El carcinoma de laringe se clasifica de la siguiente manera:
Según ubicación
- Supraglótico ("por encima de la glotis";> 30%).
- Glótico ("relacionado con la glotis";> 60%)
- Subglótica "debajo de la glotis"; (alrededor del 1%).
- Carcinoma de hipofaringe (“células cancerosas de la faringe ”).
Según histología
- Carcinoma de células escamosas (> 90%)
- Adenocarcinoma
- Carcinoma adenoide quístico
- Carcinoma de células pequeñas
- Carcinoma neuroendocrino
- Melanoma
- Sarcoma
- Linfoma maligno
- Metástasis, especialmente en el carcinoma bronquial (pulmón células cancerosas) o hipernefroma (carcinoma de células renales).
Desde. 1: Clasificación TNM de los carcinomas laríngeos e hipofaríngeos (células cancerosas de las laringe y faringe).
Tipo de tumor | Etapa | Descripción |
Carcinoma laríngeo glótico (glótico: "relacionado con la glotis";> 60%). | T1a | Tumor confinado a una cuerda vocal |
T1b | Tumor extendido a ambas cuerdas vocales | |
T2 | El tumor se disemina hasta la inmovilidad supraglótica o subglótica o de las cuerdas vocales | |
T3 | Fijación de las cuerdas vocales, infiltración de la corteza interna del cartílago tiroides o espacio paraglótico | |
T4a | Rotura del cartílago tiroides, infiltración del cartílago cricoides, estructuras extralaríngeas ("ubicadas fuera de la laringe") como la tráquea (tráquea), el esófago (tubo de alimentación), los músculos de la lengua, los músculos infrahioideos, la glándula tiroides | |
T4b | Crecimiento hacia el interior de la fascia prevertebral o el mediastino (espacio pleural medio), amurallado alrededor de la arteria carótida | |
Carcinoma laríngeo supraglótico.
(Supraglótico: "por encima de la glotis";> 30%) |
T1 | Restricción a un rango parcial, sin inmovilidad de las cuerdas vocales |
T2 | Invasión de al menos 2 subregiones contiguas sin fijación de las cuerdas vocales | |
T3 | Fijación o infiltración de las cuerdas vocales de la región poscricoidea, espacio preepiglótico o paraglótico, corteza interna del cartílago tiroides | |
T4a | Rotura del cartílago tiroides, infiltración de estructuras extralaríngeas como tráquea, esófago, músculos de la lengua, músculos infrahioideos, glándula tiroides | |
T4b | Crecimiento hacia el interior de la fascia prevertebral o el mediastino, recubrimiento de la arteria carótida | |
Carcinoma de laringe subglótico (subglótico: "debajo de la glotis"; aproximadamente 1%). | T1 | Limitación a la subglotis |
T2 | Infiltración de las cuerdas vocales sin fijación. | |
T3 | Fijación de las cuerdas vocales, infiltración de tiroides interna. cartílago, espacio paraglótico. | |
T4a | Invasión de cartílago tiroides o cricoides, infiltración de estructuras extralaríngeas como tráquea, esófago, músculos de la lengua, músculos infrahioideos, glándula tiroides | |
T4b | Crecimiento hacia el interior de la fascia prevertebral o el mediastino, recubrimiento de la arteria carótida | |
Carcinoma de hipofaringe
(cáncer de faringe) |
T1 | Restricción a un área parcial, diámetro del tumor hasta un máximo de 2 cm. |
T2 | Invasión de al menos 2 secciones adyacentes o diámetro del tumor mayor de 2 cm hasta un máximo de 4 cm sin fijación hemilaríngea | |
T3 | Fijación hemilaríngea (fijación de la hemi-laringe), diámetro del tumor mayor de 4 cm, extensión a la mucosa esofágica | |
T4a | Infiltración de la glándula tiroides, cartílago cricoides, hueso hioides, glándula tiroides, músculos esofágicos, tejido blando central del cuello | |
T4b | Crecimiento hacia el interior de la fascia prevertebral o el mediastino, recubrimiento de la arteria carótida |
Tab.2: Clasificación según la Union Internationale Contre le Cancer (UICC) de los carcinomas laríngeos e hipofaríngeos.
Etapa | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T1-2 | N1 | M0 |
T3 | N0-1 | M0 | |
IVa | T1-3 | N2 | M0 |
T4a | N0-2 | M0 | |
IVb | T1-4a | N3 | M0 |
T4b | N1-3 | M0 | |
IVc | T1-4 | N0-3 | M1 |