda

  • Capacidad de un segundo (FEV1; Engl: Espiratorio forzado Volumen en 1 segundo; Volumen de un segundo forzado).
  • Flujo máximo (PEF; engl.: Flujo espiratorio máximo; flujo máximo espiratorio).
  • Capacidad vital forzada (FVC)

Clasificación de la gravedad del asma en adolescentes (o ≥ 12 años) y en la edad adulta.

Parámetros de control Clasificación de la gravedad del asma en adolescentes (o ≥ 12 años) y en adultos
Intermitente Persistente
Ligero Medio Grave
Deterioro Normal FEV1 / FVC: 8-19 años: 85% 20-39 años: 80% 40-59 años: 75% 60-80 años: 70%. Síntomas durante el día ≤ 2 días / semana > 2 días a la semana pero no a diario Diario Continuamente durante el día
Despertar por la noche ≤ 2 veces / mes 3-4 veces / mes > 1 vez a la semana, pero no por la noche Frecuentemente 7 veces / semana
Alteración de la actividad normal No restringido Ligeramente restringido Algo restringido Muy limitado
Uso de agonistas beta de acción corta (SABA) para el control de los síntomas (no para la prevención de la broncoconstricción inducida por el ejercicio, BIE) ≤ 2 días / semana > 2 días / semana, pero no> 1 vez / día Diario Varias veces al día
Función pulmonar
  • FEV1, normal entre exacerbaciones.
  • FEV1> 80% de lo normal
  • FEV1 / FVC normal
  • FEV1 ≥ 80% del valor normal
  • FEV1 / FVC normal
  • FEV1> 60 pero <80% del valor normal
  • FEV1 / FVC reducido en 5
  • FEV1 <60% de lo normal
  • FEV1 / FVC reducido en> 5%.
Riesgos Exacerbaciones que requieren glucocorticoide sistémico oral terapia forestal. 0-1 / año ≥ 2 / año
Anote la gravedad y el intervalo desde la última exacerbación (episodios de enfermedad).
La categoría de gravedad puede variar en frecuencia y gravedad a lo largo del tiempo para el paciente.
El riesgo anual relativo de exacerbación puede estar relacionado con el FEV1.

Leyenda

  • Capacidad de un segundo (FEV1; Engl: Volumen espiratorio forzado en 1 segundo; Volumen forzado de un segundo).
  • Flujo máximo (PEF; engl.: Flujo espiratorio máximo; flujo máximo espiratorio).
  • Capacidad vital forzada (FVC)

Asma grave [pautas: pauta S3]

Adultos:

Si está en tratamiento con corticosteroides inhalados de dosis máxima (CSI) y al menos un medicamento adicional de acción prolongada (beta-2 simpaticomimético de acción prolongada o montelukast) o corticosteroides orales (OCS)> 6 meses / año, al menos uno de los lo siguiente se aplica o se aplicaría si se redujera la terapia:

  • Obstrucción de la vía aérea: FEV1 <80% del punto de ajuste (FEV1 / FVC <LLN).
  • Exacerbaciones frecuentes: ≥ 2 exacerbaciones de corticosteroides en los últimos 12 meses;
  • Exacerbaciones graves: ≥ 1 exacerbación con hospitalización o ventilación en los últimos 12 meses;
  • Asma parcialmente controlada o incontrolada.

Niños y adolescentes:

Cuando es un complemento terapia forestal con un LAMA o se debe administrar un anticuerpo monoclonal de forma permanente (> 6 meses) y / o un nivel alto de ICS diariamente dosificar debe administrarse durante una terapia apropiada y adecuada con el objetivo de un buen control del asma.