Testamento vital – la ley
El testamento vital está regulado por ley desde el 1 de septiembre de 2009 en el párrafo (§) 1901a del Código Civil alemán (BGB). Puede ser escrito por cualquier adulto capaz de dar su consentimiento y también puede ser revocado informalmente en cualquier momento. Solo es válido si está por escrito, firmado por el emisor en persona o firmado con un signo de mano notariado (un signo de mano es un signo en forma de letras u otros símbolos que pueden hacer las personas que no saben escribir su nombre completo). ). La certificación notarial de la firma o la certificación notarial del testamento vital no es obligatoria.
Un testamento vital no tiene una “fecha de vencimiento”. Sin embargo, es aconsejable renovarlo o confirmarlo a determinados intervalos (por ejemplo, anualmente). Quizás entretanto la propia opinión haya cambiado con respecto a una u otra medida médica (por ejemplo, nutrición artificial en la fase final de una enfermedad mortal e incurable).
El testamento vital no reemplaza el poder de atención médica
Por lo tanto, tiene sentido combinar el testamento vital con un poder de atención médica. La persona en quien usted confía, a quien usted nombró en el poder de atención médica, debe asegurarse de que los intereses que usted definió en el testamento vital también se cumplan. Lo mejor es darle a esta persona una copia de su testamento vital.
Declarar su testamento con un testamento vital
Mientras una persona esté todavía en pleno uso de sus facultades mentales, puede tomar decisiones sobre todas las medidas médicas necesarias. Sin embargo, resulta problemático si un paciente ya no puede tomar decisiones por sí mismo debido a una enfermedad (p. ej. demencia, coma vigilia).
Con un testamento vital escrito, las personas pueden expresar qué medidas médicas deben llevarse a cabo u omitirse en determinadas situaciones incluso antes de que ocurra tal emergencia. Esto significa: Con el testamento vital, el paciente puede garantizar que su propia voluntad sigue siendo decisiva para el tratamiento, incluso si ya no puede expresarla.
Se desestiman las estipulaciones del testamento vital que violen una prohibición legal. Por ejemplo, no es posible exigir al médico la eutanasia activa.
Decisiones anticipadas para la última fase de la vida
Con un testamento vital, puede dar instrucciones para los cuidados al final de la vida en caso de que quede incapaz de tomar decisiones. Por un lado, se trata de una posible renuncia al tratamiento. Esto significa que no se tomarán medidas para prolongar la vida si una persona tiene una enfermedad terminal y está muriendo.
Por otro lado, se trata de tratamientos paliativos. A las personas con enfermedades terminales se les administran analgésicos en dosis suficientes, incluso si pueden acelerar la aparición de la muerte como efecto secundario. Esto no tiene nada que ver con la eutanasia activa, prohibida por la ley, es decir, el asesinato deliberado de una persona.
También puede indicar en su testamento cómo se siente personalmente acerca de la donación de órganos.
Evitar trampas
Informe a sus familiares y a su médico de cabecera que usted ha redactado este documento y dónde lo guarda. También es mejor poner una tarjeta en su billetera que indique que tiene un testamento vital.
Revise su testamento vital con regularidad (preferiblemente anualmente) y fírmelo con una fecha actual cada vez. Esto deja claro que su voluntad permanece sin cambios. Porque si el documento ya tiene décadas, puede haber problemas.
Texto claro
Si las estipulaciones de un testamento vital son demasiado vagas o generales, no son legalmente vinculantes. Así lo decidió el Tribunal Federal de Justicia en agosto de 2016. Los representantes del paciente deciden entonces, junto con los médicos, la próxima terapia; la base es entonces lo que el paciente probablemente hubiera deseado.
Para evitar esto, debe formular su testamento vital lo más específicamente posible. Por ejemplo, no escribas “no quiero que me conecten a tubos” o “quiero morir en paz”. Evite también formulaciones generales como “Mientras exista una perspectiva realista de mantener una vida tolerable, deseo recibir asistencia médica y de enfermería en la mayor medida de las posibilidades razonables”. Estas declaraciones son demasiado inespecíficas y, por tanto, dejan demasiado margen de interpretación.
- ¿Se debe iniciar, continuar o suspender la nutrición artificial cuando se está en estado vegetativo?
- ¿Debería elegirse una dosis de analgésicos y sedantes tan alta que no sienta ninguna molestia, aunque el resultado pueda ser una ligera reducción de su esperanza de vida?
- ¿Quiere ser reanimado o no en una situación de enfermedad que le provocará la muerte, un paro cardiovascular repentino o una insuficiencia respiratoria?
Además de las cosas a las que se opone, también puede enumerar los elementos que desee. Entre ellas se incluyen, por ejemplo, determinadas medidas de enfermería, como cuidados bucales para prevenir la sed, o medicamentos especiales para controlar eficazmente el dolor, la dificultad para respirar, la ansiedad, la agitación, los vómitos y otros síntomas.
Diversos organismos ofrecen módulos de texto para testamentos vitales, como ayuda para sugerencias y redacción, por ejemplo el Ministerio Federal de Justicia en: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/patientenverfuegung.html.
Es recomendable discutir un testamento vital con su médico de cabecera u otro médico de su confianza. Él o ella podrá explicarle mejor qué medidas son posibles, en qué situaciones y cuáles son las posibilidades y los riesgos. Luego podrás sopesar qué decisiones se ajustan mejor a tus valores.
Complementar los valores personales
Si, por ejemplo, más tarde surge una situación médica en la que las estipulaciones de su testamento vital no se aplican exactamente, un representante (tutor o apoderado) debe decidir qué medidas médicas aceptaría usted si todavía fuera capaz de tomar decisiones. Las creencias y valores que haya agregado a su testamento vital pueden ser de gran ayuda en este proceso.
Ausencia de directiva anticipada
Incluso si no existe ningún testamento vital, el tutor o representante autorizado debe determinar la voluntad presunta del paciente. Nuevamente, esto se hace con referencia a declaraciones previas orales o escritas, creencias éticas o religiosas u otros valores personales del paciente.
Junta de arbitraje de testamentos vitales
La Fundación Alemana para la Protección del Paciente ha creado un tribunal de arbitraje para asesorar y mediar en conflictos relacionados con testamentos vitales. Los familiares y médicos pueden buscar ayuda de expertos allí si la interpretación de una directiva anticipada tiene dudas. El servicio es gratuito.
Puede comunicarse con la junta de arbitraje por teléfono al 0231-7380730 o por Internet en https://www.stiftung-patientenschutz.de/service/patientenverfuegung_vollmacht/schiedsstelle-patientenverfuegung.
