El procedimiento quirúrgico
Existen numerosas terapias que se ofrecen en el tratamiento de hallux valgo. En primer lugar, se está examinando la posibilidad de un enfoque conservador que evite la cirugía. En las etapas iniciales, las plantillas que sostienen el arco del pie pueden ralentizar la progresión de la enfermedad y aliviar los síntomas.
Las férulas especiales pueden reducir la presión sobre los dedos adyacentes y ayudar a prevenir las úlceras por presión. (ver: terapia conservadora de hallux valgo) Además, el uso de ciertas técnicas de calzado y gimnasia es concebible para compensar las consecuencias del hallux valgus y ralentizar la progresión de la enfermedad. En el caso de un pronunciado malposición del piesin embargo, la cirugía es a menudo inevitable.
Si bien las medidas conservadoras solo retrasan la progresión de la enfermedad, diversas técnicas quirúrgicas pueden aliviar al paciente de dolor permanentemente. La indicación de la cirugía suele ser determinada por un cirujano ortopédico, que se guía en su evaluación por el cuadro clínico del paciente. Dolor y la inflamación crónica de la bola del dedo del pie son los principales motivos de la cirugía.
La creciente inclinación del dedo gordo del pie hacia el dedo meñique y el endurecimiento de la mala alineación también dan al médico motivos para recomendar una operación. Además de la decisión de operar, el ortopedista también discutirá el tipo de procedimiento con el paciente. El objetivo de la operación es eliminar dolor y mal posicionamiento y para estabilizar el articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie para prevenir el desarrollo de artrosis existentes articulación metatarsofalángica.
Existen diferentes enfoques para este procedimiento, pero generalmente siguen principios uniformes. los hallux valgo se fija en su posición defectuosa mediante varios mecanismos. Por lo tanto, la operación debe realizarse en varias estructuras para garantizar una correcta alineación del dedo gordo del pie a largo plazo.
Puesto que el cápsula articular y Tendones También están sujetos a cambios patológicos en el hallux valgus, la cápsula articular, que se estira en el interior, se junta primero y se cambia el curso de los tendones en el dedo gordo del pie para dejar espacio para el posterior reposicionamiento óseo (osteotomía). Las estructuras óseas que llevan tendones incluyen el llamado sesamoideo huesos (sesamoideos), que están desplazados lateralmente en el hallux valgus y deben volver a centrarse durante la operación. En la posición normal del dedo del pie, el Tendones ejerza un tirón a lo largo del rayo del pie
Esto se puede alterar mucho en el hallux valgus, por lo que es posible que sea necesario acortar o alargar el tendón. Mientras que el mal posicionamiento óseo se compensa con la llamada osteotomía, el corte y corrección de un hueso, la cirugía de tejidos blandos en ligamentos y articulaciones asegura la funcionalidad de la extremidad corregida. Durante la osteotomía, el dedo del pie huesos y metatarsiano los huesos se cortan para realinearlos y fijarlos de la manera deseada.
Se utilizan tornillos metálicos, pequeñas férulas y alambres hasta que el defecto óseo haya sanado. Si la enfermedad es grave, a menudo no es posible operar para preservar la articulación. La eliminación de la articulación metatarsofalángica en la base del dedo gordo del pie con el consiguiente endurecimiento (artrodesis) de la articulación que forma huesos puede ser la medida de elección aquí para aliviar el dolor del paciente.
