¿Cuándo es un parto prematuro?
El parto prematuro es cuando el niño nace antes del final de la semana 37 de embarazo (SSW). Los médicos dividen a los bebés prematuros en tres grupos según la duración del embarazo o el peso al nacer:
- Bebés extremadamente prematuros: semana 27 de gestación cumplida o peso inferior a 1,000 gramos
- Bebés muy prematuros: semana 30 de gestación cumplida o peso inferior a 1500 gramos.
- Bebés prematuros moderadamente tempranos: 36° SSW completado o peso inferior a 2500 gramos
En Europa, alrededor del seis por ciento de todos los nacimientos son prematuros.
Signos de parto prematuro
El cuerpo materno inicia el parto prematuro mediante parto prematuro, rotura prematura de las membranas y/o acortamiento cervical prematuro con ablandamiento y ensanchamiento simultáneo del cuello uterino (insuficiencia cervical).
Causas del nacimiento prematuro
Las causas y los factores de riesgo de un parto prematuro son múltiples, pero no siempre claramente identificables. Los expertos parten de que se trata de un fenómeno multifactorial, es decir, que varios factores juntos pueden provocar un aborto espontáneo.
Las causas maternas y los factores de riesgo de aborto espontáneo son:
- Enfermedades generales como infecciones (vaginales) o trastornos hormonales.
- Malformaciones del útero o fibromas (crecimientos) de la capa muscular uterina
- Enfermedades relacionadas con el embarazo, como presión arterial alta, preeclampsia o diabetes gestacional.
- Debilidad de la placenta (insuficiencia placentaria)
- Circunstancias social o económicamente difíciles, estrés psicológico.
- Edad materna inferior a 20 años o superior a 35 años.
- alto consumo de nicotina o alcohol
- abortos espontáneos previos
Las causas infantiles de parto prematuro son:
- desarrollo de deficiencia
- Defectos cromosómicos
- Malformaciones
- Embarazo múltiple
El riesgo de parto prematuro se puede reducir si las mujeres evitan el alcohol y la nicotina, el sobrepeso y el bajo peso y las situaciones estresantes. Si la rutina laboral diaria de una mujer embarazada es demasiado estresante para ella, se le puede conceder un período de descanso preventivo o incluso prohibirle trabajar. Los exámenes médicos periódicos también reducen el riesgo de parto prematuro.
Prevención del parto prematuro: medidas médicas
Las medidas médicas que se toman en caso de amenaza de parto prematuro dependen de la duración del embarazo y de los posibles riesgos para la madre y el niño. Si es posible, se intenta mantener el embarazo, porque es mejor para el desarrollo del niño si puede permanecer en el útero más tiempo según lo previsto.
Labor prematura
Rotura prematura de membranas.
En casos de rotura prematura de membranas, el médico sopesará los riesgos de infección para la madre y el niño frente al riesgo de parto prematuro. Dependiendo de ello inducirá el parto o intentará retrasarlo un poco. Se aconseja la administración preventiva de antibióticos (ante posibles infecciones). Si la madre tiene fiebre se intenta un parto rápido.
Nacimiento prematuro: inducción
Si ya no se puede detener un parto prematuro, se induce el parto. La duración del embarazo y la posición del bebé determinan el tipo de parto (vaginal o por cesárea). En el caso de un parto vaginal, se suele realizar una episiotomía para proteger la cabeza del bebé, que aún está muy blanda, de una presión excesiva.
Como regla general, todos los partos prematuros antes de la semana 34 de gestación deben tener lugar en un centro perinatal. Allí se especializan en el parto y cuidado de bebés prematuros.
Después del parto prematuro
Los bebés prematuros son examinados y, si es necesario, tratados por los siguientes riesgos:
- Inmadurez de la respiración.
- Inmadurez del sistema nervioso central.
- Inmadurez de los ojos
- Inmadurez de la piel
- Inmadurez de los riñones.
- Inmadurez del intestino
¿Cómo pueden los padres ayudar a su bebé prematuro?
Los padres, que en su mayoría no están preparados, tienen que aprender a afrontar la nueva situación: el niño nace demasiado pronto y permanece vulnerable, conectado a muchos cables y tubos, en una incubadora. Las estrictas normas de higiene, la multitud de equipos médicos y un entorno clínico complican la situación para los padres que quieren dar a sus hijos la mayor seguridad posible. Además, son estresantes las preocupaciones sobre el estado de salud del bebé prematuro. Por último, pero no menos importante, las visitas al hospital, que suelen durar semanas, requieren mucha organización por parte de los padres.
Pero incluso si la situación es difícil y los padres se sienten impotentes, todavía pueden hacer mucho por sus hijos.
Pase mucho tiempo con su hijo, cuéntele cuentos, léale. Mucha cercanía y atención cariñosa le ayudan a desarrollarse bien y sano.
Con el llamado método canguro se puede crear un vínculo afectivo especialmente intenso y así compensar en parte la “separación” temprana. En este método, el bebé prematuro, que sólo está vestido con un pañal, se coloca sobre el pecho desnudo de su madre o su padre durante unas horas. Escucha los latidos de tu corazón, huele tu piel, escucha tu voz. El niño se siente seguro.
La piel de los bebés prematuros, a menudo muy delicada, es especialmente sensible al tacto. Por lo tanto, es posible que al bebé prematuro muy pequeño le resulte incómodo acariciarlo. Por lo tanto, es mejor sujetar suavemente la cabeza del bebé con la mano o colocar la mano sobre su espalda o alrededor de sus pies. Esto también le dará al bebé una sensación de seguridad.
Se aceptan intentos de amamantar
No te olvides de ti mismo
Durante las numerosas visitas al hospital, no debes olvidarte de pensar también en ti mismo. Tómate suficiente tiempo para relajarte y recargar pilas. Porque si estás relajado y descansado, esto se lo transmitirá a tu hijo.
Límites de la medicina
La atención médica ha logrado mucho en las últimas décadas. Pero cuanto antes el niño salga del útero, menores serán las posibilidades de un desarrollo saludable o incluso de supervivencia. Esto se debe a que, nacido antes de tiempo, los órganos del niño aún no están maduros.
Desafortunadamente, los bebés prematuros que nacen antes de la semana 22 de gestación no suelen tener posibilidades de sobrevivir.
Los bebés nacidos antes de la semana 23 de gestación pueden sobrevivir, en algunos casos con importantes problemas de salud. La decisión sobre las medidas de soporte vital o de final de vida la toman conjuntamente los padres y los médicos tratantes.
Los bebés prematuros nacidos antes de la semana 25 de gestación tienen buenas posibilidades de sobrevivir. Por lo tanto, las medidas de soporte vital son la regla. Sólo en casos de trastornos de salud graves los padres tienen que decidir sobre las medidas para mantener la vida o poner fin a la misma.
Decisión difícil para los padres
Es muy estresante para los padres dejar ir a un bebé prematuro debido a problemas de salud graves o daños consiguientes esperados y seguir juntos el camino de sostener la muerte. El personal capacitado de la clínica puede ayudar a los padres o recomendar ayuda profesional. Después de todo, el duelo después de un nacimiento prematuro y la situación de muerte compartida es importante y necesario para, en última instancia, desarrollar un nuevo entusiasmo por la vida.
