Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar nefrolitiasis (cálculos renales):
Principales síntomas del cólico renal
- Como contracciones o calambres en la parte media del abdomen y / o en la parte baja de la espalda dolor (cólico renal; cólico ureteral / cólico ureteral) (hasta dolor de aniquilación).
- Náuseas (náuseas)
- Vómitos
- hematuria (sangre en la orina): microhematuria y macrohematuria (microhematuria: sin decoloración de la orina; solo en la imagen microscópica eritrocitos (glóbulos rojos) son notables; macrohematuria: coloración roja de la orina) [Nota: la ausencia de hematuria no excluye la nefrolitiasis aguda (alrededor del 10% de los casos)].
Síntomas concomitantes (al pasar por sitios de estrechamiento):
- Meteorismo (abdomen hinchado)
- La bradicardia - latido cardíaco demasiado lento: <60 latidos por minuto.
- Colapso
- Disuria (dolor al orinar)
- Disfunción urinaria
- polakisuria (ganas de orinar frecuentemente sin aumento de la micción).
- Dolor agudo en el flanco (dolor intenso en forma de onda) que se irradia a:
- Región inguinal (ingle)
- Testículos
- Pene
- Labios (labios)
- Tensión de la pared abdominal (muy raro)
- Estreñimiento (estreñimiento)
- Inquietud
Piedras urinarias en niños, ver más abajo.
Radiación del dolor según la ubicación del cálculo.
| Localización de piedra | Radiación del dolor |
| Cálices pélvicos renales + tercio superior de uréter | Abdomen medio + espalda |
| Tercio medio de la uretra | Ingle + muslo interno |
| Tercio distal (inferior) del uréter | Testículos o labios (labios mayores) |
Riñón los cálculos se comportan de forma asintomática cuando reposan silenciosamente en el riñón. Solo cuando atraviesan constricciones pueden producirse cólicos.
Puntuación STONE
La presencia o ausencia de cálculos ureterales (ureterales) en pacientes con dolor de costado se puede predecir con alto fiabilidad utilizando la puntuación STONE. Esta nueva puntuación está destinada a complementar la ecografía (ultrasonido). Se puede evitar una tomografía computarizada si es necesario debido al resultado de la puntuación positiva (ver más abajo). Se registran los siguientes parámetros:
- Género
- Inicio del dolor
- Náuseas (náuseas) / vómitos
- Hematuria (sangre en la orina)
- Color de piel
| Parámetro | Puntos | |
| Género | ||
| Femenino | 0 | |
| Masculino | 2 | |
| Inicio del dolor | ||
| > 24 h | 0 | |
| 6-24 horas. | 1 | |
| <6 h | 3 | |
| Náuseas | ||
| Ninguna | 0 | |
| Náuseas | 1 | |
| Vómito | 2 | |
| La hematuria | ||
| No | 0 | |
| Sí | 3 | |
| Color de piel | ||
| Negro | 0 | |
| Blanco | 3 | |
| Total | 0 - 13 |
La escala va de 0 a 13 puntos, y la clasificación se realiza en tres grupos:
- 0-5 puntos - riesgo bajo
- 6-9 puntos - riesgo medio
- ≥ 10 puntos - alto riesgo
Piedras urinarias en niños
- Aproximadamente el uno por ciento de todos los casos de urolitiasis involucran a niños menores de 18 años.
- Los eventos de piedras afectan a niñas y niños con igual frecuencia.
- Los procesos fisiopatológicos de formación de cálculos corresponden a los de los adultos.
- Las causas genéticas y la formación de cálculos asociada a infecciones son más comunes en niños que en adultos.
- Los niños se encuentran entre los pacientes con cálculos de alto riesgo.
- Las causas hereditarias (genéticas) (p. Ej., Hiperoxaluria, cistinuria) y las causas anatómicas congénitas son más frecuentes. Por lo tanto, ¡se debe realizar un diagnóstico metabólico extendido en todos los niños con urolitiasis!
- La steheeína ureteral espontánea es más probable en niños que en adultos.
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar urolitiasis (cálculos urinarios) en niños:
- Niños más jóvenes:
- Síntomas de irritabilidad.
- Inespecífica dolor abdominal en la región umbilical, también con vómitos.
- Niños mayores y adolescentes (análogos a los adultos):
- Dolor de costado
- Macro o microhematuria
¡En muchos niños, las únicas pistas son solo microhematuria o una infección del tracto urinario!
