Breve descripción
- Procedimiento: La cirugía del ligamento cruzado se realiza de forma ambulatoria o hospitalaria, bajo anestesia general o parcial, con reparación (sutura del ligamento) o reconstrucción (reconstrucción del ligamento, trasplante) del ligamento cruzado.
- Tratamiento de seguimiento: Inmovilización con férula, enfriamiento, fisioterapia con entrenamiento muscular y de coordinación, drenaje linfático, analgésicos.
- Pronóstico: Las posibilidades de recuperación después de la cirugía del ligamento cruzado suelen ser buenas. El proceso de curación hasta alcanzar casi la capacidad total de carga de peso lleva de varias semanas a meses. En algunos casos, pueden ocurrir complicaciones como sangrado, trombosis venosa o daño a los nervios.
¿Cómo funciona la cirugía del ligamento cruzado?
En muchos casos, una rotura del ligamento cruzado se puede tratar sin cirugía. Los médicos suelen optar por el tratamiento quirúrgico (cirugía del ligamento cruzado), por ejemplo, en los deportistas, porque así se consiguen los mejores resultados a largo plazo. Durante el procedimiento, el ligamento cruzado lesionado se repara (cose, sutura) o se reemplaza (reconstruye). Existen diversas técnicas quirúrgicas para ello. Hoy en día, los cirujanos realizan la cirugía del ligamento cruzado casi exclusivamente utilizando técnicas mínimamente invasivas (artroscópicas).
Paciente ambulatorio o hospitalizado
Anestesia general o parcial.
Dependiendo de la extensión del procedimiento, el médico realizará una cirugía del ligamento cruzado bajo anestesia general o parcial. Con anestesia parcial, usted estará despierto durante la operación. Sin embargo, se anestesia el área quirúrgica para que no se sienta dolor. La operación dura de una a dos horas, dependiendo de la técnica, el alcance de la lesión y la experiencia del cirujano.
Reemplazo de ligamento cruzado (cirugía plástica de ligamento cruzado)
A veces es posible simplemente suturar un ligamento cruzado desgarrado. Sin embargo, en muchos casos (especialmente si el ligamento está completamente desgarrado), es necesario un reemplazo del ligamento cruzado. Básicamente existen tres tipos diferentes de trasplante:
- Autoinjerto: se utiliza otro tendón del paciente para reemplazar el ligamento cruzado desgarrado, por ejemplo un trozo del tendón rotuliano.
- Aloinjerto: El injerto es el tendón de un donante.
- Reemplazo de ligamento cruzado sintético
¿Cómo funciona el tratamiento de seguimiento?
Después de la cirugía de rotura del ligamento cruzado, la rodilla generalmente se estabiliza con una férula (rodillera) durante algún tiempo. Estas férulas suelen permitir un aumento gradual del rango de movimiento. Los médicos se refieren a esto como posicionamiento posoperatorio, generalmente en posición extendida. A menudo es necesario y beneficioso para el proceso de curación enfriar la articulación.
Al comienzo de la fisioterapia, un terapeuta mueve principalmente la rodilla de forma pasiva como parte de la fisioterapia. A esto le sigue un desarrollo muscular lento o ejercicios de entrenamiento y coordinación muscular. El objetivo es que la rodilla recupere finalmente su rango completo de movimiento y esté lo suficientemente estable.
También se tienen en cuenta los aspectos individuales, especialmente los requisitos específicos del deporte (por ejemplo, para los deportistas profesionales). Además de las calificaciones del terapeuta, la motivación y cooperación del paciente son cruciales para el éxito de la fisioterapia después de la cirugía del ligamento cruzado.
Si el dolor persiste después de la operación, se puede tratar con analgésicos habituales (antiinflamatorios).
¿Cuánto tiempo lleva la recuperación después de una cirugía de ligamento cruzado?
El objetivo de la cirugía de rotura del ligamento cruzado es mantener la estabilidad y la mecánica normal de la rodilla con la mejor reconstrucción posible. Esto funciona bien en la mayoría de los casos. Sin embargo, los resultados quirúrgicos del ligamento cruzado posterior no son tan buenos como los del ligamento cruzado anterior.
En la cirugía plástica del ligamento cruzado se suele utilizar un tendón autólogo como trasplante, por lo que no se esperan reacciones de rechazo. El proceso de curación suele transcurrir sin problemas. El trasplante rara vez se rompe o se afloja después de la operación.
¿Cuándo será posible volver a practicar deporte tras una operación de ligamento cruzado?
No existe una recomendación general sobre cuándo alguien puede volver a su deporte habitual después de una cirugía de ligamento cruzado. Sin embargo, suele tardar varios meses. Lo mejor es que los pacientes aclaren con su médico tratante cuándo y en qué medida les conviene volver a hacer deporte.
Un regreso prematuro al deporte puede provocar nuevas lesiones y el fracaso de la cirugía plástica del ligamento cruzado. También hay que tener en cuenta que la rodilla afectada es más susceptible a volver a lesionarse una vez finalizada la rehabilitación.
