En los últimos años, el número de cirugías ambulatorias ha aumentado significativamente. Los nuevos procedimientos quirúrgicos, especialmente las llamadas técnicas de imagen para ayudar en las operaciones, pero también los materiales y dispositivos innovadores facilitan cada vez más las intervenciones en el cuerpo humano.
Paciente ambulatorio = ¿más rentable?
A raíz de la necesidad de que los hospitales reduzcan los costos en todo momento, la cirugía ambulatoria parece una alternativa real a las costosas y prolongadas estadías en el hospital. Pero la ecuación “ambulatorio = corto, sencillo y económico” no cuadra fácilmente. Para que un paciente sea operado con éxito como paciente ambulatorio, se deben cumplir una serie de requisitos previos. Los criterios para la cirugía ambulatoria incluyen riesgo mínimo de hemorragia posoperatoria, riesgo mínimo de complicaciones respiratorias posoperatorias, sin especial cuidado postoperatorio necesidades y la capacidad de recibir líquidos y nutrición rápidamente después de la cirugía.
¿Qué condiciones son adecuadas?
Las siguientes condiciones o procedimientos son particularmente adecuados para el desempeño ambulatorio:
- Hernia inguinal
- Testículo inguinal
- Hernia umbilical
- Hernia de agua (hidrocele)
- Venas varicosas
- Catarata
- Hernia de venas varicosas (varicocele)
- Artroscopia (endoscopia de rodilla)
- Gastroscopia
- Remoción de metales
- Fracturas de hueso
- Intervenciones en los dientes
Cuidados y cuidados posteriores
El paciente no solo debe comprender el procedimiento en sí y sus consecuencias, sino también asegurarse de que se le proporcione su transporte a la consulta externa y su regreso a casa. Su casa debe estar equipada con luz, calefacción, baño, inodoro y teléfono. También debe poder asegurarse de que pueda ser localizado y contactado por él mismo o por un cuidador después de la cirugía. Por lo tanto, durante el tiempo posterior a la operación en el hogar, se debe garantizar que el paciente pueda recibir atención médica inmediata en caso de posibles complicaciones. El cuidado posterior, ya sea en la práctica o por visita domiciliaria, también debe discutirse y aclararse en la consulta preliminar. El paciente debe estar en buen estado general. salud; Por lo general, las mujeres embarazadas y los bebés no deben ser operados de forma ambulatoria, o solo después de una estrecha consulta. El médico y la clínica donde se realiza la cirugía ambulatoria también deben estar adecuadamente equipados. Los quirófanos, incluida la sala de recuperación y monitoreo instalaciones, deben cumplir con los requisitos legales; También debe estar disponible personal operativo y de enfermería debidamente capacitado. De acuerdo con las directrices de la Sociedad Alemana de Anestesiología y Medicina de Cuidados Intensivos (DGAI), se requiere una estrecha conexión con las opciones de tratamiento hospitalario, así como un número suficiente y de fácil acceso de sillas de ruedas y plazas de aparcamiento.
La discusión preliminar
Una vez que el médico de atención primaria o el especialista ha realizado el diagnóstico de condición requiriendo cirugía y aconsejado al paciente en consecuencia, se hace el primer contacto con el cirujano. Durante esta discusión, los pacientes deben tener la oportunidad de discutir cualquier pregunta sin presión de tiempo. El médico debe informar concienzudamente al paciente sobre todos los aspectos y verificar la necesidad de cualquier examen preliminar. Durante esta consulta preliminar, también se establece la fecha de la cirugía y todas las instrucciones necesarias con respecto a anestesia se discuten la preparación.
El dia de la cirugia
Las instrucciones de los anestesiólogos con respecto a el ayuno y la toma de medicamentos debe seguirse exactamente. Cualquiera que se sienta enfermo poco antes de la operación definitivamente debe volver a consultar con el médico y, en caso de duda, posponer la fecha de la cirugía. El paciente debe estar acompañado el día de la cirugía por una persona de confianza, a quien generalmente se le permite acompañarlo después del procedimiento. La duración del período de postratamiento depende de la situación individual del paciente. condición y es muy variable. Para cualquier tiempo de espera antes y después del procedimiento, vale la pena llevar libros, cintas y CD.
La descarga
Un paciente ambulatorio no es dado de alta hasta circulación y la función cardíaca son normales durante al menos 60 minutos. El paciente debe ser capaz de reconocer la hora, el lugar y las personas conocidas y vestirse y moverse adecuadamente para su preoperatorio. condición. Náuseas, vómitos, o el mareo debe ser mínimo, al igual que el sangrado mínimo de heridas y no hay señales de inflamaciónEl paciente siempre debe ser dado de alta por el cirujano y el anestesiólogo, y se deben dar las instrucciones adecuadas tanto al paciente como al acompañante para todos los aspectos relevantes de la anestesia y cuidado postoperatorio. Además, se debe proporcionar al paciente una dirección de contacto de emergencia y dolor medicamentos.
Atención de seguimiento en el hogar
Quienes se recuperan en casa después de un tratamiento ambulatorio a menudo se sienten más cómodos allí que en el hospital. Sin embargo, debe asegurarse que haya ayuda disponible en el hogar y que se observe un período de recuperación suficiente. Incluso si el procedimiento se realizó "solo" de forma ambulatoria, no debe tomarse "demasiado a la ligera". Un procedimiento ambulatorio no es automáticamente un procedimiento "fácil" para el paciente. Cualquier pregunta, posible inquietud o complicación debe abordarse inmediatamente con el médico tratante.
