Quemaduras: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar quemaduras:

La profundidad de una quemadura se describe a continuación:

Grado Cuadro clinico Quemar la profundidad
1 Enrojecimiento, edema (combustio eritematosa). Daño epitelial superficial
2a Ampollas en la piel enrojecida (combustio bullosa); muy doloroso Epidermis (cutícula) y porciones superficiales de la dermis (dermis) con secuestro
2b Ampollas sobre fondo claro; doloroso Dermis; folículos pilosos y apéndices glandulares conservados
3 Fragmentos epidérmicos, necrosis (daño tisular resultante de la muerte de células), escara (combustio eschariotica) tejido blanco; sin dolor Epidermis y dermis completamente destruidas.
4 Lisis de carbonización (en caso de daño químico). Grasa subcutánea adicional, músculos, tendones, huesos, articulaciones afectadas si es necesario

Note

  • Las lesiones superficiales suelen ser más dolorosas que las profundas.
  • La severidad de quemaduras deben reevaluarse a medida que avanzan.

La extensión de las quemaduras se describe de acuerdo con la llamada regla de los nueve de Wallace:

Parte del cuerpo Adulto Niños 0-1 año
Cabeza / cuello 9% 16% 20%
Hull 36% 32% 30%
Pobre 18% 18% 18%
Apoyo 1% 1% 1%
Genital 1% 1% 1%
Muslo 18% 16% 15%
Pierna / pie 18% 16% 15%

Además, la quemadura se puede evaluar de acuerdo con la regla de la palma. Una palma equivale al uno por ciento del área de superficie corporal (KOF).

Alcance de las quemaduras según el esquema de Lund-Browder:

% De combustión 1-4 años 5-9 años 10-14 años 15 años Adultos
Cabeza 17 13 11 9 7
Cuello 2 2 2 2 2
Frente del casco 13 13 13 13 13
Casco trasero 13 13 13 13 13
Mitad de glúteos 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
Genitales 1 1 1 1 1
Parte superior del brazo 4 4 4 4 4
Antebrazo 3 3 3 3 3
Apoyo 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
Muslo 6,5 8 8,5 9 9,5
Pierna inferior 5 5,5 6 6,5 7
Fútbol 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5

Existe riesgo de shock:

  • En adultos a partir de un KOF quemado> 10%.
  • En niños de un KOF quemado> 5%.

El área de quemadura crítica es:

  • Niños al 60-80% del KOF
  • Adultos en alrededor del 50-70% del KOF
  • Personas mayores de 65 años al 30-40% del KOF

Al área de combustión se suman:

  • Quemaduras de tercer y cuarto grado
  • Quema la mitad de segundo grado

Las indicaciones de trauma por inhalación pueden incluir:

  • Pérdida de consciencia
  • La disnea (falta de aire)
  • Taquipnea - respiración demasiado rapido.
  • Quemaduras en la cara / cabello quemado
  • Voz ronca
  • Esputo hollín (esputo)
  • Confusión / agresividad

Señales de advertencia (banderas rojas)

  • Herida libre de infección que no ha sanado por sí sola después de una semana → piense en: lesión dérmica profunda.