Cáncer de laringe: clasificación

El carcinoma de laringe se clasifica de la siguiente manera:

Según ubicación

  • Supraglótico ("por encima de la glotis";> 30%).
  • Glótico ("relacionado con la glotis";> 60%)
  • Subglótica "debajo de la glotis"; (alrededor del 1%).
  • Carcinoma de hipofaringe (“células cancerosas de la faringe ”).

Según histología

  • Carcinoma de células escamosas (> 90%)
  • Adenocarcinoma
  • Carcinoma adenoide quístico
  • Carcinoma de células pequeñas
  • Carcinoma neuroendocrino
  • Melanoma
  • Sarcoma
  • Linfoma maligno
  • Metástasis, especialmente en el carcinoma bronquial (pulmón células cancerosas) o hipernefroma (carcinoma de células renales).

Desde. 1: Clasificación TNM de los carcinomas laríngeos e hipofaríngeos (células cancerosas de las laringe y faringe).

Tipo de tumor Etapa Descripción
Carcinoma laríngeo glótico (glótico: "relacionado con la glotis";> 60%). T1a Tumor confinado a una cuerda vocal
T1b Tumor extendido a ambas cuerdas vocales
T2 El tumor se disemina hasta la inmovilidad supraglótica o subglótica o de las cuerdas vocales
T3 Fijación de las cuerdas vocales, infiltración de la corteza interna del cartílago tiroides o espacio paraglótico
T4a Rotura del cartílago tiroides, infiltración del cartílago cricoides, estructuras extralaríngeas ("ubicadas fuera de la laringe") como la tráquea (tráquea), el esófago (tubo de alimentación), los músculos de la lengua, los músculos infrahioideos, la glándula tiroides
T4b Crecimiento hacia el interior de la fascia prevertebral o el mediastino (espacio pleural medio), amurallado alrededor de la arteria carótida
Carcinoma laríngeo supraglótico.

(Supraglótico: "por encima de la glotis";> 30%)

T1 Restricción a un rango parcial, sin inmovilidad de las cuerdas vocales
T2 Invasión de al menos 2 subregiones contiguas sin fijación de las cuerdas vocales
T3 Fijación o infiltración de las cuerdas vocales de la región poscricoidea, espacio preepiglótico o paraglótico, corteza interna del cartílago tiroides
T4a Rotura del cartílago tiroides, infiltración de estructuras extralaríngeas como tráquea, esófago, músculos de la lengua, músculos infrahioideos, glándula tiroides
T4b Crecimiento hacia el interior de la fascia prevertebral o el mediastino, recubrimiento de la arteria carótida
Carcinoma de laringe subglótico (subglótico: "debajo de la glotis"; aproximadamente 1%). T1 Limitación a la subglotis
T2 Infiltración de las cuerdas vocales sin fijación.
T3 Fijación de las cuerdas vocales, infiltración de tiroides interna. cartílago, espacio paraglótico.
T4a Invasión de cartílago tiroides o cricoides, infiltración de estructuras extralaríngeas como tráquea, esófago, músculos de la lengua, músculos infrahioideos, glándula tiroides
T4b Crecimiento hacia el interior de la fascia prevertebral o el mediastino, recubrimiento de la arteria carótida
Carcinoma de hipofaringe

(cáncer de faringe)

T1 Restricción a un área parcial, diámetro del tumor hasta un máximo de 2 cm.
T2 Invasión de al menos 2 secciones adyacentes o diámetro del tumor mayor de 2 cm hasta un máximo de 4 cm sin fijación hemilaríngea
T3 Fijación hemilaríngea (fijación de la hemi-laringe), diámetro del tumor mayor de 4 cm, extensión a la mucosa esofágica
T4a Infiltración de la glándula tiroides, cartílago cricoides, hueso hioides, glándula tiroides, músculos esofágicos, tejido blando central del cuello
T4b Crecimiento hacia el interior de la fascia prevertebral o el mediastino, recubrimiento de la arteria carótida

Tab.2: Clasificación según la Union Internationale Contre le Cancer (UICC) de los carcinomas laríngeos e hipofaríngeos.

Etapa T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1