Inflamación del lecho ungueal: Descripción
La inflamación del lecho ungueal suele ser una infección bacteriana del lecho ungueal. El lecho ungueal es el tejido sobre el que descansa la placa ungueal, es decir, el área directamente debajo de la uña. En general, la inflamación del lecho ungueal puede afectar tanto a las uñas de los pies como a las de las manos. La infección es bastante común: la inflamación del lecho ungueal representa alrededor del 30 por ciento de todas las infecciones que afectan la mano.
Los médicos también se refieren a la inflamación del lecho ungueal como oniquia o panaritium subunguale (del latín “sub” = debajo y “ungus” = uña). A veces, la inflamación también se extiende a la pared de la uña (= área de tejido alrededor de la placa de la uña). Entonces se trata de un panaritium parunguale, también llamado paroniquia o “circulación”. Este último término expresa el hecho de que la inflamación prácticamente se extiende alrededor de la uña.
Inflamación aguda y crónica del lecho ungueal.
Dependiendo del curso, se hace una distinción entre inflamación crónica y aguda del lecho ungueal:
Cualquiera puede desarrollar una inflamación aguda del lecho ungueal; no es necesario que existan factores de riesgo especiales.
Inflamación del lecho ungueal: síntomas
Si el lecho ungueal está muy inflamado, esto suele manifestarse inicialmente con un enrojecimiento intenso de las zonas de piel afectadas. Especialmente en la fase inicial de la inflamación del lecho ungueal, la piel alrededor de la uña pica. Luego, el área de la piel se hincha y tiene un brillo rojizo. El sobrecalentamiento localizado también es un signo clásico de inflamación.
Otros síntomas pueden incluir dolor de moderado a intenso. Inicialmente, esto sólo ocurre cuando se aplica presión. Sin embargo, después de unos días, los dedos de las manos o de los pies afectados también duelen sin estar expuestos a irritación. Se debe consultar a un médico a más tardar si se produce un dolor intenso sin estímulo de presión.
En un panario subungueal, el pus normalmente se acumula debajo de la uña en el transcurso de varios días. Esta hinchazón purulenta suele provocar un dolor intenso y puede provocar que la placa ungueal se desprenda del lecho ungueal. A veces, la acumulación de pus se abre por sí sola y luego drena por los bordes laterales de la uña. Si la acumulación de pus no se abre por sí sola, puede ser necesario abrirla quirúrgicamente.
Si la inflamación del lecho ungueal no se trata durante mucho tiempo, el crecimiento de la uña puede verse afectado.
Inflamación crónica del lecho ungueal
Inflamación del lecho ungueal: causas y factores de riesgo.
Los patógenos más comunes que causan la inflamación del lecho ungueal son las bacterias del tipo estafilococos. Otras bacterias, hongos o virus (levaduras, virus del herpes) son desencadenantes menos comunes de la inflamación.
Estos patógenos no causan ningún daño a la piel sana. Los patógenos sólo pueden penetrar la piel y provocar una inflamación aguda a través de pequeñas heridas en el pliegue ungueal, la piel o la pared ungueal. Las pequeñas heridas suelen ser lesiones menores, como las que se producen durante el cuidado de las uñas. Las uñas encarnadas y la irritación intensa de la piel (por ejemplo, causada por agentes de limpieza y detergentes) también pueden crear puntos de entrada para patógenos.
La inflamación aguda del lecho ungueal suele afectar a mujeres que practican un cuidado de las uñas excesivo o incorrecto. Las personas con piel seca también tienen más probabilidades de sufrir inflamación del lecho ungueal. También corren riesgo las personas con neurodermatitis crónica o diabetes mellitus y las personas con trastornos circulatorios. Otros grupos de riesgo incluyen personas con un sistema inmunológico debilitado y pacientes con cáncer que reciben tratamiento con agonistas del EGFR o inhibidores de la tiroquinasa.
Inflamación del lecho ungueal: exámenes y diagnóstico.
La persona de contacto adecuada en caso de (sospecha) inflamación del lecho ungueal es su médico de cabecera o un dermatólogo.
Historial clínico
En una consulta inicial, el médico tomará su historia clínica (anamnesis). Él o ella le pedirá que describa en detalle la naturaleza y el curso de sus síntomas. También puede hacer las siguientes preguntas, por ejemplo
- ¿Sufre usted a menudo de este tipo de quejas?
- ¿A qué se dedica?
- ¿Tiene alguna alergia conocida?
- ¿Tiene alguna condición preexistente (como diabetes)?
Exámenes
La historia médica es seguida por un examen físico. El médico examinará detalladamente las zonas de piel afectadas. Mediante palpación, determina si hay algún dolor. En la mayoría de los casos, los síntomas evidentes de inflamación del lecho ungueal son suficientes para realizar un diagnóstico inicial.
Para confirmar el diagnóstico y diferenciar los cambios en la piel del carcinoma de células escamosas (una forma de cáncer de piel), el médico toma, por ejemplo, un hisopo de las zonas inflamadas de la piel. Bajo el microscopio se puede identificar el tipo de patógeno responsable de la infección (como bacterias u hongos). Para determinar el patógeno exacto, se puede realizar un cultivo del hisopo en el laboratorio. Sin embargo, el análisis de dicha cultura lleva de una a varias semanas.
Inflamación del lecho ungueal: tratamiento
Tratar usted mismo la inflamación del lecho ungueal
Hay varias formas de tratar usted mismo la inflamación del lecho ungueal. En primer lugar, debes remojar el pie o el dedo afectado en agua tibia varias veces al día. Esto suaviza el callo y facilita la salida del pus acumulado. Aditivos como la manzanilla favorecen el efecto curativo.
Después de un baño de este tipo, se debe aplicar una solución desinfectante. Algunos pacientes se vendan el dedo de la mano o del pie para que no se pueda mover por el momento; la inmovilización favorece el proceso de curación.
En las farmacias se encuentran disponibles varios medicamentos de venta libre para la inflamación del lecho ungueal. Sin embargo, a la hora de elegir un preparado adecuado, a menudo es necesario saber qué patógenos son responsables de la inflamación. Por ejemplo, los ingredientes activos naftifina y nistatina son antimicóticos y sólo actúan contra las infecciones por hongos. No ayudan con las infecciones bacterianas. Si no sabe qué patógenos son responsables de la inflamación del lecho ungueal, es mejor evitar estos medicamentos específicos.
Puede aplicar bituminosulfonato de amonio, un agente antiinflamatorio general que también es eficaz contra bacterias y hongos, en las zonas con mucha supuración. Está disponible en forma de tintura o ungüento en las farmacias. Una pomada con bituminosulfonato de amonio también se conoce como pomada de tracción. La inflamación del lecho ungueal y otras inflamaciones y enfermedades de la piel a veces se pueden tratar con éxito con él. Sin embargo, en algunos casos el efecto antiinflamatorio de la pomada de tracción es demasiado débil. Los métodos de tratamiento con ingredientes activos más fuertes sólo pueden ser recetados por un médico.
Inflamación del lecho ungueal: remedios caseros
Los remedios caseros para la inflamación del lecho ungueal son principalmente sustancias naturales como la manzanilla, el árnica o la col rizada. Tienen un efecto antiinflamatorio. El extracto de cebolla, el rábano picante y el aceite de árbol de té también se utilizan para tratar la inflamación del lecho ungueal.
Los remedios caseros tienen sus límites. Todos estos remedios caseros solo alivian la inflamación leve y no pueden reemplazar la necesidad de tratamiento médico. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más largo, no mejoran o incluso empeoran, siempre se debe consultar a un médico.
Tratamiento médico con panaritium.
Si la inflamación del lecho ungueal no desaparece después de varias semanas, se toma una radiografía para determinar si la inflamación ya se ha extendido a las estructuras circundantes.
La intervención quirúrgica puede ser aconsejable en caso de inflamación extensa del lecho ungueal o acumulación persistente de pus. El médico elimina la acumulación de pus o tejido gravemente afectado bajo anestesia local. Después del procedimiento, se inmoviliza la mano o el pie afectado. Dependiendo de la extensión del procedimiento quirúrgico, la herida puede tardar de una a varias semanas en sanar por completo.
Inflamación crónica del lecho ungueal
En el caso de inflamación crónica del lecho ungueal, en la que no mejora a pesar del tratamiento repetido, el médico intentará determinar los factores desencadenantes. Si la inflamación recurrente del lecho ungueal es causada por una enfermedad crónica, esta debe tratarse en primer lugar. En los casos en que el contacto frecuente con sustancias agresivas o agentes de limpieza cause panaritium subungueal (o parungueal), se deben eliminar estos factores de riesgo.
Inflamación del lecho ungueal: evolución y pronóstico.
Si la inflamación del lecho ungueal se trata correctamente, normalmente se cura por completo en unos pocos días. Es importante asegurarse de que no se apliquen irritantes sobre la piel inflamada.
Inflamación del lecho ungueal: prevención
Puedes prevenir principalmente la inflamación del lecho ungueal cuidándolas bien. Si la piel alrededor del lecho ungueal está seca y agrietada, debes usar una crema aceitosa y aplicar crema en las uñas con regularidad.
No cortes los bordes de la uña del pie, ya que esto estimula el crecimiento de la uña. Cuando cuides tus uñas, asegúrate de no dañar la piel circundante. Si tiene las uñas muy suaves y quebradizas, es posible que pueda fortalecerlas con tabletas de magnesio y ácido fólico; consulte a su médico o farmacéutico.
Si tus uñas están expuestas a mucho estrés en la vida cotidiana, debes asegurarte de que estén protegidas adecuadamente. Utilice guantes, por ejemplo, si entra en contacto con frecuencia con sustancias agresivas o agentes de limpieza fuertes. Para proteger las uñas de los pies, sólo debes usar zapatos en los que tus pies tengan suficiente espacio y suden lo menos posible. Estas medidas reducen el riesgo de inflamación del lecho ungueal.
