Cómo funciona rituximab
Rituximab es un anticuerpo terapéutico (inmunoglobulina terapéutica). Los anticuerpos son proteínas (proteínas) que se producen naturalmente en el cuerpo y están diseñadas para reconocer proteínas extrañas o dañinas (por ejemplo, de parásitos, bacterias y virus) y volverlas inofensivas.
Los anticuerpos son producidos por las células B (también llamadas linfocitos B). Se trata de un tipo de célula del grupo de los glóbulos blancos. Al entrar en contacto con una sustancia extraña, forman anticuerpos adecuados contra ella, que atacan al intruso.
Como muchas otras células, las células B tienen proteínas de superficie mediante las cuales pueden identificarse: la proteína CD20. Este hecho se utiliza en el tratamiento de enfermedades asociadas con un número excesivo de células B en el cuerpo, con células B hiperactivas o células B infuncionales.
También conocido como “terapia dirigida contra el cáncer”, el tratamiento tiene muchos menos efectos secundarios graves que las terapias convencionales que utilizan agentes que afectan indiscriminadamente a todas las células en división (células cancerosas y células sanas).
Absorción, degradación y excreción.
Después de la infusión o inyección en los vasos sanguíneos (por vía intravenosa) o debajo de la piel (por vía subcutánea), los anticuerpos de rituximab se propagan por la circulación y llegan al lugar donde deben actuar.
¿Cuándo se utiliza rituximab?
Rituximab se usa para tratar las siguientes enfermedades:
- Linfoma no Hodgkin (NHL, cáncer del sistema linfático): utilizado en combinación con otros agentes
- Leucemia linfocítica crónica (LLC): se usa en combinación con otros agentes
- Artritis reumatoide: uso en combinación con el principio activo metotrexato.
- Granulomatosis (nódulos tisulares) con poliangeítis (inflamación de los vasos)
Rituximab se utiliza en varios ciclos con un intervalo de semanas a meses. El uso no autorizado de rituximab también se utiliza, por ejemplo, en la esclerosis múltiple o la inflamación aguda de los riñones (glomerulonefritis).
Cómo se usa rituximab
Así, por tratamiento se administran cantidades de principio activo de aproximadamente 500 a 1000 miligramos de rituximab. El médico también determina el número de ciclos y el intervalo entre ellos. Algunos pacientes reciben el principio activo semanalmente, otros a intervalos de hasta tres meses.
¿Cuáles son los efectos secundarios del rituximab?
Durante el tratamiento con rituximab, más del diez por ciento de los pacientes experimentan efectos secundarios como infecciones bacterianas y virales, disminución del recuento de glóbulos blancos y plaquetas, reacciones alérgicas, a veces con hinchazón (edema), náuseas, picazón, sarpullido, caída del cabello, fiebre, dolor de cabeza y escalofríos.
También se observan dolor de oído, arritmias cardíacas, presión arterial alta o baja, trastornos respiratorios, dificultad para respirar, tos, vómitos, dolor abdominal, trastornos digestivos, trastornos de la piel, dolores musculares y síntomas de resfriado. Estos efectos secundarios ocurren en una de cada diez a cien personas tratadas.
¿Qué se debe considerar al usar rituximab?
Black Latte contraindicaciones
Rituximab no debe utilizarse en:
- infecciones activas y graves
- pacientes con un sistema inmunológico severamente debilitado
- insuficiencia cardíaca grave (insuficiencia cardíaca)
Interacciones con la drogas
No se conocen interacciones entre rituximab y otros agentes.
Los pacientes con infecciones graves (como tuberculosis, VIH, hepatitis viral) no deben ser tratados con rituximab ya que debilita aún más el sistema inmunológico.
Restricción de edad
Para determinadas indicaciones, las infusiones con el principio activo están aprobadas a partir de los seis meses de edad. La dosis se determina individualmente.
Embarazo y lactancia.
Rituximab suele suspenderse precozmente en caso de embarazo planificado o en caso de embarazo inesperado tan pronto como se tenga conocimiento. En la mayoría de los casos, los datos de las bases de datos del fabricante no detectaron síntomas clínicamente relevantes en los recién nacidos.
Debido a la gran masa molecular, es poco probable que rituximab pase a la leche materna. En cualquier caso, la decisión del tratamiento durante la lactancia la toman los especialistas.
Cómo recibir medicación con rituximab
El tratamiento con rituximab generalmente se administra directamente en un hospital o clínica especializada, que luego prepara el medicamento paciente por paciente.
¿Desde cuándo se conoce el Rituximab?
En 2006 se concedió una prórroga de la autorización de comercialización en la UE para el tratamiento de la artritis reumatoide y en 2012 para la enfermedad de Wegener. La patente estadounidense expiró en 2015. Mientras tanto, ya están en el mercado los primeros biosimilares con rituximab.
