Aborto - coloquialmente llamado aborto espontáneo - (sinónimos: Abortus; ICD-10-GM O06.-: sin especificar aborto; ICD-10-GM O03.-: Espontáneo aborto) se refiere a la terminación prematura de la gestación con un peso al nacer del embrión or feto de menos de 500 g.
El aborto se diferencia según su causa en:
- Aborto espontáneo: por causas naturales.
- Aborto artificial: debido a medidas medicinales, químicas o de otro tipo.
Además, el aborto se puede distinguir según el momento:
- Aborto temprano: hasta la semana 12 de el embarazo (SSW) (ocurrencia en el 10-15% de todos los embarazos clínicos; alrededor del 80% de todos los abortos espontáneos son adecuados dentro del primer trimestre (período de 3 meses) como aborto temprano).
- Aborto tardío: semana 13 a 24 de el embarazo (SSO).
- A partir de la semana 24 de embarazo se le llama muerte fetal o parto prematuro.
Además, el aborto se divide a su vez en sus diferentes cursos:
- Abortus inminens (amenaza de aborto).
- Abortus incipiens (aborto incipiente).
- Abortus incompletus (aborto incompleto).
- Abortus completus (aborto completo)
- Aborto fallido (aborto restringido) - forma de aborto espontáneo en el que el óvulo está muerto, pero no es expulsado espontáneamente del útero (matriz).
- Abortus febrilis (febril) o aborto séptico.
- Abortus habitualis (aborto habitual; aborto espontáneo recurrente, RSA; aborto espontáneo recurrente, WSA); ≥ 3. Abortos espontáneos (inicialmente de etiología poco clara) antes de la semana 20 de gestación (SSW).
Pico de frecuencia: el riesgo de aborto espontáneo es mayor al comienzo de la gravidez (el embarazo) y se reduce a medida que avanza el embarazo. Aproximadamente el 80% de los abortos espontáneos ocurren en las primeras 12 semanas de embarazo (SSW). Los abortos espontáneos más frecuentes ocurren hasta la quinta semana de embarazo. A menudo, la mujer afectada ni siquiera sabe que estaba embarazada en este momento. En el 5º-6º SSW, el riesgo disminuye a aproximadamente el 8% y del 18º SSW a solo el 17-2%. A medida que aumenta la edad de la mujer embarazada, aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Las mujeres embarazadas de 3 a 20 años tienen un riesgo del 24% de aborto espontáneo y el riesgo aumenta al 9% en las mujeres embarazadas mayores de 75 años.
Se desconocen las cifras exactas sobre la prevalencia (incidencia de enfermedades) de los abortos. Se estima que los abortos espontáneos muy tempranos ocurren en el 40-70% de las mujeres de 20 a 29 años. De estos, solo alrededor del 15-20% se reconocen clínicamente. Aproximadamente el 30% de las mujeres tendrá un aborto en su vida. Aproximadamente el 1-3% de las parejas experimentan un aborto espontáneo recurrente (WSA). El riesgo de aborto espontáneo recurrente aumenta principalmente con la edad del paciente, pero también depende del número de abortos espontáneos previos.
Curso y pronóstico: La pérdida de un embarazo es una experiencia trágica, tanto para la mujer como para la pareja. Encontrar la causa es importante para reducir el riesgo de complicaciones en un embarazo posterior y para aliviar el miedo de la mujer o la pareja a otro aborto espontáneo.
Comorbilidades (enfermedades concomitantes): las enfermedades autoinmunes asociadas con un mayor riesgo de aborto espontáneo son Tiroiditis de Hashimoto (enfermedad autoinmune que conduce a una inflamación de la glándula tiroides) y síndrome antifosfolípido.
