¿Cuándo se deben eliminar los lunares?
Mientras no sean médicamente visibles, no es necesario extirpar los lunares. Sin embargo, si alguien encuentra un lunar inofensivo cosméticamente desagradable, puede buscar la ayuda de un dermatólogo. Los afectados a menudo quieren, por ejemplo, que les eliminen una gran mancha de vino de Oporto, lunares que sobresalen o un lunar oscuro (lunar) en la cara o en otra parte de la cabeza.
Es muy recomendable extirpar un lunar si el cambio en la piel es (potencialmente) maligno. A veces, un lunar inicialmente inofensivo se convierte en cáncer de piel o en un precursor del mismo. En otros casos, aparece un nuevo lunar en la piel que parece un lunar benigno pero que es maligno desde el principio.
Las mujeres embarazadas también suelen tener o desarrollar lunares. Estos sólo deben retirarse durante el embarazo si es médicamente necesario. Esta recomendación se aplica generalmente a todos los tratamientos y procedimientos para mujeres embarazadas.
¿Cuánto cuesta eliminar los lunares?
¿Es necesario que le extirpen un lunar (lunar) por motivos médicos? Si es así, su seguro médico normalmente cubrirá los costes de este tratamiento médico. Esto se aplica, por ejemplo, si el médico quiere extirpar un lunar sospechoso para examinarlo en busca de células malignas.
Aclare de antemano con su compañía de seguro médico si tendrá que pagar parte de los costes y en qué medida. Por ejemplo, en Suiza los asegurados generalmente tienen que contribuir a los gastos de tratamiento (mediante franquicia y franquicia).
¿Cómo se pueden eliminar los lunares?
Los médicos pueden eliminar los lunares con láser, bisturí o abrasión, por ejemplo. Una crema decolorante, un glaseado o un peeling químico también pueden ser una opción en determinados casos. El método adecuado en cada caso individual depende, entre otras cosas, del tipo, tamaño y ubicación de la marca de nacimiento.
Pídale a su médico con anticipación que le explique exactamente qué métodos se pueden utilizar para eliminar los lunares, cómo se lleva a cabo el procedimiento y cuáles son los beneficios y riesgos.
Extracción de lunares mediante escisión
No siempre es necesario utilizar un cuchillo de bisturí: alternativamente, se pueden perforar algunos lunares pequeños en su totalidad. Luego los médicos hablan de escisión con sacabocados. Si solo se extrae una parte (muestra de tejido) para un análisis más preciso, esto se denomina biopsia por punción.
La escisión es el método de elección para muchos nevos que deben extirparse. Los dermatólogos utilizan este método especialmente para eliminar lunares (potencialmente) malignos. Si es seguro que se trata de un cáncer de piel o un precursor del cáncer de piel, se extirpa todo el lunar, junto con una parte de la piel circundante, como margen de seguridad para que queden la menor cantidad posible de células degeneradas en el borde.
Si aún no está claro si un lunar es benigno o maligno, el dermatólogo también puede extirparlo por completo para estar seguro y enviarlo al laboratorio para su análisis. Alternativamente, primero puede tomar una muestra de tejido para examinarla microscópicamente. Si esto confirma la sospecha de cáncer, el médico también extirpará el resto del lunar junto con un margen.
En el caso de un lunar maligno, puede ser necesario un tratamiento adicional, como la radioterapia. Puede leer más sobre esto en Cáncer de piel: tratamiento.
Eliminar lunares con láser.
Por ejemplo, el dermatólogo puede realizar una ablación de un nevo de las glándulas sebáceas (nevus sebaceus) con un láser, por ejemplo con un láser de CO2. Este procedimiento se llama ablación con láser.
También existen tratamientos con láser no ablativos. En este caso, el rayo láser se dirige específicamente a determinadas estructuras situadas bajo la superficie de la piel.
Por ejemplo, el médico puede eliminar o al menos aclarar una mancha de vino de Oporto o un nevo de araña con un láser de colorante. Ambas son marcas de nacimiento que se originan en los vasos sanguíneos. La energía del rayo láser es absorbida principalmente por el pigmento rojo de la sangre en los glóbulos rojos (eritrocitos). Los eritrocitos se calientan durante el proceso. Como resultado, tanto ellos como la sección del vaso sanguíneo en el que se encuentran se destruyen. Los médicos se refieren a esto como coagulación con láser.
Los médicos también suelen recomendar el tratamiento con láser no ablativo con un láser pigmentado para las manchas café con leche y los léntigos (como las manchas de la edad). Esto permite que se destruyan los depósitos de pigmento en el tejido que causan la marca oscura de la piel. El médico utiliza, por ejemplo, un láser de rubí o ND:YAG.
En determinadas circunstancias, la ablación con láser también se puede considerar para manchas café con leche y léntigos.
Difícil diagnóstico de cambios malignos.
Por lo tanto, los médicos generalmente recomiendan no eliminar los lunares con láser si no se puede descartar con certeza que sean cancerosos. Sobre todo, recomiendan extremar la precaución en el tratamiento con láser de las alteraciones pigmentarias de la piel, especialmente si los lunares se originan a partir de melanocitos. En Suiza, la ley prohíbe incluso la eliminación con láser de estos nevos melanocíticos (manchas del hígado).
En cambio, en la fase precancerosa de la queratosis actínica, el tratamiento con láser es posible, además de otros métodos de tratamiento. En determinados casos, el cáncer de piel blanca de tipo basocelular (carcinoma basocelular) también se puede tratar con láser si existen motivos graves por los que el tratamiento habitual (cirugía o terapias locales) no es adecuado.
Puede encontrar información general sobre el uso de la luz láser en enfermedades de la piel y los ojos en el artículo Terapia con láser.
Eliminar lunares con dermoabrasión
Durante la dermoabrasión, el dermatólogo elimina la capa superior de piel (epidermis). Pueden utilizar, por ejemplo, una fresa de diamante de alta velocidad. Al paciente se le administra anestesia local o general para el procedimiento.
A veces, los médicos también eliminan las manchas de la edad (lentigos seniles) raspando cuidadosamente la epidermis.
Eliminar lunares con otros métodos.
La electrocáustica es uno de los métodos utilizados para tratar los nevos arácnidos. En este procedimiento, el médico utiliza un pequeño dispositivo para cortar o vaporizar el tejido en el lugar deseado con breves pulsos de electricidad.
Algunos lunares se pueden congelar, es decir, eliminar del mismo modo que las verrugas, mediante crioterapia. Este tratamiento en frío se puede utilizar para las manchas de la edad, por ejemplo. A veces, los médicos también utilizan el método de legrado para eliminar esos lunares relacionados con la edad y los rayos UV: utilizan una cureta (un tipo de bisturí redondo) para raspar las capas superiores de la piel.
Los agentes despigmentantes son otra opción para eliminar o atenuar las manchas de la edad y, a veces, otros lunares pigmentados. Están disponibles como productos médicos o productos para el cuidado de la piel (productos cosméticos) y se aplican externamente.
Por ejemplo, se pueden probar agentes blanqueadores y aclaradores con ingredientes activos como hidroquinona, rucinol o vitamina C para combatir los depósitos del pigmento melanina en la epidermis. El aumento local de la producción de melanina se puede frenar con productos para la piel que contengan el ingrediente activo butilresorcinol.
¿Quitar lunares tú mismo?
Algunas personas intentan eliminar una marca de nacimiento con vinagre de manzana, por ejemplo, o anudar una marca de nacimiento elevada. Después de todo, suena sencillo, inofensivo y barato. ¿Pero es posible eliminar los lunares usted mismo, con remedios caseros como el vinagre de manzana, anudándolos o con la ayuda de aparatos eléctricos que se ofrecen a tal efecto en Internet?
Los médicos generalmente advierten contra el intento de eliminar los lunares o las manchas del hígado por su cuenta. Una de las razones es que los profanos no pueden reconocer con certeza si un cambio en la piel es benigno o maligno. ¡Y los lunares malignos siempre deben ser tratados por un médico!
Además, el resultado del autotratamiento a menudo no es el deseado: cuando los pacientes se eliminan un lunar ellos mismos, es más probable que les quede una cicatriz (fea) que si la tratan profesionalmente un dermatólogo. Además, esta cicatriz puede dificultar la detección de cambios cutáneos malignos que se están desarrollando o ya se han desarrollado en esta zona.
Otro argumento: cualquiera que se corte, raspe o rasque un lunar por su cuenta corre el riesgo de sufrir una hemorragia grave y una infección de la herida.
Después de la eliminación del lunar
Que quede una cicatriz después de la extirpación del lunar depende del procedimiento elegido y de su extensión. La escisión, por ejemplo, suele dejar una cicatriz, especialmente cuando los médicos extirpan lunares más grandes con un bisturí. En los lunares tratados con láser, normalmente no queda ninguna cicatriz o solo queda una pequeña, lo que es una ventaja, por ejemplo, en la cara.
Lo mejor es consultar con su médico cuándo podrá hacer deporte después de que le hayan extirpado un lunar. Por ejemplo, si le han eliminado un pequeño lunar de la cara con láser, es posible que no necesite restringir sus actividades físicas en absoluto.
En otros casos, los médicos pueden recomendar que se abstenga de practicar deportes y otros esfuerzos físicos durante algún tiempo, para no interrumpir el proceso de curación y evitar complicaciones. Esto puede ser aconsejable, por ejemplo, si el médico ha eliminado con láser una mancha grande de vino de Oporto o ha eliminado un lunar grande y elevado debajo de la axila con un bisturí.
Recaída y nuevos lunares
¿Un lunar (lunar) reaparece repentinamente después de eliminarlo? De hecho, una recurrencia de este tipo es posible, por ejemplo, en el caso de un nevo que no ha sido extirpado o eliminado de forma incompleta con un láser ablativo.
Además, pueden formarse nuevos lunares si no se evita el factor de riesgo externo más importante: la radiación ultravioleta. Así que no expongas tu piel a demasiada luz solar, especialmente al mediodía. La ropa, los sombreros y las gafas de sol también protegen (parcialmente) de los peligrosos rayos ultravioleta. Utilice un protector solar adecuado y evite las camas solares.
La protección constante contra los rayos UV (preferiblemente desde la infancia) puede prevenir la formación de lunares pigmentados. Esto puede evitarle tener que extirpar dichos lunares.
