Patogenia (desarrollo de enfermedad)
Alérgico dermatitis de contacto a menudo se desencadena por dermatitis de contacto irritante (no alérgica), es decir, por daño directo a la piel. Además, la respuesta hiperérgica del sistema inmunológico a la sustancia puede ser el desencadenante.
El contacto con alérgenos también puede transmitirse por el aire, en forma de los llamados alérgenos aerogénicos. dermatitis de contacto, por ejemplo, a los fitoalergenos.
El hapteno (sustancia de bajo peso molecular) se acopla al portador del piel. Este complejo es reconocido por las células T, que luego liberan mediadores inmunes. Al final de esta cascada, se produce un infiltrado inflamatorio. Alérgico dermatitis de contacto es por tanto una reacción inmunopatológica mediada por células T (por tanto, no está mediada por IgE). Es un tipo IV alergia (sinónimos: reacción alérgica de tipo tardío, alergia de tipo IV, “tipo retardado”). El tiempo de reacción es de 24 a 72 horas.
Etiología (causas)
Factores exógenos
- Exposición a la sustancia desencadenante; las siguientes sustancias se encuentran entre los desencadenantes más comunes de la dermatitis alérgica de contacto:
- Tintes de tatuaje azo
- Bufexamac (fármaco antiinflamatorio para el tratamiento tópico de la piel).
- Fragancias: en aproximadamente el 2% se pueden detectar mediante prueba epicutánea (sinónimos: prueba de parche, prueba de parche) a alergia de contacto (aquí: alergia a las fragancias); Los principales alérgenos son: hidroxiisohexil-3-ciclohexeno carboxaldehído (HICC), musgo de roble (Evernia prunastri), cinamaldehído, hidroxicitronela, hexilcinamaldehído.
- Resina epoxica
- Formaldehído
- Dicromato de potasio
- Cloruro de cobalto
- Lanolina (alcoholes)
- Mercaptobenzotiazol (acelerador de vulcanización en la fabricación de caucho para productos como neumáticos y artículos técnicos de caucho).
- Tiosulfatoaurato de sodio
- Neomicina / sulfato de neomicina (antibiótico)
- Níquel (sulfato de níquel) [contenido potencialmente en: joyas, estuches y correas de relojes, botones, remaches, hebillas, cremalleras y marcas de metal, si se usan en ropa; ¡no hay pretensión de estar completo!]
- Octocrileno (filtro UV) [bastante raro]
- paladio
- Mezcla de parabenos (conservantes)
- Balsamo peruano
- P-fenilendiamina (colorantes)
- Propóleos (producto de abeja, que también se llama resina de cometa de abeja).
- Sesquioleato de sorbitán (emulsionante en dermatología y Cosméticos).
- Trementina
- Tiram (compuesto químico del grupo de los ditiocarbamatos).
- Tolueno-2,5-diamina
- 4-terc-butilfenol-formaldehído resina (PTBFR; adhesivo en artículos de caucho).
- Potencia de sensibilización de la sustancia
Factores endógenos
- Carga genética: factores genéticos, no especificados.
- Etnia
- Género: hombres a mujeres es 1:10 (níquel alergia).
- Ocupaciones: peluquería, metalistería, empresas de limpieza y catering (mano eczema).
Causas conductuales
- Fumar
- Tatuajes (ver más abajo factores exógenos).
Causas relacionadas con la enfermedad
Piel y subcutánea (L00-L99).
- Enfermedades cutáneas concomitantes, no especificadas
Medicamentos
- Uso de medicamentos, no especificado
Otras causas
- Coronas dentales (paladio) - en el caso de metal alergia de contacto, la exposición a coronas dentales con una aleación de paladio podría influir.
