¿Qué ayuda contra el dolor de muelas?

Breve descripción

Causas: p. ej., caries, inflamación de la raíz del diente, inflamación de las encías, periodontitis, absceso, erupción dental, fractura de dientes, empastes, coronas y provisionales caídos, barotrauma (caries dentales dolorosas debido a diferencias de presión), infarto, angina de pecho, sinusitis. , culebrilla (herpes zoster), dolores de cabeza y migrañas, neuralgia del trigémino, infecciones de oído, quistes en la mandíbula, inflamación causada por medicamentos (bifosfonatos) y radiación en la mandíbula, dientes sensibles.
¿Cuándo consultar a un médico? Siempre consulte a un médico si tiene dolor de muelas. Autotratamiento sólo como medida de primeros auxilios.
Tratamiento: según la causa, p. ej. tratamiento de caries, tratamiento de conducto, limpieza de las bolsas de las encías, analgésicos, tratamiento de otras enfermedades subyacentes (infarto, sinusitis, etc.).
Remedios caseros para el dolor de muelas: Medidas de emergencia si no es posible visitar al dentista: Morder un diente, frotar la zona dolorida con aceite de clavo, colocar un paño o toalla húmedo con una bolsa de hielo en la mejilla, té de menta, hierba de San Juan. Hipérico, melisa, quendel y valeriana, enjuagues bucales con té de salvia, enjuague muy concentrado con agua tibia y sal.

Dolor de muelas: causas

En la mayoría de los casos, el dolor de muelas es causado directamente por los dientes. Sin embargo, en ocasiones también es causada por problemas de salud o enfermedades que afectan a otras partes del cuerpo.

Dolor de muelas debido a problemas dentales.

Los siguientes desencadenantes son particularmente probables (generalmente como resultado de una mala higiene bucal):

Caries (caries): La superficie del diente está cubierta por una fina biopelícula (placa) que es colonizada por bacterias (principalmente Streptococcus mutans). Estas bacterias descomponen las moléculas de azúcar de los residuos de alimentos en ácido, que ataca el esmalte dental. Si la placa no se elimina con regularidad, el esmalte se destruye lentamente y se desarrolla una caries. Los residuos de comida y las bacterias pueden penetrar entonces en el diente, llegando posiblemente a la pulpa y provocando una irritación dolorosa. El diente afectado es especialmente sensible a lo dulce, lo ácido, el frío y el calor.
Absceso: la inflamación de la raíz del diente puede extenderse al tejido circundante y a la mandíbula y formar acumulaciones de pus (abscesos). Los signos típicos de esto son hinchazones pronunciadas y cálidas y dolor de muelas persistente.
Inflamación de las encías (gingivitis): Esta inflamación aguda o crónica suele ser causada por bacterias. Las encías afectadas están hinchadas y enrojecidas. Además, las encías suelen sangrar y doler al cepillarse los dientes.
Inflamación del periodonto (periodontitis): El periodonto incluye las encías, el cemento radicular, la membrana periodontal y la mandíbula. Si estas estructuras se inflaman, las encías pueden sangrar, hincharse y enrojecerse. Se retiran gradualmente, dejando al descubierto los cuellos de los dientes sensibles al dolor. La inflamación en sí también se nota a través de un dolor sordo y difícil de localizar. A medio plazo, la periodontitis puede destruir la mandíbula.
Erupción dental: cuando salen los dientes de leche en los bebés o las muelas del juicio en los adultos, esto también puede estar asociado con dolor.
Fractura de diente: Los dientes también pueden romperse, por ejemplo, como consecuencia de un accidente o si muerdes algo duro. Al igual que con un brazo o una pierna rotos, esto puede ser muy doloroso.
Barotrauma: las caries, por ejemplo causadas por caries o debajo de empastes y coronas con fugas, a menudo reaccionan dolorosamente a las diferencias de presión. Los buceadores suelen verse afectados por esto, pero el fenómeno ocurre con menos frecuencia en altitudes elevadas o al volar.
Tratamiento dental: Rechinar los dientes en preparación para empastes o coronas irrita el nervio dental y puede causar dolor temporal después del tratamiento.

Otra posible causa del dolor de muelas son los dientes sensibles al dolor: una corriente de aire frío, un helado de postre o el aderezo de una ensalada provocan a menudo un dolor de muelas breve y agudo en personas con dientes sensibles al dolor (el llamado dolor repentino). Esto suele deberse a cuellos de dientes expuestos con túbulos dentinarios desprotegidos (p. ej., como resultado de periodontitis). Los alimentos ácidos, dulces, fríos y calientes pueden penetrar a través de los túbulos dentinarios hasta el nervio del diente e irritarlo.

Pero existen otras razones para los dientes hipersensibles:

Superficies de masticación desgastadas, por ejemplo debido a una carga incorrecta permanente causada por el rechinar de dientes nocturno o como resultado del proceso natural de envejecimiento.
Exposición frecuente a ácidos (debido a vómitos repetidos, por ejemplo en caso de bulimia, enfermedad de reflujo o consumo frecuente de frutas, verduras, ensaladas)
demasiada presión al cepillarse los dientes (fregar)
Barotrauma: las caries, por ejemplo causadas por caries o debajo de empastes y coronas con fugas, a menudo reaccionan dolorosamente a las diferencias de presión. Los buceadores suelen verse afectados por esto, pero el fenómeno ocurre con menos frecuencia en altitudes elevadas o al volar.

Tratamiento dental: Rechinar los dientes en preparación para empastes o coronas irrita el nervio dental y puede causar dolor temporal después del tratamiento.

Superficies de masticación desgastadas, por ejemplo debido a una carga incorrecta permanente causada por el rechinar de dientes nocturno o como resultado del proceso natural de envejecimiento.
Exposición frecuente a ácidos (debido a vómitos repetidos, por ejemplo en caso de bulimia, enfermedad de reflujo o consumo frecuente de frutas, verduras, ensaladas)
demasiada presión al cepillarse los dientes (fregar)
Dolor de oído: las enfermedades de los oídos, como las infecciones del oído medio, a menudo se irradian a la mandíbula y los dientes.
Quistes: Los quistes en el área de la mandíbula también pueden causar dolor de muelas.
Medicamentos y radiación: la inflamación causada por ciertos medicamentos (bifosfonatos) y la radiación de la mandíbula son otras posibles causas de dolor de muelas.

¿Cómo se desarrolla realmente el dolor de muelas?

Los dientes no están en ningún caso sin vida. Por el contrario, cada diente contiene fibras nerviosas y vasos sanguíneos. Estos penetran desde abajo a través de aberturas en la mandíbula hasta la raíz del diente y se encuentran en el centro de la pulpa. Las fibras nerviosas reaccionan con mucha sensibilidad incluso ante los estímulos más pequeños. Una capa protectora de dentina (dentina) y esmalte rodea la pulpa y la protege de la irritación causada por el calor o los restos de comida. Sin embargo, en el caso de enfermedades dentales como la caries o la periodontitis, esta barrera natural se destruye, lo que permite que los irritantes lleguen sin obstáculos al interior del diente, lo que provoca dolor de muelas.

Dolor de muelas: ¿qué ayuda?

La forma de aliviar eficazmente el dolor de muelas depende en gran medida de la causa del dolor.

Tratamiento dental para problemas dentales.

En el caso de la caries, por ejemplo, el dentista taladra las zonas afectadas y cierra el agujero con un empaste hermético.
En caso de inflamación de las encías, se limpian las bolsas de las encías. En ocasiones también es necesario tomar una muestra para determinar el tipo de bacteria y tratarla con los antibióticos adecuados.

Si tiene un dolor de muelas agudo, puede tomar un analgésico como medida de primeros auxilios. Sin embargo, evite el ingrediente activo ácido acetilsalicílico, ya que inhibe la coagulación sanguínea. El tratamiento dental posterior puede provocar un aumento del sangrado. Los analgésicos con el ingrediente activo paracetamol son más adecuados.

Por qué es importante el tratamiento dental

Los problemas dentales no tratados causan dolor repetidamente e incluso pueden afectar otras áreas del cuerpo. Esto se debe a que las bacterias que han penetrado a través de los dientes ingresan al torrente sanguíneo y pueden provocar una rara inflamación de la válvula cardíaca. Los focos crónicos de inflamación también aumentan el riesgo de enfermedad vascular a largo plazo. En las mujeres embarazadas, el riesgo de aborto espontáneo aumenta debido a ciertas bacterias que causan inflamación de las encías.

Por lo tanto, siempre haga que un dentista controle su dolor de muelas. Una visita al dentista es especialmente urgente para:

Dolor de muelas persistente, a pesar de una buena y exhaustiva higiene bucal.
Dolor de muelas que aparece repentinamente por la noche o que empeora cada vez más.
Encías enrojecidas y sangrantes frecuentes.
Dolor de muelas al masticar

Tratamiento de otras causas de dolor.

Si la causa del dolor de muelas no está en la boca, es recomendable consultar a otros especialistas (otorrinolaringólogo, internista, etc.). El dentista puede aconsejar al paciente en consecuencia, dependiendo de dónde sospeche que se encuentra la causa del dolor de muelas.

Los síntomas acompañantes también pueden indicar qué especialista es responsable de aclarar los síntomas (p. ej., un otorrinolaringólogo en el caso de dolor de oído acompañante). Este médico podrá entonces descubrir la causa exacta del dolor e iniciar un tratamiento adecuado (p. ej., analgésicos y posiblemente antibióticos para las infecciones del oído medio).

Si el dolor de muelas es inusualmente intenso, afecta a toda la mandíbula inferior en lugar de a un solo diente y se acompaña de una opresión inusual en el pecho, dificultad para respirar o dolor hasta el hombro, comuníquese con un médico de urgencia de inmediato. En este caso, un infarto puede ser la causa del dolor de muelas.

Remedios caseros para el dolor de muelas

¿Sufre dolor de muelas los fines de semana o días festivos, es decir, cuando su dentista no está de guardia? Entonces, los remedios caseros probados pueden proporcionar primeros auxilios:

Un paño húmedo o una bolsa de hielo envuelta en una toalla sobre la mejilla alivia el dolor de muelas al restringir el flujo sanguíneo al área inflamada.
Un té elaborado con dos partes de menta, cuatro partes de hierba de San Juan y cuatro partes de melisa, así como un poco de quendel y valeriana alivia el dolor de muelas.
Los enjuagues bucales con té de salvia tienen un efecto antiinflamatorio.
Un enjuague con agua salada tibia y altamente concentrada también puede ayudar. Mantenga la solución en la boca durante dos minutos hasta que desaparezca el dolor.

Los remedios caseros tienen sus límites. Si las molestias persisten durante más tiempo, no mejoran o incluso empeoran, siempre se debe consultar a un médico.

Prevenir el dolor de muelas

La protección más eficaz contra el dolor de muelas está en tus propias manos: una higiene bucal minuciosa. Porque el cepillado regular de los dientes con la técnica adecuada previene las caries, la periodontitis y similares y, por tanto, ayuda a prevenir el dolor de muelas.

Los dentistas recomiendan lavarse los dientes al menos dos veces al día. Sólo así se pueden eliminar la placa y los restos de comida de la superficie del diente, que constituyen un caldo de cultivo ideal para las bacterias. No importa si utilizas un cepillo de dientes eléctrico o manual. Es más importante que lo cepilles sistemáticamente para que todas las zonas queden limpias. Una técnica de cepillado de dientes probada y comprobada es el método bass, por ejemplo:

Ahora mueva el cepillo de dientes a lo largo de la superficie exterior de cada molar, agitándolo y aplicando una ligera presión con ligeros movimientos de caricia. Las cerdas también penetran en los espacios entre los dientes. Esto no sólo elimina la placa, sino que también masajea las encías. Esto estimula la circulación sanguínea y protege contra la periodontitis.
Luego, avanza hacia el lado opuesto y regresa hacia el interior.
Luego cepille las superficies de masticación de la fila superior de dientes.
Repita todo el procedimiento en los dientes de la mandíbula inferior.

Además del cepillado, conviene utilizar hilo dental o cepillos interdentales una vez al día para limpiar en profundidad la placa entre los dientes. Después de todo, la forma más común de caries se produce en esta zona, que es de difícil acceso para el cepillo de dientes.

Más consejos para dientes sanos:

Para mantener tus dientes sanos, debes evitar el azúcar tanto como sea posible. Esto se debe a que las bacterias que causan las caries se alimentan de la glucosa que contiene.
Coma la menor cantidad posible de dulces entre comidas para evitar proporcionar constantemente nuevos alimentos a las bacterias bucales.

Aprovecha tu revisión dental semestral. Esto permite a su dentista detectar la aparición de caries en una etapa temprana y detenerla antes de que aparezca el dolor de muelas.

Consejos para dientes hipersensibles

Si los sensibles cuellos de los dientes y con ellos los llamados túbulos dentinarios quedan expuestos, cada mordida puede dañar los dientes. Especialmente los alimentos y bebidas fríos, calientes, agridulces y a menudo provocan un dolor breve pero extremadamente intenso. Puedes proteger tus dientes hipersensibles con estos consejos:

Al cepillarse los dientes, tenga cuidado de no frotar y de no presionar demasiado el cepillo de dientes. Esto evitará que las encías se retraigan aún más.
Sellar los túbulos dentinarios. Las pastas de dientes y los enjuagues bucales con cloruro de estroncio o sales de potasio sellan los túbulos. Esto hace que los dientes sean menos sensibles a los estímulos externos. El dentista también puede sellar las superficies expuestas: el cuello del diente se protege con barniz de flúor o una fina capa de plástico fino y fluido.
En casos especialmente graves o en el caso de enfermedades congénitas en las que falta el esmalte dental, la coronación de los dientes puede ser la medida definitiva contra el dolor de muelas.

Más información

Directrices:

Directriz "Profilaxis de caries en dientes permanentes: recomendaciones básicas" de la Sociedad Alemana para la Conservación de los Dientes y la Sociedad Alemana de Medicina Oral y Maxilofacial (2016)