¿Cuáles son los valores para la diabetes?
En Europa, la glucosa en sangre suele medirse en miligramos por decilitro (mg/dl). Sin embargo, a nivel internacional (especialmente en EE. UU.) se mide en milimoles por litro (mmol/l).
Los valores más importantes son la glucemia en ayunas y la HbA1c. Esta última también se conoce como “memoria a largo plazo de glucosa en sangre”. Además, los valores anormales en la prueba de tolerancia oral a la glucosa (oGTT) indican un precursor de la diabetes (“prediabetes”) o diabetes. La detección de azúcar en la orina también se utiliza para el diagnóstico.
Diabetes: ¿A qué nivel es peligrosa?
Lo primero es lo primero: el gran peligro de la diabetes mellitus es que los niveles de azúcar en sangre pueden desviarse peligrosamente y, en casos extremos, un coma diabético es inminente. Los niveles de azúcar superiores a 250 mg/dl (13.9 mmol/l) son una señal de alarma de hiperglucemia. En el caso de hipoglucemia, están por debajo de 70 mg/dl (3.9 mmol/l).
¿Cuándo se diagnostica la diabetes?
| Glucosa en ayunas | oGTT: valor estándar 2 | HbA1c (%) | |
| Saludables | <100 mg / dl | <140 mg / dl | 4.5 a 5.7 |
| <5.6 mmol / l | <7.8 mmol / l | ||
| Intolerancia a la glucosa | 100 – 125 mg/dl | 140 – 199 mg/dl | 5.7 a 6.4 |
| 5.6 – 6.9 mmol/l | 7.8 – 11 mmol/l | ||
| La diabetes mellitus | ≥ 126 mg / dl | ≥ 200 mg / dl | ≥ 6,5% |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
Glucosa en ayunas
La glucemia en ayunas es el valor sanguíneo más importante para el diagnóstico de diabetes. Oscila entre 60 y 99 mg/dl o entre 3.3 y 5.6 mmol/l en individuos sanos. Si la glucemia en ayunas está entre 100 y 125 mg/dl, esto ya se denomina glucosa en ayunas anormal (GAA = glucosa en ayunas alterada). Es muy probable que valores superiores a 125 mg/dl indiquen diabetes mellitus. Para descartar mediciones incorrectas, el valor suele determinarse por segunda vez.
Diabetes – HbA1c (valor de glucosa en sangre a largo plazo)
Tanto en personas sanas como en diabéticos, las moléculas de azúcar se adhieren a parte del pigmento rojo de la sangre (hemoglobina). La hemoglobina cargada de azúcar se llama glucohemoglobina A (también HbA1c). Sin embargo, normalmente no más del 5.7 por ciento de la hemoglobina tiene una molécula de azúcar adherida.
Debido a los niveles de glucosa en sangre permanentemente elevados, una mayor proporción de hemoglobina en los diabéticos está cargada con una molécula de azúcar. Dado que los glóbulos rojos viven una media de unos 120 días, el valor de HbA1c es adecuado como valor de diabetes a largo plazo y, por lo tanto, proporciona información sobre el control de la glucosa en sangre durante las últimas ocho a doce semanas. Las fluctuaciones diarias individuales no influyen en el valor de HbA1c. La HbA1c se determina principalmente para controlar el éxito del tratamiento.
Prueba de tolerancia a la glucosa oral (oGTT)
Después de 120 minutos, se toma una nueva muestra de sangre para determinar el nivel de glucosa en sangre. Este valor de dos horas proporciona una indicación de cuánta glucosa absorbida de la sangre ha sido absorbida por las células con la ayuda de la insulina. Si los valores cada dos horas superan los 200 mg/dl, es muy probable que se produzca diabetes mellitus. Si se conoce diabetes, no se debe utilizar el oGTT para evitar descarrilar los niveles de glucosa en sangre.
Valores deseados de diabetes durante el curso del tratamiento.
Los valores de glucosa en sangre a alcanzar se discuten siempre individualmente con el médico tratante. Esto se debe a que difieren según la constitución y la edad del paciente. Sin embargo, para la mayoría de los pacientes se aplican los valores normales de diabetes recomendados por la Sociedad Alemana de Diabetes. Se diferencian sólo ligeramente en los diabéticos tipo 1 y en los diabéticos tipo 2.
Valores de diabetes tipo 1
Valores de diabetes tipo 2
En la diabetes tipo 2, el tratamiento se controla mediante el valor de glucemia en ayunas y el valor de HbA1c. En un diabético tipo 2, el valor de glucemia en ayunas antes de una comida se sitúa, en el mejor de los casos, entre 80 y 120 mg/dl. Si es mayor se debe ajustar la medicación.
Si existen enfermedades concomitantes como presión arterial alta (hipertensión), daño renal (nefropatía) o un trastorno del metabolismo de las grasas (hiperlipidemia), estas también deben tratarse, ya que los niveles excesivamente altos de glucosa en sangre agravan estas enfermedades. Se recomienda un valor de HbA1c entre 6.5 y 7.5 por ciento. También se tienen en cuenta las necesidades individuales de los pacientes. Por ejemplo, es posible que un valor de HbA1c de 8.0 todavía sea tolerable en pacientes mayores.
¿Qué valores de diabetes se aplican durante el embarazo?
- Glicemia en ayunas: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- Glucosa en sangre después de una hora: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- Glucosa en sangre después de 2 horas: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
Tanto en pacientes embarazadas como en pacientes no embarazadas, es importante controlar los niveles de diabetes con regularidad.
