La anamnesis (historia clínica) representa un componente importante en el diagnóstico de periimplantitis, además de los hallazgos diagnósticos. Historia social Indicaciones de estrés psicosocial [estrés / bruxismo como factor de riesgo]. Historia médica actual / historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas). ¿Qué quejas tienes? ¿Dónde se localizan las quejas? ¿Observa alguna hinchazón? ... Periimplantitis: historial médico
Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99). Mucositis periimplantaria (inflamación de la mucosa oral). Boca, esófago (esófago), estómago e intestinos (K00-K67; K90-K93). Retracción gingival (encías retraídas). Hiperplasia gingival (proliferación de encías). Enfermedad de la encía (encías) y del reborde alveolar edéntulo (porción ósea portadora de dientes), no especificada. Hiperplasia de la mucosa (proliferación de la mucosa oral). Ostitis (sinónimo: osteítis; inflamación de los huesos). Neoplasias - tumor ... Periimplantitis: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la periimplantitis son: Sistema respiratorio (J00-J99) Sinusitis maxilar (sinusitis maxilar). Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99). Dispersión de bacterias patógenas (causantes de enfermedades) en la circulación sanguínea y linfática. Boca, esófago (esófago), estómago e intestinos (K00-K67; K90-K93). Formación de abscesos (formación de una cavidad de pus). Dolor crónico … Periimplantitis: enfermedades secundarias
Clasificación de defectos según Schwarz et al. Clase Descripción I Defectos intraóseos Ia Dehiscencia vestibular (vestíbulo oral) o dehiscencia oral (defectos debidos a la divergencia de estructuras tisulares asociadas) Ib Defectos de dehiscencia vestibular u oral con componentes semicirculares ("semicirculares") adicionales Ic Defectos dehiscencia vestibular u oral con hueso circular adicional Id de pérdida Reabsorción ósea circular con… Periimplantitis: clasificación
Un examen clínico completo es la base para seleccionar más pasos diagnósticos y terapéuticos. Examen intraoral Hallazgos en las mucosas [gingivitis (inflamación de las encías) Periodontitis (inflamación del periodonto)] Foetor ex ore (mal aliento) - [posiblemente con exudado / secreción pútrido ("purulento")] Higiene bucal Hallazgos dentales (hallazgos dentales generales) . Biofilm (placa, placa bacteriana) en el diente y ... Periimplantitis: examen
El diagnóstico de periimplantitis generalmente se realiza solo sobre la base del historial médico y el examen clínico del paciente, así como de las radiografías. Para confirmar el diagnóstico tentativo cuando existe incertidumbre en el diagnóstico o la periimplantitis es difícil de tratar - Parámetros de laboratorio de segundo orden: Exámenes microbiológicos - Identificación de gérmenes de plomo para periodontal ... Periimplantitis: prueba de laboratorio
Objetivos de la terapia Curación de una infección Reducción / eliminación dirigida de la biopelícula patógena (placa, placa bacteriana). Apoyo a los procesos de limpieza mecánica Recomendaciones terapéuticas No se dispone de un esquema de terapia general Antibiosis local (terapia con antibióticos) como terapia complementaria al desbridamiento mecánico (limpieza de la herida, es decir, eliminación de tejido necrótico (muerto)) Uso de antisépticos (sustancias químicas utilizadas para prevenir la infección de la herida; p.ej, … Periimplantitis: farmacoterapia
El diagnóstico de periimplantitis generalmente se realiza sobre la base de la historia clínica, el curso clínico y el examen físico del paciente. Es posible que se requieran más diagnósticos de dispositivos médicos para el diagnóstico diferencial. Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos Radiografías Especialmente grabación de película dental en técnica paralela Imagen de corte panorámico (sinónimos: ortopantomograma, OPG) Cueva: resolución más baja, imagen excéntrica en premolares ... Periimplantitis: pruebas diagnósticas
Métodos convencionales de terapia no quirúrgica Profilaxis de la periimplantitis: Sellado del interior de los implantes: reducción de las cavidades entre el implante y el pilar (pilar del implante) que pueden ser colonizadas por bacterias. Básicamente rehabilitación periodontal (“curación de enfermedades del periodonto / periodonto) antes de la implantación. Cribado orientado al riesgo Eliminación de la flora microbiana patógena como causa principal de enfermedad por inflamación periimplantaria: Fase sistémica ... Periimplantitis: terapia dental
Cirugía dental / cirugía oral y maxilofacial. Objetivos Terapéuticos: Reducción de bolsas periimplantarias (“alrededor del implante”), mejora de la capacidad de limpieza, prevención de explantación (remoción quirúrgica del implante). Exposición del defecto, posteriormente. Desbridamiento mecánico (sanitario de heridas, es decir, extracción de tejido necrótico (muerto)). Limpieza de superficies de implantes con curetas y cepillos especiales (plástico, titanio). Descontaminación (eliminación de uno ... Periimplantitis: terapia quirúrgica
La prevención y la profilaxis de la periimplantitis incluyen la evaluación del riesgo individual de enfermedad. Para ello, se utilizan los datos recopilados en la historia clínica y los hallazgos. Para la prevención, se debe prestar atención a reducir los factores de riesgo individuales. Factores de riesgo conductuales Dieta Hidratación Consumo de estimulantes Tabaco (fumar) Higiene bucal Insuficiente No adaptado a la clínica… Periimplantitis: prevención
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar periimplantitis: Patognomónico (indicativo de enfermedad). Aflojamiento del implante Síntomas principales Condición gingival (condición de las encías, que forman parte de la mucosa oral). Enrojecimiento Inflamación Sangrado de las encías: espontáneo o al sondaje Si es necesario, afloje del implante Exudado pútrido (“purulento”) (secreción de líquido), si corresponde. Foetor ex ore (mal aliento), si ... Periimplantitis: síntomas, quejas, signos
