Bartolinitis: síntomas, causas, tratamiento

Breve descripción

  • Síntomas: generalmente enrojecimiento e hinchazón unilateral en la zona inferior de los labios o en la entrada vaginal, aumento de la protrusión de los labios, sensibilidad, dolor al sentarse y caminar, estado general restringido.
  • Tratamiento: baños de asiento, analgésicos, para abscesos que no drenan, apertura quirúrgica e inserción de un drenaje, terapia con antibióticos para abscesos de Bartolino recurrentes, ningún tratamiento para quiste de Bartolino asintomático
  • Causas y factores de riesgo: Obstrucción de los conductos excretores de las glándulas de Bartolino (p. ej., como resultado de lesiones durante el parto, episiotomía, otras lesiones genitales), infección de la secreción acumulada con bacterias, infección de un quiste de Bartolino existente, raramente: Consecuencia de un infección con enfermedades de transmisión sexual (clamidia, gonorrea)
  • Examen y diagnóstico: El médico reconoce la bartolinitis basándose en los síntomas y el aspecto típico. En determinadas circunstancias, el patógeno se determina a partir de las secreciones de la glándula inflamada y se excluyen las enfermedades de transmisión sexual.
  • Prevención: No se conocen medidas de prevención específicas, usar pantalones cómodos y no demasiado ajustados, usar condones para protegerse contra las enfermedades de transmisión sexual.

Bartolinitis: síntomas

La bartolinitis causa enrojecimiento e hinchazón (generalmente en un lado) en el tercio inferior de uno de los labios menores y mayores. Esta hinchazón puede alcanzar el tamaño de un huevo de gallina o incluso de una pelota de tenis y es muy dolorosa (por presión). Muchos pacientes también se quejan de dolor al sentarse o caminar. Las relaciones sexuales son dolorosas o imposibles debido al dolor. A veces aparece fiebre y las mujeres afectadas se sienten débiles y agotadas.

Bartolinitis: tratamiento

La bartolinitis rara vez se cura por sí sola. Tampoco es recomendable tratar la bartolinitis usted mismo. Para que los síntomas mejoren rápidamente, es importante que un médico trate la bartolinitis y los abscesos de Bartolino.

Bartolinitis: tratamiento conservador

El tratamiento con antibióticos está especialmente indicado si la bartolinitis fue causada por gonococos, los patógenos que causan la gonorrea, una enfermedad de transmisión sexual.

Bartolinitis: tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico es necesario en estadios avanzados de la bartolinitis, es decir, cuando la inflamación ha provocado una acumulación de pus (absceso de Bartolino) o un quiste que provoca molestias. Como regla general, se requiere cirugía para la bartolinitis si la secreción o el pus no drena. Para permitir el drenaje, el médico abre el conducto excretor. Se inserta un catéter para garantizar que el pus continúe drenando. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local. En algunos casos, el médico también realiza la llamada marsupialización: consiste en abrir el conducto excretor y suturar las paredes del conducto hasta los bordes de la piel. Esto mantiene el conducto abierto y el contenido sale sin obstáculos. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general.

Si la bartolinitis reaparece a pesar del tratamiento, generalmente se extirpa toda la glándula (extirpación).

Bartolinitis: causas y factores de riesgo

En la mayoría de los casos, la bartolinitis se desarrolla sobre la base de un quiste de Bartolino. La glándula de Bartolino afectada está inflamada debido a la acumulación de secreciones glandulares, pero inicialmente no está inflamada. Las bacterias se multiplican bien en la secreción estancada, lo que luego provoca inflamación.

Más raramente, la bartolinitis se desarrolla directamente como resultado de una infección con bacterias patógenas que ingresaron al conducto excretor de una glándula de Bartolino desde el vestíbulo vaginal.

Bartolinitis: descripción

En la bartolinitis, el conducto excretor de una de las dos glándulas de Bartolino (Glandulae vestibulares majores) está inflamado; la glándula en sí rara vez se ve afectada.

Las glándulas de Bartolino son glándulas sexuales del tamaño de un guisante situadas junto a la entrada vaginal. Durante las relaciones sexuales segregan una secreción clara y de color claro que humedece el vestíbulo vaginal y reduce así la fricción durante la penetración. Los conductos de las dos glándulas desembocan en el interior de los labios menores.

La bartolinitis es la causa más común de hinchazón en el área púbica. Ocurre en mujeres adultas de todas las edades, pero se desarrolla particularmente en mujeres sexualmente activas entre 20 y 29 años. Alrededor de dos a tres de cada 100 mujeres desarrollan bartolinitis en algún momento de sus vidas.

Bartolinitis: examen y diagnóstico.

  • ¿Qué síntomas estás sufriendo?
  • ¿Cuándo notaste la hinchazón?
  • ¿Alguna vez ha tenido tal hinchazón o bartolinitis comprobada?

Luego, el médico examinará la hinchazón. Lo hará con cuidado porque la hinchazón provocada por la bartolinitis es muy dolorosa. La valoración y el examen, junto con la historia clínica, suelen ser suficientes para realizar un diagnóstico de bartolinitis.

Si se sospecha que la inflamación es causada por gonococos o clamidia, el médico tomará un hisopo de la zona vaginal y uretral para analizarlo en el laboratorio en busca de estos gérmenes.

Bartolinitis: curso de la enfermedad y pronóstico.

Si el tejido de la glándula inflamada continúa hinchándose, existe el riesgo de que se cierre el conducto excretor de la glándula de Bartolino afectada. La secreción que sigue produciendo la glándula ya no sale. Si hay bacterias en la secreción, se forma pus y se acumula en el conducto bloqueado. Luego los médicos hablan de empiema. En casos más raros, se produce una fusión purulenta del tejido circundante: se forma una nueva cavidad en la que se acumula el pus. El resultado es un absceso de Bartholin.

Bartolinitis: Prevención

No existe una medida específica para prevenir la bartolinitis. Sin embargo, llevar ropa interior y pantalones cómodos y no demasiado ajustados es beneficioso para un clima saludable de la piel en la zona genital. Para evitar que la inflamación de la glándula de Bartolino empeore, es recomendable consultar a un médico lo antes posible si se sospecha de ello. El tratamiento adecuado también puede reducir el riesgo de recurrencia de la bartolinitis.

Los patógenos de enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea o la clamidia participan con menos frecuencia en el desarrollo de la bartolinitis. El uso de condones reduce drásticamente el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual. Los controles periódicos con el ginecólogo también ayudan a detectar infecciones o enfermedades no detectadas y a tratarlas en una fase temprana.