Enfermedad por reflujo gastroesofágico: clasificación

Durante la esofagogastroduodenoscopia (gastroscopia), la enfermedad por reflujo gastroesofágico se puede clasificar de la siguiente manera según la extensión de las lesiones (lesiones tisulares) encontradas:

Las etapas de la enfermedad de la esofagitis por reflujo se dividen en cuatro etapas según Savary y Miller:

Etapa Descripción
0 Sin cambios mucosos
I Una o más lesiones mucosas no confluentes con enrojecimiento y exudación
II Lesiones erosivas y exudativas confluentes que aún no ocupan toda la circunferencia (lat .: circunferencia) del esófago (esófago)

  • Erosión superficial (manchas rojas).
  • Erosiones profundas con fibrinoide necrosis (manchas rojas con centro blanquecino).
III La lesión ocupa toda la circunferencia del esófago.
IV Complicaciones: úlcera esofágica (úlcera esofágica), esófago de Barrett, estenosis (estrechamiento de alto grado) y otras lesiones mucosas crónicas

  • IVa: metaplasia epitelial cilíndrica con o sin úlceras (úlceras).
  • IVb: estenosis cicatricial con estenosis (estrechamiento).

La clasificación de Los Ángeles tiene en cuenta la extensión endoscópica de los defectos y los divide en cuatro etapas (DA):

Etapa Lesiones de las mucosas (defectos de las mucosas)
A En el esófago distal ("inferior"), ≤ 5 mm.
B En esófago distal,> 5 mm
C Confluente ("fluyendo juntos"), ≤ 75% de la circunferencia del esófago
D Confluente, 75% de la circunferencia del esófago.

La clasificación de Los Ángeles es la única evaluada en numerosos estudios La clasificación MUSE distingue las cuatro formaciones evaluables endoscópicamente:

metaplasia
Úlcera
Constricción
Erosión

Los cuatro criterios se describen a continuación: 0 = ausente; 1 = menor; 2 = moderado; 3 = severo. Aunque la clasificación de Muse es la más precisa, también es la clasificación más difícil de manejar en el uso diario.